Penanda luar dan batas
Batas anatomis region glutea ditentukan oleh struktur tulang dan lipatan kulit.
Batas-batas regio:
- Superior: Krista iliaka.
- Inferior: Lipatan gluteal.
- Lateral: Garis vertikal konvensional yang ditarik dari spina iliaka anterior superior ke bawah.
- Medial: Sakrum dan koksiks, yang terletak di bagian dalam lipatan intergluteal.
Marka palpasi utama adalah spina iliaka anterior dan posterior superior, krista iliaka, trokanter mayor femur (trochanter major), dan tuber iskiadikum.
Otot-otot region glutea
Otot-otot di sini tersusun dalam tiga lapisan. Materi ini menjelaskan secara rinci lapisan superfisial dan sebagian lapisan tengah.
Lapisan pertama (superfisial) Diwakili secara eksklusif oleh muskulus gluteus maksimus (m. gluteus maximus). Otot ini berawal dari krista iliaka, fasia torakolumbalis, sakrum, koksiks, dan ligamentum sakrotuberosum. Serabut-serabutnya berjalan miring ke bawah dan lateral. Fasikel anterosuperior teranyam dengan fasia lata (membentuk traktus iliotibial), sementara sebagian besar massa melekat pada tuberositas gluteal femur.
Lapisan kedua (tengah) (sebagian)
- Muskulus gluteus medius (m. gluteus medius). Berasal dari permukaan eksternal ilium (sebagian tertutup oleh gluteus maksimus), melekat pada trokanter mayor.
- Muskulus piriformis (m. piriformis). Berasal dari permukaan pelvik sakrum, keluar melalui foramen iskiadikum majus, dan berfiksasi pada trokanter mayor. Otot ini membagi foramen iskiadikum menjadi bagian suprapiriformis dan infrapiriformis.
- Muskulus gemellus superior (m. gemellus superior). Terletak di bawah muskulus piriformis, berawal dari spina iskiadika.
Topografi pembuluh darah dan saraf
Proyeksi struktur utama memiliki signifikansi praktis yang sangat besar, terutama saat melakukan tindakan medis.
- Nervus iskiadikum (n. ischiadicus) diproyeksikan secara tepat di tengah-tengah antara tuber iskiadikum dan puncak trokanter mayor.
- Bundel gluteal superior (arteri dan saraf) keluar pada batas antara sepertiga atas dan sepertiga tengah garis yang menghubungkan spina iliaka posterior superior dengan trokanter mayor.
- Bundel gluteal inferior diproyeksikan ke arah lateral dan bawah dari tengah garis yang berjalan dari spina posterior superior ke tuber iskiadikum.
Signifikansi klinis: Semua formasi neurovaskular besar diproyeksikan ke dua kuadran medial dan kuadran inferolateral. Oleh karena itu, zona aman untuk injeksi intramuskular hanyalah kuadran superolateral gluteus.
Fasia dan ruang selular
Fasia propria pada region ini di bagian superior dan medial melekat pada sakrum dan krista iliaka, sedangkan di bagian inferior berlanjut menjadi fasia lata (fascia lata).
Terdapat bursa sinovial di region ini untuk mencegah gesekan. Bursa yang paling signifikan adalah:
- Bursa subkutis di atas trokanter mayor (bursa subcutanea trochanterica).
- Bursa trokanterika muskuli glutei maksimi (bursa trochanterica m. glutei maximi), yang terletak di antara tendon otot dan trokanter mayor.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Otot apa saja yang membentuk lapisan kedua (tengah) region glutea?
Lapisan kedua (tengah) region glutea dibentuk oleh enam otot yang tersusun dari atas ke bawah. Otot-otot tersebut meliputi:
- Muskulus gluteus medius (m. gluteus medius)
- Muskulus piriformis (m. piriformis)
- Muskulus gemellus superior (m. gemellus superior)
- Muskulus obturator internus (m. obturatorius internus) — diwakili oleh tendon
- Muskulus gemellus inferior (m. gemellus inferior)
- Muskulus kuadratus femoris (m. quadratus femoris)
Semua otot pada lapisan ini ditutupi oleh fasia profunda, sedangkan muskulus piriformis, gemellus, dan tendon obturator internus berjalan secara transversal menuju trokanter mayor.
Otot apa saja yang membentuk lapisan ketiga (profunda) region glutea?
