Nettoyage et stockage du matériel endoscopique
En raison du risque élevé d'infection des patients et du personnel médical par des micro-organismes virulents, l'algorithme de manipulation des endoscopes exige une séquence stricte. Le cycle complet comprend six étapes obligatoires : le nettoyage mécanique, le rinçage, le traitement pré-stérilisation, la stérilisation, le séchage et le stockage.
Le nettoyage préliminaire (mécanique) commence immédiatement après la fin de la procédure. Cela est nécessaire pour éliminer de manière fiable les fluides biologiques : sang, mucus, suc gastrique ou intestinal.
- Surface externe : soigneusement nettoyée mécaniquement à l'aide de lingettes en tissu ordinaires.
- Canaux internes (biopsie et intervention) : nettoyés à l'aide d'une brosse spécialisée.
- Rinçage : une quantité suffisante d'air, d'eau propre ou de solution de savon neutre est injectée dans les canaux. Des solutions détergentes spéciales sont également utilisées.
- Caractéristiques des modèles rigides : avant de commencer le nettoyage, les endoscopes rigides doivent impérativement être démontés en leurs composants individuels.
Les instruments stériles prêts à l'emploi sont placés dans des armoires spéciales strictement en position verticale. Pour les protéger contre la contamination, ils sont stockés dans des sachets stériles en tissu de coton épais.
Prévention des infections lors de la ventilation mécanique et de l'anesthésie
Les appareils d'anesthésie et les systèmes de ventilation artificielle (resp. ventilation mécanique) constituent un facteur important de transmission des infections nosocomiales. Sans une désinfection adéquate, une contamination croisée se produit.
L'objectif principal du traitement est de prévenir la contamination par contact et par inhalation des voies respiratoires. Ignorer ces règles favorise le développement de complications purulentes et inflammatoires graves des voies respiratoires, telles que :
- Pneumonie
- Bronchite
- Trachéite
- Pharyngite
Il convient de se rappeler strictement que les sondes endotrachéales ne peuvent pas être retraitées. Elles sont destinées exclusivement à un usage unique et subissent une stérilisation en usine par voie froide.
Traitement chimique des appareils d'anesthésie-réanimation
Le traitement du circuit respiratoire (y compris l'humidificateur, le vaporisateur et l'appareil d'anesthésie lui-même) assemblé après des interventions standard est effectué à l'aide d'antiseptiques chimiques.
Option A : Solution alcoolique de chlorhexidine (0,5 %) Pour préparer le mélange de travail, mélanger 1 ml de solution aqueuse de chlorhexidine à 20 % et 40 ml d'éthanol à 96 %. Verser le mélange obtenu dans l'humidificateur ou le vaporisateur. Lancer ensuite la ventilation en circuit semi-fermé pendant 1 heure à un débit de gaz de 2 l/min. Après élimination des résidus d'antiseptique, le système est ventilé en circuit semi-ouvert pendant 15 minutes.
Option B : Formol (solution aqueuse de formaldéhyde à 40 %) Verser 100 ml de formol dans le vaporisateur ou l'humidificateur. Le processus de ventilation dure 20 minutes. Après l'élimination du formol, une solution d'ammoniaque est versée dans le système pour une neutralisation chimique. La ventilation finale est effectuée jusqu'à la disparition complète de l'odeur caractéristique d'ammoniaque.
Option C : Méthode gazeuse et rayonnement Une approche alternative pour la désinfection des appareils assemblés consiste à utiliser de l'oxyde d'éthylène (stérilisation au gaz) ou à appliquer un rayonnement $\gamma$.
Pour mémoriser rapidement les étapes de traitement des endoscopes, utilisez l'acronyme МПП-ССХ : Manufacture / nettoyage mécanique, Périnatal / rinçage, Préparation pré-stérilisation, Stérilisation, Séchage, Hstockage.
Questions des cours et des examens
Est-il possible de stériliser et de réutiliser les sondes endotrachéales ?
Non, les sondes endotrachéales sont strictement à usage unique. Elles sont fournies stériles par le fabricant (traitement à froid).
Quand faut-il commencer le nettoyage mécanique de l'endoscope ?
Le nettoyage doit commencer immédiatement après la fin de l'examen pour éviter le séchage du suc gastrique, du mucus et du sang sur les surfaces et dans les canaux.
Comment stocker correctement les endoscopes stériles ?
Les endoscopes sont stockés dans des armoires spéciales en position verticale. Ils doivent être placés dans des sachets stériles en tissu de coton épais.
À étudier également sur le sujet
- Compositions des solutions détergentes spéciales pour le traitement des canaux
- Mécanismes de ventilation en circuits semi-ouvert et semi-fermé
- Physique du rayonnement gamma lors de la stérilisation des appareils assemblés
- Réaction chimique de neutralisation du formaldéhyde par l'ammoniaque
Maîtrisez le sujet en entier dans le cours « Chirurgie générale »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Guide méthodologique complet sur le sujet « Traitement et stérilisation du matériel » et 3 335 autres pages de la matière
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 70 cours vidéo sur la discipline
Autres sujets de la section « CHAPITRE 2 : ASEPSIE ET ANTISEPSIE »
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.