Base osseuse du bassin
Le squelette ostéo-articulaire du bassin est formé de plusieurs structures anatomiques clés.
- Os iliaques : composés des éléments pairs que sont le pubis, l'ilium et l'ischium.
- Sacrum et coccyx : complètent la formation de la base osseuse en arrière.
Ces structures assurent une protection solide des organes internes et servent de soutien au membre inférieur par l'intermédiaire des fémurs.
Articulations des os du bassin
Les éléments de l'anneau pelvien sont solidement unis entre eux en avant et en arrière.
- En avant : se trouve la symphyse pubienne (symphysis pubica). En haut, elle est renforcée par le ligament pubien supérieur (lig. pubicum superius), et en bas par le ligament arqué du pubis (lig. arcuatum pubis).
- En arrière : se situe l'articulation sacro-iliaque (articulatio sacroiliaca), assurant une union peu mobile mais extrêmement solide entre le squelette axial et la ceinture pelvienne.
Appareil ligamentaire et foramens
Les puissants ligaments issus du sacrum jouent un rôle particulier dans l'anatomie du bassin :
- Lig. sacrospinale — s'étend jusqu'à l'épine ischiatique.
- Lig. sacrotuberale — se dirige vers la tubérosité ischiatique.
En se transformant en ponts au-dessus des incisures de l'os coxal, ces structures les ferment pour former deux ouvertures anatomiques clés : la grande et la petite incisure ischiatique (foramens grand et petit ischiatiques).
Repères osseux externes
Lors de l'examen clinique et de l'étude anatomo-topographique, le médecin peut palper les structures suivantes :
- Bord supérieur de la symphyse et branches des os pubiens
- Tubercules pubiens
- Épines iliaques antéro-supérieures
- Sacrum et coccyx
- Tubérosités ischiatiques
- Grands trochanters des fémurs
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels sont les muscles et les paquets vasculo-nerveux qui traversent le grand foramen ischiatique ?
Le grand foramen ischiatique est traversé par le muscle piriforme et plusieurs paquets vasculo-nerveux.
- Muscle piriforme (m. piriformis) — divise le foramen en deux fentes.
Le foramen supra-piriforme est traversé par :
- Le paquet vasculo-nerveux glutéal supérieur.
Le foramen infra-piriforme est traversé par :
- Le paquet vasculo-nerveux glutéal inférieur ;
- Le nerf ischiatique (n. ischiadicus) ;
- Le nerf cutané fémoral postérieur (n. cutaneus femoris posterior) ;
- Le paquet vasculo-nerveux honteux.
Quelles surfaces articulaires constituent l'articulation sacro-iliaque ?
L'articulation sacro-iliaque (articulatio sacroiliaca) est formée par les surfaces osseuses articulaires du sacrum et de l'os coxal.
- Surface auriculaire du sacrum — située sur les parties latérales du sacrum.
- Surface auriculaire de l'ilium — s'applique contre le sacrum pour former une articulation plane et peu mobile (amphiarthrose).
Quelles structures anatomiques traversent le petit foramen ischiatique ?
Le petit foramen ischiatique est traversé par les structures anatomiques suivantes :
- Muscle obturateur interne (m. obturatorius internus) — se dirige du petit bassin vers la région glutéale.
- Pédicule neuro-vasculaire honteux (a. et v. pudendae internae, n. pudendus) — il revient de la région glutéale dans la fosse ischio-anale en passant sous le ligament sacro-tubéral.
Questions des cours et des examens
Quels os composent la charpente osseuse du bassin ?
La charpente osseuse est formée par les os iliaques pairs (ilium, pubis et ischium), ainsi que par le sacrum et le coccyx.
Par quoi la symphyse pubienne est-elle renforcée en avant et en bas ?
En haut, la symphyse pubienne (symphysis pubica) est renforcée par le ligament pubien supérieur (lig. pubicum superius), et en bas par le ligament arqué du pubis (lig. arcuatum pubis).
Comment se forment les foramen ischiatiques majeur et mineur ?
Ils se forment grâce aux ligaments du sacrum (lig. sacrospinale et lig. sacrotuberale), qui se rendent à l'épine ischiatique et à la tubérosité ischiatique, fermant ainsi la grande et la petite incisives ischiatiques.
À étudier également sur le sujet
- Anatomie de l'articulation sacro-iliaque
- Topographie des grands et petits foramen ischiatiques
- Importance clinique de la palpation des repères osseux du bassin
- Structure et branches des os pubis
- Biomécanique fonctionnelle de l'appareil ligamentaire du bassin
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