Lapisan ketiga (profunda) region glutea dibentuk oleh dua otot yang terletak di bawah struktur lapisan tengah. Lapisan ini mencakup:
- Muskulus gluteus minimus (m. gluteus minimus) — terletak di bagian atas region, sepenuhnya tertutup oleh muskulus gluteus medius dan berada bersama otot tersebut di dalam ruang osteofibrosa tertutup.
- Muskulus obturator eksternus (m. obturatorius externus) — terletak di bagian bawah, melingkari sendi panggul dari bawah dan mengarah ke posterior menuju region glutea.
Apa saja yang melewati foramen suprapiriformis?
Bundel neurovaskular gluteal superior melewati foramen suprapiriformis. Struktur anatomis berikut terkandung di dalamnya:
- Arteri glutea superior (a. glutea superior) — cabang dari arteri iliaka interna dan bercabang menjadi ramus superior dan inferior.
- Vena glutea superior (vv. gluteae superiores) — membentuk pleksus vena yang menutupi arteri dengan nama yang sama.
- Nervus gluteus superior (n. gluteus superior) — terletak lebih inferior dan lateral terhadap pembuluh darah.
Pembuluh darah dan saraf apa saja yang keluar melalui foramen infrapiriformis?
Tiga formasi neurovaskular keluar melalui foramen infrapiriformis menuju ruang subgluteal. Dari arah lateral ke medial, tersusun:
- Nervus iskiadikum (n. ischiadicus) — saraf terbesar di tubuh, terletak paling lateral.
- Nervus cutaneus femoris posterior (n. cutaneus femoris posterior).
- Arteria comitans nervi ischiadici (a. comitans n. ischiadici).
- Bundel neurovaskular gluteal inferior — mencakup arteri glutea inferior (a. glutea inferior), vena dengan nama yang sama, dan cabang nervus gluteus inferior.
- Bundel neurovaskular pudendal — mencakup pembuluh darah pudendal interna (a. et vv. pudendae internae) dan nervus pudendus (n. pudendus), terletak paling medial.
Bursa sinovial apa saja yang terletak di region glutea?
Bursa sinovial yang memastikan pergerakan meluncur antara otot dan struktur di sekitarnya terletak di region glutea. Ini meliputi:
- Bursa sinovial subkutis (bursa subcutanea trochanterica) — terletak superfisial di atas trokanter mayor femur.
- Bursa trokanterika muskuli glutei maksimi (bursa trokanterica m. glutei maximi) — terletak di antara tendon muskulus gluteus maksimus dan trokanter mayor.
- Bursa muskuli glutei medii (subgluteus medius bursa) — terletak di area perlekatan tendon muskulus gluteus medius.
Secara umum, bursa trokanterika terletak profunda di bawah tendon muskulus gluteus maksimus, medius, dan minimus.
Bagian apa yang mempersarafi muskulus gluteus maksimus?
Muskulus gluteus maksimus (m. gluteus maximus) dipersarafi oleh nervus gluteus inferior (n. gluteus inferior).
Dalam elektromiografi, pemeriksaan muskulus gluteus maksimus digunakan untuk diagnosis banding dan menyingkirkan radikulopati atau pleksopati.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Di manakah zona aman untuk injeksi intramuskular pada gluteus dan mengapa?
Di kuadran superolateral. Tidak terdapat bundel neurovaskular besar di sana, berbeda dengan tiga kuadran lainnya tempat nervus iskiadikum dan pembuluh darah gluteal diproyeksikan.
Otot manakah yang membagi foramen ischiadicum majus?
Musculus piriformis (m. piriformis). Otot ini melewatinya, membagi celah tersebut menjadi foramen suprapiriforme dan infrapiriforme.
Bagaimana proyeksi nervus ischiadicus?
Proyeksinya terletak pada pertengahan jarak antara puncak trochanter major os femoris dan batas medial tuber ischiadicum.
Topik lain untuk dipelajari
- Lapisan profunda otot regio glutealis
- Isi foramen suprapiriforme
- Isi foramen infrapiriforme
- Topografi foramen ischiadicum minus
- Ligamentum pelvis (ligamentum sacrotuberale dan ligamentum sacrospinale)
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap mengenai topik "Regio glutealis" dan 2.777 halaman mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Ekstremitas inferior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.