Penanda luar dan batas
Batas fossa poplitea ditentukan oleh garis imajiner: batas atas berjalan melingkar 6 cm di atas basis patella, sedangkan batas bawah terletak setinggi tuberositas tibiae. Titik acuan tulang utama adalah epicondylus femoris.
Bentuk fossa bergantung pada posisi ekstremitas. Jika lutut ditekuk, tepi otot dan tendo yang membentuk belah ketupat dapat diraba dengan jelas:
- Di sisi medial, fossa dibatasi oleh m. semitendinosus dan m. semimembranosus (m. semitendinosus et semimembranosus).
- Di sisi lateral, tampak kontur m. biceps femoris (m. biceps femoris).
- Sudut bawah dibentuk oleh ventrikel otot (caput) m. gastrocnemius (m. gastrocnemius), meskipun keduanya sering sulit dibedakan saat palpasi.
Saat ekstremitas diluruskan sepenuhnya, fossa akan merata dan tonjolan longitudinal yang sesuai dengan akumulasi jaringan lemak akan tampak di bagian tengahnya.
Struktur berlapis dan dasar fossa
Struktur regio ini terdiri dari beberapa lapisan:
- Kulit (Cutis) — tipis dan dapat digerakkan.
- Jaringan lemak subkutan (Panniculus adiposus) — mengandung cabang n. cutaneus femoris posterior (mencapai garis sendi) dan n. saphenus (pada batas medial). Nodus limfa poplitea superfisial juga terletak di sini.
- Fascia poplitea (fascia poplitea) adalah kelanjutan langsung dari fascia lata (fasia luas paha). Fascia ini sangat padat, hampir menyerupai aponeurosis. Karena kekakuannya, sangat sulit untuk meraba denyut pada arteri poplitea saat kaki dalam posisi lurus.
Dasar fossa poplitea (Dasar fossa poplitea) dibentuk oleh struktur tulang dan sendi yang lebih dalam: facies poplitea femoris, bagian posterior kapsul sendi lutut (diperkuat oleh ligamentum popliteum obliquum Winslowi), dan m. popliteus (m. popliteus). Otot terakhir berawal dari epicondylus lateralis femoris dan melekat pada permukaan posteromedial tibia.
Topografi bundle neurovaskular
Pembuluh darah besar memasuki fossa melalui hiatus adductorius (canalis adductorius), yang dibatasi oleh femur dan tendo m. adductor magnus. Elemen bundle terletak di dalam jaringan lemak secara bertingkat — dari posterior ke anterior (dari permukaan ke dalam) dan dari lateral ke medial.
- Nervus tibialis (Nervus tibialis) (n. tibialis) terletak paling superfisial, tepat di bawah fascia poplitea. Saraf ini mempercabangkan rami musculares untuk kelompok otot posterior crus dan n. cutaneus surae medialis, yang berjalan ke sulkus di antara caput m. gastrocnemius.
- Vena poplitea (v. poplitea) terletak di sebelah medial dan lebih profundal daripada saraf tibialis.
- Arteri poplitea (a. poplitea) terletak paling profundal, paling dekat dengan tulang dan kapsul sendi lutut. Di dalam fossa ini, arteri tersebut mempercabangkan cabang-cabang muskular dan 5 arteri genuina (articularis genus).
Secara terpisah, di sebelah lateral saraf tibialis, berjalan n. fibularis communis (n. fibularis communis). Saraf ini menempel erat pada tepi medial tendon m. biceps femoris dan berjalan menuju ke collum fibulae.
Jalur penyebaran infeksi purulen
Di dalam jaringan lemak di kedua sisi a. poplitea terdapat nodus limfa poplitea profunda yang mengumpulkan limfa dari seluruh crus (alirannya berlanjut ke nodus limfa iliaci interni/inguinales profundi). Ruang jaringan lemak fossa tidak tertutup, sehingga memfasilitasi migrasi abses:
- Ke atas (sepanjang n. ischiadicus) — infeksi dapat menembus kompartemen fasia posterior femur.
