Struktur dan batas
Pada intinya, kanal obturator merupakan terowongan osteofibrosa. Dinding superiornya dibentuk oleh alur pada permukaan inferior tulang pubis. Di bagian inferior, kanal dibatasi oleh membrana obturatoria dan serat otot yang berlekatan di tepinya.
Kanal ini memiliki dua muara:
- Muara profunda (panggul) — mengarah ke dalam, langsung bermakna pada ruang seluler prevesika di panggul kecil.
- Muara superfisial (luar) — terletak di tepi superior muskulus obturatorius eksternus (m. obturatorius externus). Di bagian luar, muara ini ditutupi dengan baik oleh muskulus pektineus (m. pectineus), sehingga saat melakukan akses bedah, ahli bedah harus menyayat otot ini.
Topografi dan penanda
Untuk menentukan lokasi kanal secara tepat, digunakan penanda tulang dan jaringan lunak. Proyeksi kanal pada kulit ditentukan pada 1,2–1,5 cm ke arah inferior dari ligamen inguinal (lig. inguinale) dan 2,0–2,5 cm ke arah lateral dari tuberkulum pubikum (tuberculum pubicum).
Pada area topografi ini terdapat struktur superfisial penting yang harus diperhitungkan:
- Grup superior kelenjar getah bening (nodi inguinales superficiales superomediales et superolaterales).
- Grup inferior kelenjar getah bening inguinal (nodi inguinales superficiales inferiores).
- Hiatus safena (hiatus saphenus).
- Vena safena magna (v. saphena magna), yang bermuara ke dalam sistem vena profunda di zona hiatus safena.
Isi: pembuluh darah dan saraf
Di dalam kanal berjalan berkas neurovaskular, yang meliputi arteri, vena, dan saraf obturator.
Suplai darah dan anastomosis: Arteri obturator (a. obturatoria) membentuk jalur penting untuk aliran darah kolateral. Arteri ini aktif beranastomosis dengan arteri sirkumfleksa femoris medialis (a. circumflexa femoris medialis), serta dengan arteri glutea inferior (a. glutea inferior).
Persarafan: Saraf obturator (n. obturatorius) bercabang menjadi ramus anterior dan posterior. Cabang-cabang ini bertanggung jawab untuk mempersarafi otot aduktor paha, muskulus grasilis (m. gracilis), dan memberikan persarafan sensorik pada kulit di permukaan medial paha.
Signifikansi klinis: fenomena nyeri alih
Batang saraf obturator berjalan di dalam rongga panggul dengan kedekatan anatomis langsung terhadap uterus dan ovarium. Kedekatan ini memicu suatu gejala klinis penting — fenomena nyeri alih pada lutut.
Inti dari fenomena ini adalah pasien mengeluhkan nyeri hebat di area sendi lutut, namun pemeriksaan objektif tidak menunjukkan adanya kelainan pada sendi itu sendiri. Patogenesis kondisi ini dikaitkan dengan iritasi pada batang n. obturatorius di dalam panggul kecil. Penyebab utama iritasi tersebut adalah proses inflamasi pada uterus atau adneksanya (misalnya, adneksitis). Peradangan menjalar ke saraf, dan otak menginterpretasikan impuls nyeri seolah-olah berasal dari zona persarafan saraf tersebut — dalam hal ini, dari permukaan medial paha dan area lutut.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Otot apa saja yang dipersarafi oleh saraf obturator?
Saraf obturator mempersarafi otot-otot aduktor paha, muskulus grasilis, dan muskulus obturatorius eksternus, serta kulit pada permukaan medial paha.
- Muskulus pektineus (m. pectineus) — adduksi paha
- Muskulus adduktor longus (m. adductor longus) — adduksi paha
- Muskulus adduktor brevis (m. adductor brevis) — adduksi paha
- Adductor magnus (m. adductor magnus) — adduksi paha
- Muskulus grasilis (m. gracilis) — adduksi paha
- Muskulus obturatorius eksternus (m. obturatorius externus) — adduksi dan rotasi eksternal paha
Dengan arteri apa saja arteri obturator beranastomosis?
Arteri obturator beranastomosis dengan arteri sirkumfleksa femoris medialis, arteri glutea inferior, serta ramus pubika dari arteri epigastrika inferior di zona corona mortis.
- Arteri sirkumfleksa femoris medialis (a. circumflexa femoris medialis) — aliran darah kolateral sendi panggul
- Arteri glutea inferior (a. glutea inferior) — anastomosis ditunjukkan pada skema kolateral panggul
- Ramus pubika arteri epigastrika inferior (r. pubicus a. epigastricae inferioris) — membentuk anastomosis berbahaya corona mortis
Apa itu "mahkota kematian" (corona mortis) dan bagaimana hubungannya secara topografis dengan kanal obturator?
Corona mortis adalah variasi anatomis dari anastomosis vaskular antara arteri obturator dan arteri iliaka eksterna atau cabangnya — arteri epigastrika inferior. Letaknya dekat dengan tulang pubis, di samping simfisis pubis.
- Prevalensi — pada 25–35% pasien.
- Signifikansi klinis — risiko tinggi perdarahan masif pada fraktur panggul dan akses bedah di area kanal inguinal.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Di mana letak muara profunda kanal obturator?
Muara profunda (panggul) menghadap ke ruang seluler prevesika di panggul kecil.
Otot apa yang harus disayat untuk mencapai muara superfisial?
Muara superfisial ditutupi oleh muskulus pektineus (m. pectineus), yang harus disayat saat melakukan akses bedah.
Mengapa nyeri lutut dapat terjadi pada adneksitis?
Saraf obturator berjalan di panggul kecil dekat dengan uterus dan ovarium. Ketika terjadi peradangan pada organ tersebut, batang saraf mengalami iritasi, yang menyebabkan nyeri alih di zona persarafannya (termasuk sendi lutut).
Dengan arteri apa saja arteri obturator beranastomosis?
Arteri ini membentuk anastomosis dengan arteri sirkumfleksa femoris medialis dan arteri glutea inferior.
Topik lain untuk dipelajari
- Anastomosis arteri obturator
- Cabang-cabang saraf obturator dan zona persarafannya
- Ruang seluler prevesika panggul kecil
- Topografi kelenjar getah bening inguinal superfisial
- Akses bedah di area medial paha
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap mengenai topik "Kanal obturator" beserta 2.777 halaman materi subjek lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Ekstremitas inferior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.