15 thèmes avec des résumés concis : définitions, faits clés et questions de TD.
Cette section est consacrée à l'architecture complexe du petit bassin et du périnée. Nous y analysons en détail le cadre osseux, les ligaments, les muscles et le diaphragme pelvien. Une attention particulière est accordée au trajet du péritoine, au système fascial et aux espaces cellulaires majeurs où peuvent se développer des phlegmons pelviens. Vous étudierez les vaisseaux et les nerfs du petit bassin, la topographie de la vessie et du rectum, ainsi que la syntopie détaillée des organes pelviens masculins et féminins — de l'utérus et de ses annexes aux structures de la région génitale masculine.
Lors des travaux pratiques et des examens, l'accent est traditionnellement mis sur les sujets « piégeux ». On vous interroge systématiquement sur les limites et le contenu de la fosse ischio-anale, les voies de propagation des collections purulentes et les particularités de la vascularisation. Une compréhension précise de la topographie de ces zones est d'une importance critique, car les erreurs du chirurgien y sont lourdes de complications très graves.
Quels os composent la charpente osseuse du bassin ?
La charpente osseuse est formée par les os iliaques pairs (ilium, pubis et ischium), ainsi que par le sacrum et le coccyx.
Par où passe le muscle ilio-psoas à la sortie du bassin ?
Le m. iliopsoas quitte la cavité pelvienne et passe sur la cuisse par la loge musculaire (lacuna musculorum), avant de s'insérer sur le petit trochanter du fémur.
Quelle est l'origine de la formation du fascia pelvien ?
Le fascia pelvien se forme comme le prolongement direct du fascia endo-abdominal lors de son passage dans la cavité du petit bassin.
Quelle structure constitue le point le plus bas de la cavité pelvienne chez l'homme ?
Le point le plus déclive est le cul-de-sac recto-vésical (excavatio rectovesicalis), dont le fond est fixé à l'aponévrose de Denonvilliers-Salishchev.
Quelles sont les principales limites de l'espace pré-vésical ?
En avant, l'espace pré-vésical est limité par le fascia transversal (paroi postérieure de la gaine du muscle droit de l'abdomen) et en arrière par le fascia pré-vésical. Latéralement, il est séparé des espaces pelviens latéraux par des valves fasciales.
En quels troncs se divise l'artère iliaque interne et à quel niveau ?
Elle se divise en troncs antérieur et postérieur au niveau du bord supérieur du muscle ilio-psoas, ce qui correspond au niveau de l'articulation sacro-iliaque.
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