Centre vasomotor (CVM) : régulation de l'hémodynamique

Quelle est la structure du centre vasomotor ?

Le centre vasomotor (CVM) est localisé dans le bulbe rachidien.

Le centre comprend deux zones :

Zone pressoricode (P).
Zone dépressoricode (D) — lors de son activation, elle inhibe la zone pressoricode par l'intermédiaire de neurones inhibiteurs et réduit l'activité cardiovasculaire.

Le CVM participe à la régulation réflexe de l'hémodynamique en recevant des signaux des récepteurs vasculaires et cardiaques et en transmettant des ordres par l'intermédiaire du système nerveux végétatif.

Comment le CVM réduit-il une pression artérielle élevée ?

Ce mécanisme d'autorégulation est appelé réflexe dépresseur (réflexe barorécepteur). Son principe est le retour de la pression artérielle à sa valeur initiale lorsqu'elle augmente.

Stimulus et réception : Lorsque la PA augmente, les barorécepteurs de la crosse aortique et du sinus carotidien sont stimulés.
Voie afférente : La fréquence des impulsions (potentiels d'action — ACh) augmente le long des fibres afférentes. Le principal conducteur est le nerf dépresseur (N. depressor, branche du nerf vague), qui transmet le signal au bulbe rachidien.
Centre intégrateur : Dans le CVM, la zone dépressoricode est excitée, ce qui inhibe l'activité de la zone pressoricode.
Voie efférente : Il se produit une activation du système nerveux parasympathique (noyaux du nerf vague — N. vagus) et une inhibition du système sympathique.
Effet : L'activité nerveuse (NA) et l'activité cardiaque diminuent — la fréquence et la force des contractions cardiaques chutent (il se produit une bradycardie). Le tonus des muscles lisses vasculaires diminue, ce qui entraîne leur dilatation (vasodilatation). En conséquence, la pression artérielle systémique diminue pour revenir à sa valeur initiale.

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Comment le CVM réagit-il à l'augmentation de la pression veineuse ?

Pour adapter le cœur à l'augmentation du retour veineux, il existe le réflexe de Bainbridge (réflexe de distension auriculaire), dit « de décharge ». Son rôle est de ramener la pression veineuse (PV) à sa valeur initiale.

Stimulus et réception : L'augmentation de la PV et l'accroissement du volume sanguin au niveau des abouchements des veines caves et de l'oreillette droite stimulent les mécanorécepteurs (récepteurs d'étirement).
Voie afférente : La fréquence accrue des potentiels d'action (ACh) emprunte les fibres du nerf vague pour rejoindre le CVM.
Centre intégrateur : Dans le bulbe rachidien, la zone pressoricode est excitée et la zone dépressoricode est inhibée. Le tonus des noyaux du nerf vague diminue.
Voie efférente : L'activité du système parasympathique (N. vagus) est inhibée. Simultanément, le système nerveux sympathique (N. sympaticus) est activé. Le signal sympathique passe par la région thoracique de la moelle épinière (Th — Thoracic) pour atteindre le cœur.
Effet : L'activité nerveuse (NA) augmente — la fréquence et la force des contractions cardiaques s'accroissent (tachycardie). Le cœur commence à pomper plus rapidement le volume sanguin excédentaire du secteur veineux vers le secteur artériel, prévenant ainsi la stase et abaissant la pression veineuse.

Effesteurs et médiateurs de la régulation

Le schéma de la régulation réflexe indique les médiateurs suivants :

Acétylcholine (ACh).
Noradrénaline (NA).

Questions des cours et des examens

Où se trouve le centre vasomotor ?

Le centre vasomotor (CVM) est situé dans le bulbe rachidien.

Que se passe-t-il dans le CVM en cas d'augmentation de la pression artérielle ?

Lors d'une augmentation de la PA, la zone dépressoricode du centre est activée, ce qui inhibe la zone pressoricode. Cela entraîne l'activation du système parasympathique, la diminution de l'activité cardiaque et la vasodilatation.

Quel est le principe du réflexe de Bainbridge ?

Il s'agit d'un réflexe « de décharge » qui se déclenche lors de l'augmentation de la pression veineuse et de la distension de l'oreillette droite. Le CVM active le système sympathique, provoquant une tachycardie afin de pomper plus rapidement le sang vers les artères et de faire baisser la pression veineuse.

Quels nerfs constituent les voies efférentes pour le CVM ?

Les signaux efférents sont transmis par l'intermédiaire du système parasympathique (N. vagus) et des nerfs sympathiques (N. sympaticus). Le signal sympathique transite par la région thoracique de la moelle épinière.

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À étudier également sur le sujet

Réflexe dépresseur (réflexe barorécepteur)
Réflexe de Bainbridge
Le système nerveux végétatif dans la régulation de la circulation sanguine
Hémodynamique du lit vasculaire

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