Kompartemen fasia dan batas-batasnya
Dasar dari topografi telapak kaki adalah aponeurosis plantar (aponeurosis plantaris), yang membentuk dinding inferior dari seluruh ruang plantar. Dari aponeurosis, dua struktur jaringan ikat yang padat meluas ke dalam jaringan, yaitu septa intermuskular (septa intermuscularia):
- Septum intermuskular medial: melekat kuat pada tulang kalkaneus (calcaneus), os navikular (os naviculare), os kuneiform medial (os cuneiforme mediale), dan os metatarsal I.
- Septum intermuskular lateral: berfiksasi pada ligamen plantar panjang (lig. plantare longum) dan os metatarsal V.
Septum ini berfungsi sebagai dinding lateral dan membagi telapak kaki menjadi tiga kompartemen terisolasi: medial, tengah, dan lateral. Dinding superior (profunda) dari kompartemen di area tarsal adalah tulang-tulang dan ligamen plantar panjang, sedangkan di zona metatarsal adalah fasia profunda yang menutupi otot-otot interoseus plantar.
Topografi kompartemen tengah dan kanal plantar
Kompartemen fasia tengah adalah yang paling luas dan berisi beberapa lapisan otot. Tepat di atas aponeurosis plantar (di bagian tarsal) terletak lapisan otot pertama — m. flexor digitorum brevis (m. flexor digitorum brevis), yang berawal dari tulang kalkaneus dan memiliki lembaran fasianya sendiri.
Lapisan otot kedua (tengah) mencakup dua struktur utama:
- Tendon m. flexor digitorum longus (m. flexor digitorum longus), yang terletak lebih profundus (lebih superior) daripada m. flexor digitorum brevis.
- M. quadratus plantae (m. quadratus plantae), yang berlekatan pada tendon m. flexor digitorum longus dari sisi lateralnya.
Di zona yang sama terdapat kanal plantar — kelanjutan langsung dari kanal kalkaneus. Di bagian inferior dibatasi oleh fasia m. flexor digitorum brevis, dan di bagian superior oleh kepala oblik m. adductor hallucis (m. adductor hallucis). Di dalam kanal terdapat lapisan otot kedua dan bundel neurovaskular.
Ruang seluler dan penyebaran pus
Pada bagian metatarsal dari kompartemen tengah telapak kaki, dibedakan dua ruang seluler penting:
- Superfisial: berlokasi di antara tendon m. flexor digitorum brevis dan longus.
- Profunda: berada di antara tendon m. flexor digitorum longus (bersama otot-otot lumbrikal) dan m. adductor hallucis.
Kompartemen tengah memiliki banyak jalur komunikasi yang secara klinis signifikan, tempat proses supuratif dapat menyebar. Jalur aliran keluar dimungkinkan ke beberapa arah:
- Ke dorsum pedis: sepanjang anastomosis antara arteri plantar lateral dan arteri dorsalis pedis.
- Ke ruang interdigital: sepanjang otot-otot lumbrikal (mm. lumbricales).
- Ke jaringan subkutan telapak kaki: melalui lubang komisura pada aponeurosis plantar sepanjang jalurnya pembuluh darah.
- Ke kompartemen medial dan tungkai bawah: pus menembus septum medial sepanjang tendon m. flexor hallucis longus dan melalui kanal maleolar menuju ruang profunda kompartemen posterior tungkai bawah.
- Ke kompartemen lateral: infeksi menjebol septum lateral sepanjang tendon m. flexor digiti minimi dan pembuluh darah lateral.
Vaskularisasi dan persarafan lapisan profunda
Bundel neurovaskular telapak kaki dibagi menjadi kelompok medial dan lateral.
Kelompok medial: Pembuluh darah dan saraf plantar medial (a., v., n. plantares mediales) berjalan di dalam ketebalan septum intermuskular medial. Arteri medial memberikan cabang superfisial ke jari I dan cabang profunda yang memperdarahi otot-otot jari I serta beranastomosis dengan arteri metatarsal I. Saraf medial mempersarafi otot-otot jari I, m. flexor digitorum brevis, dua otot lumbrikal medial, serta kulit jari I, II, III, dan sisi medial jari IV.
Kelompok lateral: Arteri plantar lateral (a. plantaris lateralis) lebih besar daripada arteri medial. Keluar dari kanal kalkaneus, arteri ini berjalan di antara m. flexor digitorum brevis dan m. quadratus plantae. Di pangkal tulang metatarsal, arteri membentuk lengkungan plantar (arcus plantae), yang terletak di antara fasia interoseus plantar dan kepala oblik m. adductor hallucis. Lengkungan ini ditutup oleh arteri plantar profunda (cabang dari arteri dorsalis pedis). Dari lengkungan tersebut keluar arteri metatarsal, cabang perforantes (ke dorsum pedis), dan arteri digital komunis.
