Penanda luar dan palpasi
Saat inspeksi dan palpasi dorsum pedis, sejumlah struktur anatomis penting yang menjadi kunci untuk memahami topografi region ini dapat ditentukan.
Pada margin medial (internal) kaki, penanda tulang utamanya adalah tuberositas os naviculare (tuberositas ossis navicularis). Struktur ini terletak di tengah margin internal dan dapat diraba dengan baik di bawah kulit, kira-kira 3–4 sentimeter di sebelah distal malleolus medialis. Kita dapat mengikuti jalur pita padat menuju tuberositas ini — tendon musculus tibialis anterior (m. tibialis anterior).
Sedikit ke arah lateral dari tendon musculus tibialis anterior terdapat tendon musculus extensor hallucis longus (m. extensor hallucis longus). Tendon ini menjadi sangat jelas dan mudah dipalpasi di area hallux jika pasien diminta melakukan ekstensi dorsal aktif pada ibu jari tersebut.
Pada margin lateral kaki, tuberositas os metatarsale V (tuberositas ossis metatarsalis V dapt diraba dengan mudah). Pada bagian distal dorsum pedis, tendon musculus extensor digitorum longus (m. extensor digitorum longus) juga terlihat jelas. Konturnya menonjol tajam di bawah kulit saat ekstensi dorsal jari II–V.
Batas topografis dorsum pedis
Batas-batas yang memisahkan dorsum pedis dari permukaan plantar ditarik sepanjang garis proyeksi konvensional yang menghubungkan tonjolan-tonjolan tulang.
- Batas lateral: merupakan garis yang ditarik dari pertengahan tinggi os calcaneus langsung ke pertengahan caput ossis metatarsalis V.
- Batas medial: dibuat dengan cara yang sama, tetapi pada sisi medial — ini adalah garis yang berjalan dari pertengahan tinggi os calcaneus ke pertengahan caput ossis metatarsalis I.
Garis-garis ini membagi secara jelas dua zona kaki yang berbeda secara fungsional dan anatomis.
Lengkung transversal kaki
Aparatus tulang kaki diorganisasikan dalam bentuk lengkung (arch) yang memberikan penyerapan kejutan saat berjalan. Terdapat dua lengkung transversal utama, yang masing-masing memiliki fondasi tulang dan aparatus penguat muskulotendinosa sendiri.
- Lengkung transversal distal:
- Dibentuk oleh: tulang-tulang metatarsal.
- Diperkuat oleh: kepala transversal otot adduktor ibu jari kaki (caput transversum m. adductoris hallucis).
- Lengkungan transversal proksimal:
- Dibentuk oleh: tulang-tulang tarsal.
- Diperkuat oleh: tendon otot tibialis posterior (m. tibialis posterior) dan otot fibularis longus (m. fibularis longus).
Signifikansi klinis: Jika aparatus otot dan ligamen penguatan melemah, lengkungan kaki akan mendatar. Hal ini berujung pada pendataran anatomi kaki dan perkembangan kondisi patologis yaitu pes planus (kaki datar).
Aparatus ligamen dan pembentukan kanal
Peran khusus dalam topografi dan biomekanika dimainkan oleh ligamen plantar panjang (lig. plantare longum). Serabutnya terbagi menjadi dua lapisan:
- Serabut dalam melekat kuat pada tuberositas tulang kuboid (tuberositas ossis cuboidei).
- Serabut superfisial memanjang lebih jauh dan berfiksasi pada basis tulang-tulang metatarsal.
Melintasi sulkus tulang kuboid (sulcus ossis cuboidei), ligamen yang kuat ini mengubah alur tulang menjadi kanal fibrosus-tulang yang tertutup. Di dalam kanal ini terdapat struktur anatomi penting — tendon otot fibularis (peroneus) longus (m. fibularis (peroneus) longus).
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Otot intrinsik apa saja yang terletak di dorsum pedis (punggung kaki)?
Pada dorsum pedis terdapat otot ekstensor pendek intrinsik dan otot interoseus dorsal.
- Otot ekstensor pendek jari-jari kaki (m. extensor digitorum brevis) — terletak di ruang subfasial dorsal.