- Ke atas dan anterior (melalui canalis adductorius mengikuti pembuluh darah) — nanah dapat naik ke regio anterior femur hingga jaringan lemak trigonum femorale.
- Ke bawah (sepanjang vasa poplitea dan n. tibialis) — abses turun ke ruang jaringan lemak profunda pada regio posterior crus.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Apa saja 5 a. genus yang bercabang dari a. poplitea di dalam fossa poplitea?
Terdapat lima a. genus yang berasal dari a. poplitea di fossa poplitea dan ikut membentuk rete articulare genus. Ini meliputi:
- Arteria genus superior lateralis (a. superior lateralis genus) — melingkari condylus femoris.
- Arteria genus superior medialis (a. superior medialis genus) — melingkari condylus femoris.
- Arteria genus media (a. media genus) — menembus kapsul sendi posterior, memperdarahi ligamentum cruciatum dan membrana synovialis.
- Arteria genus inferior lateralis (a. genus inferior lateralis) — melingkari condylus tibiae.
- Arteria genus inferior medialis (a. genus inferior medialis) — melingkari condylus tibiae.
Melalui kanal apakah n. tibialis dan vasa poplitea meninggalkan fossa poplitea menuju regio posterior crus?
Nervus tibialis dan vasa poplitea berpindah dari fossa poplitea ke regio posterior crus melalui canalis cruropopliteus (canalis cruropopliteus).
Kanal ini terletak di antara kelompok otot superfisial dan profunda crus. Pintu masuknya di bagian anterior dibatasi oleh m. popliteus (m. popliteus), dan di posterior oleh arcus tendineus m. solei (arcus tendineus m. solei). Di dekat pintu masuk, a. poplitea bercabang menjadi a. tibialis anterior dan posterior.
Vena superfisial besar manakah yang menembus fascia dan bermuara ke v. poplitea di area fossa poplitea?
Vena saphena parva (v. saphena parva) bermuara ke v. poplitea di daerah fossa poplitea.
Vena ini terbentuk di jaringan lemak subkutan regio posterior crus dan naik ke atas. Pada sepertiga tengah crus, vena ini menembus fascia, berjalan di antara lembarannya di dalam canalis Pirogov, lalu masuk ke bawah fascia. Sesampainya di fossa poplitea, vena ini berjalan di antara caput m. gastrocnemius dan bermuara langsung ke v. poplitea (v. poplitea). Sepanjang jalur ini, vena didampingi oleh n. cutaneus surae medialis (n. cutaneus surae medialis).
Untuk menghafal sintopi bundle neurovaskular (dari permukaan ke dalam dan dari lateral ke medial), gunakan singkatan "NVA": N — Nervus (n. tibialis), V — Vena (v. poplitea), A — Arteria (a. poplitea).
Soal-soal dari kelas dan ujian
Mengapa pulsasi a. poplitea sulit diraba saat lutut diluruskan?
Arteri terletak di dasar fossa (pada kapsul sendi), sedangkan bagian atas regio ini ditutup oleh fascia poplitea yang sangat padat, setara dengan aponeurosis.
Bagaimana pembuluh darah masuk ke dalam fossa poplitea?
Arteria dan vena poplitea memasuki fossa dari permukaan anterior femur melalui hiatus adductorius (canalis Hunteri).
Bagaimana n. suralis terbentuk?
Kanal ini terbentuk oleh gabungan n. cutaneus surae medialis (cabang n. tibialis) dan n. cutaneus surae lateralis (cabang n. fibularis communis).
Topik lain untuk dipelajari
- Anatomi dan cabang 5 a. genus
- Pembentukan jaringan arteri profunda dan superfisial pada sendi lutut
- Aparatus ligamentum bagian posterior kapsul sendi lutut
- Topografi n. ischiadicus sebelum memasuki fossa poplitea
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap "Fossa poplitea" beserta 2.777 halaman materi mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Ekstremitas inferior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.