Struktur dan Hubungan Fasia
Payudara (glandula mammaria) merupakan struktur alveolar-tubular yang dibagi menjadi 15–20 lobulus. Dari setiap lobulus berpangkal saluran ekskresi dengan diameter 2–3 mm. Mendekati puting, saluran-saluran ini melebar membentuk sinus laktiferus (ampula), lalu menyempeyit kembali untuk bermuara di puncak puting melalui 8–15 lubang kecil.
Organ ini terbungkus dalam kapsul yang terbentuk dari pembelahan fasia superfisial. Puting dan areola tetap bebas dari lapisan fasia dan jaringan adiposa. Dari kapsul, sekat jaringan ikat (septum) menembus ke dalam kelenjar, membagi lobus dan berfungsi sebagai jalur bagi pembuluh darah dan saraf.
Di antara kapsul fasia kelenjar susu dan fasia pektoralis propria (fascia pectoralis) terdapat ruang retromammaria. Ruang ini diisi oleh jaringan ikat longgar yang memastikan mobilitas organ relatif terhadap dinding dada. Secara klinis, penting bahwa septum jaringan ikat dapat membatasi penyebaran proses purulen, yang mengarah pada pembentukan fokus infeksi yang terisolasi.
Vaskularisasi
Jaringan pembuluh darah kelenjar susu dibentuk oleh cabang-cabang dari beberapa arteri besar:
- Arteri torasika interna (a. thoracica interna).
- Arteri torasika lateralis (a. thoracica lateralis).
- Arteri interkostalis (aa. intercostales).
Drainase vena dilakukan melalui vena-vena yang berjalan sejajar dengan arteri yang bernama sama.
Sistem Limfatik dan Jalur Drainase
Sistem drainase limfatik kelenjar susu sangat penting karena jalur metastasis tumor ganas. Pembuluh limfe dibagi menjadi dua jaringan: superfisial (kulit) dan parenkim.
Pembuluh limfe kutaneus terletak di jaringan pre-mammaria dan kulit, membentuk jaringan lebat, terutama di kuadran lateral. Di sekitar puting, pembuluh ini membentuk pleksus areolar superfisial.
Pembuluh limfe parenkim bermula di dalam lobus. Dari area areolar, limfa mengalir ke pleksus areolar profundus. Penting untuk dicatat adanya banyak anastomosis antara pembuluh profundus dan superfisial, yang menjelaskan fenomena "jalur kutaneus" pada karsinoma.
Jalur drainase utama (sekitar 80% limfa) diarahkan ke kelenjar getah bening aksilaris (nodi lymphatici axillares). Pembuluh eferen berjalan sepanjang tepi luar selubung fasia musculus pectoralis major menuju kelompok aksilaris yang terdiri dari 20–40 kelenjar getah bening. Terdapat 5 kelompok kelenjar getah bening aksilaris: pektoral, subskapular, lateral, sentral, dan apikal. Sebagian limfa dapat tertahan di kelenjar Zorgius (pada interkostal 2–3 m. serratus anterior).
Sirkulasi Lime Kolateral
Jika jalur drainase utama tersumbat (misalnya oleh metastasis), limfa diarahkan melalui jalur kolateral tambahan:
- Jalur subklavikula — menuju nodi lymphatici infraclaviculares.
- Jalur transpektoral — menembus ketebalan musculus pectoralis major.
- Jalur interpektoral — mengitari musculus pectoralis major, menuju kelenjar intermuskular dan subklavikula.
- Jalur parasternal — sepanjang arteri torasika interna, melalui ruang interkostal (sering kali ke-2 dan ke-3).
- Anastomosis subkutan — hubungan dengan area supraklavikula, jaringan preperitoneal, dan kelenjar susu kontralateral.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Saraf apa yang menyarafi kelenjar susu?
Inervasi kelenjar susu disediakan oleh cabang-cabang saraf spinal torasika dan servikal, serta serat simpatis.
