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Pharmacologie · Pharmacologie générale

Diffusion passive

Diffusio passiva

La diffusion passive est le processus fondamental de déplacement des molécules d'une zone de forte concentration vers une zone de faible concentration, qui se déroule sans consommation d'énergie ATP. Pour la grande majorité des médicaments modernes, ce mécanisme constitue la principale voie de pénétration à travers les barrières cellulaires.

Force motriceLe déplacement des substances s'effectue strictement selon le gradient de concentration.
LipophilieElle détermine la vitesse de pénétration et se mesure par le coefficient de partage « octanol/eau ».
Taille des poresLes canaux aqueux de la membrane sont extrêmement petits : leur diamètre n'est que de 0,3 à 0,4 nm.
Voie principaleC'est la principale voie d'absorption pour la plupart des médicaments connus.
6 min de lecturePour les étudiants en médecineMis à jour le 24/09/2026
Article préparé par édition WhiteCoat Pro selon les supports pédagogiques de la plateformeValidé par le médecin réviseur : Aoulov A. A., médecin généraliste · 24.09.2026

Principales voies de la diffusion passive

Le processus de diffusio passiva s'accomplit dans l'organisme par deux voies indépendantes, chacune imposant des exigences spécifiques aux propriétés chimiques et physiques des molécules.

  1. Diffusion transcellulaire (à travers la bicouche lipidique). La molécule se dissout directement dans la matrice lipidique de la membrane cellulaire et la traverse. Pour franchir avec succès cette barrière, la substance doit posséder une lipophilie élevée (une affinité prononcée pour les graisses) et ne pas porter de charge électrique, c'est-à-dire être sous forme non ionisée. C'est la voie fondamentale pour la plupart des agents pharmacologiques.
  2. Diffusion paracellulaire (à travers les pores et canaux aqueux). Dans ce scénario, la substance contourne les lipides en se déplaçant par les fentes intercellulaires ou des canaux aqueux spécialisés. Cette voie n'est ouverte qu'aux composés hydrophiles de très petite taille — leur diamètre doit être inférieur à celui du pore lui-même. Des exemples classiques de substances empruntant cette voie sont l'eau, les ions et les petites molécules hydrosolubles telles que l'urée (urea).

Rôle de la lipophilie et amphiphilie

La vitesse à laquelle une substance pénètre à travers la bicouche lipidique de la membrane est directement proportionnelle à sa lipophilie. La mesure universelle de cette propriété en pharmacologie est le coefficient de partage dans le système standardisé « solvant organique (octanol) — eau ». Plus cet indicateur est élevé, plus la molécule s'insère facilement dans la structure lipidique de la paroi cellulaire, tandis qu'un coefficient bas témoigne d'une pénétration difficile.

Cependant, il existe un problème majeur lié à une lipophilie absolue. Si une molécule présente une affinité excessive pour les graisses, elle risque de simplement « rester piégée » à l'intérieur de la phase lipidique de la membrane, perdant ainsi la capacité de passer dans le milieu aqueux du liquide intracellulaire (cytosolum) ou de l'espace extracellulaire.

Par conséquent, pour réussir à sortir de la membrane, la molécule doit posséder une amphiphilie — un subtil équilibre entre lipophilie et hydrosolubilité. D'un point de vue chimique, cette capacité est assurée par la présence d'atomes électronégatifs (oxygène, azote ou soufre) dans sa structure. Ceux-ci interagissent avec les molécules d'eau, formant des liaisons hydrogène et garantissant le degré requis d'hydrophilie.

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Loi de Fick et facteurs de vitesse

La cinétique de la diffusion passive est décrite mathématiquement et conceptuellement par la loi de Fick. La vitesse du processus ($dQ/dt$) se calcule selon le principe suivant : la différence de concentration est multipliée par la surface et le coefficient de diffusion, puis le résultat est divisé par l'épaisseur de la membrane.