Topografi jari-jari kaki
Lapisan permukaan dorsal jari-jari kaki memiliki struktur spesifik. Kulit di sini tipis dan mobile, jaringan subkutan kurang berkembang. Pembuluh darah dan saraf dorsal jari berjalan lebih dekat ke permukaan lateral jari. Di pangkal kuku terdapat anastomosis di antara arteri dorsal jari.
Fasia dorsum jari menipis dan berfiksasi erat dengan apparatus tendineus. Tendon m. extensor digitorum longus (II–V) berlekatan pada basis falang media (bagian medial) dan distal (bagian lateral). Setinggi falang proksimal, tendon difiksasi secara kuat oleh ligamen sirkular dan kruziformis.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Otot apa saja yang membentuk lapisan otot ketiga dan keempat pada telapak kaki?
Lapisan ketiga dan keempat telapak kaki dibentuk oleh otot-otot profunda dan tendon.
- Kepala oblik m. adductor hallucis (m. adductor hallucis, caput obliquum) — membentuk lapisan otot ketiga.
- Otot-otot interoseus (mm. interossei) — terletak di bagian paling dasar, membentuk lapisan keempat yang profunda dari kelompok otot sentral telapak kaki.
Juga pada lapisan keempat, di sebelah posterior dari kepala oblik m. adductor hallucis, berjalan tendon m. fibularis longus (tendo m. fibularis longi).
Saraf mana yang menyediakan persarafan motorik dan sensorik pada telapak kaki?
Persarafan motorik dan sensorik telapak kaki disediakan oleh cabang-cabang n. tibialis dan n. saphenus.
- Nervus plantaris medialis (n. plantaris medialis) — mempersarafi otot-otot jari I, m. flexor digitorum brevis, dua otot lumbrikal medial; kulit jari I–III dan separuh jari IV, serta tepi medial dan tengah telapak kaki.
- Nervus plantaris lateralis (n. plantaris lateralis) — mempersarafi otot-otot jari V, m. quadratus plantae, m. adductor hallucis, otot-otot interoseus, dan dua otot lumbrikal lateral; kulit jari V dan separuh jari IV, serta tepi lateral kaki.
- Nervus tibialis (n. tibialis) — mempersarafi kulit area tumit.
- Nervus saphenus (n. saphenus) — mempersarafi sestrip sempit kulit pada permukaan medial.
Dinding kanal kalkaneus (canalis calcaneus) dibentuk oleh apa saja dan struktur apa yang berjalan di dalamnya?
Dinding kanal kalkaneus dibentuk oleh struktur tulang dan otot, di antaranya berjalan elemen-elemen bundel neurovaskular dan tendon.
- Dinding eksternal — os kalkaneus (calcaneus).
- Dinding internal — m. abductor hallucis (m. abductor hallucis).
Di dalam kanal kalkaneus berjalan formasi anatomis berikut:
- Bundel neurovaskular plantar lateral — berlanjut dari kanal maleolar ke kompartemen tengah telapak kaki.
- Tendon m. extensor digitorum longus — disebutkan dalam sumber sebagai isi dari kanal.
Jalur penyebaran pus dari kompartemen tengah dapat diingat melalui struktur pemandu: pembuluh darah (ke dorsum dan subkutan), tendon otot lumbrikal (ke ruang interdigital), tendon m. flexor hallucis longus (ke kompartemen medial dan tungkai bawah).
Soal-soal dari kelas dan ujian
Otot mana yang membentuk lapisan kedua di area tarsus telapak kaki?
Lapisan kedua (tengah) mencakup tendon m. flexor digitorum longus dan m. quadratus plantae, yang berlekatan pada tendon ini.
Bagaimana nanah dari kompartemen tengah telapak kaki dapat menyebar ke tungkai bawah?
Proses menyebar sepanjang tendon m. flexor hallucis longus dan bundel neurovaskular, melewati septum intermuskular medial dan selanjutnya melalui kanal maleolar ke ruang profunda kompartemen posterior tungkai bawah.
Dibentuk oleh apa dan di mana letak arcus plantaris profundus?
Lengkungan ini dibentuk oleh arteri plantar lateral dan arteri plantar profunda. Lengkungan ini terletak di antara fasia interoseus plantar dan kepala oblik m. adductor hallucis.
Di mana terbentuknya ruang selular superfisial pada kompartemen tengah?
Ruang selular superfisial berlokasi di antara tendon musculus flexor digitorum brevis dan musculus flexor digitorum longus.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi selubung sinovial dan bursa pada kaki
- Batas dan isi kanalis malleolaris serta kanalis calcaneus
- Topografi penampang melintang kaki setinggi ossa metatarsalia
- Siapakah aparat ligamen dan retinaculum tendon
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan metode lengkap untuk topik «Telapak kaki» dan 2.777 halaman mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Ekstremitas inferior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.