- Cabang kutaneus saraf torasika (rr. cutanei nn. thoracici) — cabang anterior dan lateral dari saraf II–VI memberikan inervasi sensorik pada kulit dan jaringan kelenjar (anterior menyarafi bagian medial, lateral menyarafi bagian luar).
- Saraf supraklavikula (nn. supraclaviculares) — cabang dari pleksus servikalis yang menyarafi kulit bagian superior kelenjar.
- Serat simpatis — berjalan sebagai bagian dari saraf kutaneus, menyarafi otot polos pembuluh darah, musculus arrector pili, dan memberikan inervasi sekretori pada sel-sel kelenjar.
Puting dan areola menerima inervasi yang sangat kaya.
Apa nama dan di mana ligamen penopang kelenjar susu (ligamen Cooper) melekat?
Ligamen penopang kelenjar susu disebut ligamen suspensorium mammae, atau ligamen Cooper.
- Ligamen suspensorium mammae (lig. suspensorium mammae) — berupa berkas penebalan dari fasia superfisial dada.
Ligamen ini berjalan dari tepi atas kapsul jaringan ikat kelenjar dan melekat pada klavikula. Ligamen ini menembus jaringan kelenjar, menghubungkan kapsul dengan kulit, serta menghubungkan dua lembar fasia satu sama lain. Fungsi utamanya adalah memberikan dukungan dan bentuk pada organ.
Ke vena spesifik mana drainase vena dari kelenjar susu terjadi?
Drainase vena dari kelenjar susu terjadi melalui vena yang menyertai arteri yang bernama sama dan membentuk jaringan padat dengan banyak anastomosis.
Drainase terjadi ke dalam vena profunda berikut:
- Vena aksilaris (v. axillaris).
- Vena subklavia (v. subclavia).
- Vena interkostalis (vv. intercostales).
- Vena torasika interna (v. thoracica interna).
Jika aliran melalui vena kava inferior terhambat, darah dapat dialihkan melalui vena superfisial dinding dada dan dinding perut. Terdapat juga hubungan antara vena kelenjar dengan pleksus vena vertebralis.
Apa saja kuadran topografi pembagian kelenjar susu?
Secara topografi, kelenjar susu dibagi menjadi empat kuadran utama.
Bagian-bagian SSO dibedakan menjadi:
- Kuadran superomedial — bagian atas medial.
- Kuadran inferomedial — bagian bawah medial.
- Kuadran superolateral — bagian atas lateral.
- Kuadran inferolateral — bagian bawah lateral.
Selain kuadran-kuadran ini, klasifikasi topografi lokalisasi juga membedakan bagian sentral kelenjar susu, area puting dan areola, serta bagian posterior aksila.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Mengapa pada inflamasi kelenjar mammae, abses sering kali bersifat terisolasi (berlobus)?
Hal ini disebabkan oleh adanya taji jaringan ikat padat (septum) yang memanjang dari kapsul fasia jauh ke dalam kelenjar. Ini membatasi penyebaran nanah dalam satu atau beberapa lobus.
Ke mana sebagian besar aliran limfa dari kelenjar mammae mengalir?
Sekitar 4/5 dari seluruh limfa (sekitar 80%) mengalir melalui jalur aksilaris ke kelenjar getah bening aksilaris (nodi lymphatici axillares).
Apa yang memastikan mobilitas kelenjar mammae pada dinding toraks?
Mobilitas organ disediakan oleh lapisan jaringan adiposa longgar di ruang retromammaria — antara kapsul kelenjar dan fasia pektoralis propria.
Topik lain untuk dipelajari
- Klasifikasi Kelenjar Getah Bening Aksilaris (5 kelompok)
- Fasia Dinding Dada: Lembaran Superfisial dan Profundus
- Hubungan Kelenjar Getah Bening Parasternal dengan Servikal
- Anatomi trunkus limfatikus torasika dan subklavia
- Spasium selular di bawah musculus pectoralis major dan minor
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap mengenai topik «Anatomi topografi kelenjar mammae» dan 2.777 halaman materi mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Anatomi topografi dada»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.