Fasia dan batas ruang subfasia
Fasia propria dorsum kaki adalah kelanjutan langsung dari fasia tungkai bawah (fascia cruris). Fasia ini melekat erat di bagian samping pada os metatarsale I dan V, membentuk wadah yang kokoh untuk struktur di bawahnya. Di antara lembaran fasia ini terdapat tendon-tendon penting yang menuju ke kaki: tendon muskulus ekstensor panjang dan muskulus tibialis anterior.
Ruang subfasia dorsal itu sendiri memiliki batas anatomi yang jelas:
- Batas proksimal: diproyeksikan pada permukaan anterior daerah sendi pergelangan kaki (sedikit di atas retinakulum ekstensor inferior — retinaculum mm. extensorum inferior).
- Batas distal: berjalan setinggi sendi tarsometatarsal.
- Dinding profunda (inferior): dibentuk oleh fasia profunda yang menutupi os metatarsale dan muskuli interossei dorsales (mm. interossei dorsales) yang terletak di antaranya.
Di dalam ruang ini terdapat selubung sinovial yang mengelilingi dan melindungi tendon muskulus ekstensor panjang dan muskulus tibialis anterior dari gesekan.
Isi ruang dorsal kaki
Di dalam ruang jaringan ikat subfasia, elemen otot dan formasi vaskulonervosus terletak pada satu lapis anatomi.
Aparatus otot meliputi muskuli ekstensor brevis:
- Muskulus ekstensor hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis).
- Muskulus ekstensor digitorum brevis (m. extensor digitorum brevis).
Bersamaan dengan otot-otot ini berjalan pembuluh darah penyuplai utama di daerah tersebut — arteri dorsalis pedis (a. dorsalis pedis) dan vena profunda yang menyertainya, serta batang saraf. Pada permukaan fasia dan di jaringan subkutan terdapat elemen sistem vena superfisial, khususnya arkus venosus dorsalis pedis (arcus venosus dorsalis pedis) serta vena saphena magna (v. saphena magna).
Topografi dan percabangan arteri dorsalis pedis
Arteri dorsalis pedis (a. dorsalis pedis) adalah kelanjutan langsung dari arteri tibialis anterior. Fitur klinis terpentingnya adalah letaknya yang superfisial. Arteri ini terletak di lateral tendon muskulus ekstensor halusis longus (tendo m. extensoris hallucis longi). Di zona ini, pembuluh darah tidak tertutup oleh otot atau tendon, sehingga di sinilah pulsasi-nya secara tradisional diperiksa.
Setinggi tarsus, arteri ini mempercabangkan sejumlah cabang:
- Arteri tarsalis medialis (aa. tarsales mediales) — beberapa cabang kecil yang berjalan ke arah medial.
- Arteri tarsalis lateralis (a. tarsalis lateralis) — batang besar yang berjalan ke arah lateral. Cabang terminalnya beranastomosis dengan cabang perforans arteri fibularis (berpartisipasi dalam pembentukan rete malleolare laterale). Cabang distal pembuluh darah ini terhubung dengan arteri arkuata setinggi tuberositas os metatarsale V.
- Arteri arkuata (a. arcuata) — berasal setinggi sendi tarsometatarsal, berjalan ke lateral dan mempercabangkan arteri metatarsalis dorsalis (aa. metatarsales dorsales) yang kemudian bercabang menjadi arteri digitalis dorsalis propria.
Batang utama berakhir pada dua cabang terminal: arteri metatarsalis dorsalis pertama (menuju ruang interdigital pertama) dan arteri plantaris profunda (a. plantaris profunda). Cabang terakhir menembus otot-otot ruang intermetatarsal pertama ke telapak kaki, di mana ia bergabung dengan arteri plantaris lateralis untuk membentuk arkus plantaris.
Saraf dan struktur tambahan
Saraf utama di area ini adalah nervus fibularis profundus (n. fibularis profundus). Secara topografi pada dorsum kaki, ia terletak di sebelah medial (ke arah dalam) dari arteri dorsalis pedis. Setinggi garis antar-malleolus, saraf ini mempercabangkan cabang motorik yang menyertai arteri tarsalis lateralis dan mengontrol kerja muskuli ekstensor brevis. Cabang sensorik menyarafi area kulit yang terbatas secara ketat — permukaan yang bersentuhan dari digitus I dan II.