- Otot ekstensor pendek ibu jari kaki (m. extensor hallucis brevis) — terletak di ruang subfasial dorsal; arteri dorsalis pedis terletak pada lapisan yang sama dengan otot ekstensor pendek.
- Otot interoseus dorsal (mm. interossei dorsales) — ditutupi oleh fasia profunda yang memisahkannya dari tendon di sebelah superficial.
Ruang fasia apa saja yang diidentifikasi pada dorsum pedis?
Pada dorsum pedis terdapat satu ruang subfasial dorsal yang tunggal. Ruang ini terletak di bawah fasia propria dorsum pedis, yang di bagian samping melekat pada tulang metatarsal I dan V. Dinding profunda (inferior) dari ruang ini adalah fasia profunda yang menutupi tulang metatarsal dan otot interoseus dorsal. Di dalam ruang ini terdapat tendon otot ekstensor panjang di dalam selubung sinovial, otot ekstensor pendek jari-jari kaki, serta berkas neurovaskular.
Berkas neurovaskular apa yang berjalan di lapisan profunda dorsum pedis?
Berkas neurovaskular dorsum pedis meliputi arteri, vena, dan saraf yang berjalan di ruang subfasial.
- Arteri dorsalis pedis (a. dorsalis pedis) — terletak pada lapisan yang sama dengan otot ekstensor pendek, di sebelah lateral tendon otot ekstensor panjang ibu jari kaki.
- Vena dorsalis pedis (vv. dorsales pedis) — mendampingi arteri dengan nama yang sama.
- Nervus fibularis [peroneus] profundus (n. fibularis [peroneus] profundus) — terletak di sebelah medial (internal) dari arteri.
Garis proyeksi berkas ini ditarik dari titik tengah jarak antar-maleolus menuju spatium interdigitalis primum (sela jari kaki pertama).
Dari vena-vena mana jaringan vena dorsal kaki terbentuk?
Jaringan vena dorsal kaki (rete venosum dorsale pedis) dibentuk dari vena-vena kecil pada jaringan subkutan. Pembuluh darah berikut berpartisipasi secara berurutan dalam pembentukannya:
- Vena digital dorsal kaki (vv. digitales dorsales pedis).
- Vena metatarsal dorsal kaki (vv. metatarsales dorsales pedis).
- Arkus vena dorsal kaki (arcus venosus dorsalis pedis) — mengumpulkan darah dari vena metatarsal dan merupakan bagian dari jaringan vena dorsal itu sendiri.
Dari jaringan ini, vena marginalis medialis dan lateralis beranjak secara proksimal.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Di mana dan bagaimana cara menemukan tuberositas os naviculare?
Struktur ini terletak di tengah tepi medial kaki, 3–4 cm di sebelah distal maleolus medialis. Penanda anatominya adalah tendon otot tibialis anterior yang melekat pada tuberositas ini.
Bagaimana batasan antara dorsum pedis dan plantar pedis ditentukan?
Batas lateral berjalan dari titik tengah tinggi tulang kalkaneus ke titik tengah kaput tulang metatarsal V. Batas medial berjalan dari titik tengah tinggi tulang kalkaneus ke titik tengah kaput tulang metatarsal I.
Apa saja struktur yang melewati kanal fibrosus-tulang pada tulang kuboid?
Di dalam kanal ini, yang dibentuk oleh sulkus tulang kuboid dan ligamen plantar panjang, berjalan tendon otot fibularis longus (m. fibularis longus).
Struktur apa saja yang memperkuat lengkungan transversal proksimal kaki?
Lengkungan transversal proksimal, yang terdiri dari tulang-tulang tarsal, diperkuat oleh tendon otot tibialis posterior dan fibularis longus.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi dan percabangan arteri dorsalis pedis (a. dorsalis pedis)
- Persarafan kulit dan otot dorsum pedis
- Fasia propria dan ruang fasia pada dorsum pedis
- Otot ekstensor pendek jari-jari kaki: anatomi dan fungsi
- Pendekatan bedah pada operasi tulang tarsal
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan belajar lengkap untuk topik «Dorsum pedis» dan 2.777 halaman materi subjek lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Ekstremitas inferior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.