Saat mempelajari spesimen anatomi, Anda juga mungkin menjumpai elemen-elemen yang sering dipotong saat diseksi: nervus fibularis superficialis (n. fibularis superficialis) dan nervus saphenus (n. saphenus). Selain itu, pada bagian lateral kaki terdapat tendon muskulus fibularis tertius (m. fibularis tertius).
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Apakah yang membentuk dinding ruang subfasia dorsal kaki?
Dinding ruang subfasia dorsal kaki dibentuk oleh fasia propria dan fasia profunda.
- Dinding superior — fasia dorsalis pedis (fascia dorsalis pedis), yang melekat pada sisi lateral dan medial os metatarsale I dan V.
- Dinding profunda (inferior) — fasia profunda yang menutupi os metatarsale dan muskuli interossei dorsales (mm. interossei dorsales).
Saraf apa saja yang memberikan persarafan sensorik pada kulit dorsum kaki, selain nervus fibularis profundus?
Persarafan sensorik pada kulit dorsum kaki, selain nervus fibularis profundus, disediakan oleh cabang-cabang nervus fibularis superficialis, nervus saphenus, dan nervus suralis.
- Nervus fibularis superficialis (n. fibularis superficialis) — menyarafi sebagian besar kulit dorsum kaki melalui nervi cutanei dorsales medialis et intermedius.
- Nervus saphenus (n. saphenus) — menyarafi tepi medial kaki.
- Nervus suralis (n. suralis) — menginervasi tepi lateral kaki dan jari kelima (V) (termasuk nervus cutaneus dorsalis lateralis).
Vena apa saja yang membentuk jaringan vena superfisial pada dorsum kaki?
Jaringan vena superfisial pada dorsum kaki (rete venosum dorsale pedis) dibentuk oleh vena-vena kecil subkutan yang mengumpulkan darah dari bagian distal.
Pembentukannya melibatkan:
- Vena digitalis dorsalis pedis (vv. digitales dorsales pedis).
- Vena metatarsalis dorsalis pedis (vv. metatarsales dorsales pedis).
- Arkus venosus dorsalis pedis (arcus venosus dorsalis pedis) — merupakan kolektor utama dan bagian dari jaringan ini.
Dari jaringan ini keluar vena marginalis medialis dan lateralis.
Tendon apa saja yang berjalan di dalam selubung sinovial di bawah fasia propria dorsum kaki?
Di bawah fasia propria dorsum kaki, di dalam selubung sinovial, berjalan tendon-tendon muskulus ekstensor panjang dan muskulus tibialis anterior.
- Tendon muskulus tibialis anterior (tendo m. tibialis anterior).
- Tendon muskulus ekstensor hallucis longus (tendo m. extensoris hallucis longi) — menempati posisi tengah.
- Tendon muskulus ekstensor digitorum longus (tendines m. extensoris digitorum longi) — terletak di sebelah lateral.
Untuk mengingat sintopi berkas vaskulonervosus: saraf selalu "bersembunyi" di sebelah medial (ke arah dalam) dari arteri dorsalis pedis yang berpulsasi.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Di mana lokasi yang tepat untuk meraba pulsasi pada punggung kaki?
Pulsasi diraba di sebelah lateral tendon muskulus ekstensor hallucis longus, karena di tempat ini arteri dorsalis pedis terletak superfisial dan tidak tertutup oleh otot.
Dengan struktur apa arteri tarsalis lateralis beranastomosis?
Arteri ini terhubung dengan cabang perforans arteri fibularis (membentuk rete malleolare laterale) dan dengan arteri arkuata setinggi tuberositas os metatarsale V.
Saraf mana yang mempersarafi kulit pada celah antarjari pertama?
Kulit pada permukaan yang bersentuhan antara digitus I dan II kaki disarafi oleh cabang-cabang nervus fibularis profundus (n. fibularis profundus).
Bagaimana pembuluh darah punggung kaki terhubung dengan sistem pembuluh darah telapak kaki?
Hubungan tersebut dilakukan melalui arteri plantaris profunda, yang melewati ruang intermetatarsal pertama menuju telapak kaki dan beranastomosis dengan arteri plantaris lateralis.
Topik lain untuk dipelajari
- Pembentukan jaringan anastomosis malleolus lateral (rete malleolare laterale)
- Topografi dan fungsi muskuli ekstensor brevis kaki
- Anatomi dan peran selubung sinovial tendon sendi pergelangan kaki
- Struktur arkus venosus dorsalis pedis
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan metodologis lengkap untuk topik «Anatomi Topografi Punggung Kaki» dan 2.777 halaman materi mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Ekstremitas inferior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.