Les facteurs clés suivants influencent la vitesse du transport diffusionnel :

  • Gradient de concentration ($C_1 - C_2$) : il constitue la principale force motrice du processus.
  • Surface membranaire : on observe une proportionnalité directe (plus la surface disponible est grande, plus la diffusion est rapide).
  • Coefficient de diffusion : un paramètre déterminé principalement par la lipophilie de la substance considérée (coefficient « octanol/eau »).
  • Épaisseur de la membrane : elle est caractérisée par une proportionnalité inverse (l'épaississement de la barrière ralentit logiquement le processus).
  • Masse moléculaire : la vitesse de transport est inversement proportionnelle à la racine carrée de la masse moléculaire, c'est pourquoi les structures volumineuses se déplacent beaucoup plus lentement.
  • Paramètres additionnels : la forme tridimensionnelle de la molécule et la température ambiante influencent également l'intensité du processus.

Limitations pour les charges et filtration

La bicouche lipidique constitue une barrière difficile à franchir pour les particules chargées et les composés polaires. Les ions ne peuvent pas pénétrer librement à travers la membrane pour deux raisons. Premièrement, ils se heurtent au potentiel de membrane de la cellule. Deuxièmement, le phénomène d'hydratation entre en jeu : en milieu aqueux, les particules chargées sont immédiatement entourées d'une enveloppe dense de molécules d'eau, ce qui exclut physiquement tout contact étroit avec les lipides. Les substances polaires hydrophiles ne pénètrent pratiquement pas non plus à travers la bicouche en raison de leur solubilité extrêmement faible dans les graisses.

La filtration constitue pour elles une voie alternative — une diffusion passive en milieu aqueux à travers des pores aqueux (aquaporinae) formés par des glycoprotéines membranaires.

Cependant, cette voie est soumise à de strictes limitations anatomiques. Le diamètre des pores aqueux oscille entre 0,3 et 0,4 nm, ce qui ne les rend perméables qu'à l'eau et aux petites molécules (par exemple, le glycérol — glycerinum). En même temps, la grande majorité des substances médicamenteuses hydrophiles ont un diamètre moléculaire supérieur à 1 nm. La principale conclusion pharmacocinétique est que les médicaments hydrophiles ne traversent physiquement pas les pores et ne peuvent pas pénétrer dans la cellule par simple filtration ; par conséquent, cette voie n'a pas d'importance significative pour la plupart des médicaments.

En bref : réponses aux questions sur le sujet

Quels sont les mécanismes de transport des substances médicamenteuses à travers les membranes cellulaires en dehors de la diffusion passive ?

Outre la diffusion passive, il existe les mécanismes suivants de transport des substances médicamenteuses à travers les membranes cellulaires :

  • Diffusion facilitée (diffusio facilitata) — transport bidirectionnel impliquant des transporteurs (par exemple, la superfamille SLC).
  • Transport actif primaire — transport unidirectionnel de substances utilisant l'énergie de l'hydrolyse de l'ATP (par exemple, la superfamille ABC).
  • Transport actif secondaire — réalisé par des transporteurs de solutés.
  • Pinocytose — mécanisme de transport des substances hydrophiles (par exemple, à travers la barrière fœtoplacentaire).

De quels paramètres dépend le degré d'ionisation d'une molécule médicamenteuse dans l'organisme ?

Le degré d'ionisation d'une molécule médicamenteuse dans l'organisme est déterminé par deux paramètres principaux : le pH du milieu et la constante d'ionisation de la substance ($K_a$ ou $pK_a$). Pour calculer précisément le rapport entre les formes ionisée et non ionisée, on utilise l'équation d'Henderson-Hasselbalch. La différence entre les valeurs de pH et de $pK_a$ détermine le déplacement de l'équilibre vers la formation d'ions ou de molécules non ionisées.

Comment le pH du milieu influence-t-il la diffusion passive des acides faibles ?

Le pH du milieu détermine la proportion de la fraction non ionisée d'un acide faible, dont dépend directement l'aptitude à la diffusion passive. En milieu acide, les acides faibles se trouvent principalement sous forme non ionisée (lipophile), ce qui leur permet de traverser facilement les membranes biologiques. En milieu alcalin, l'équilibre se déplace vers la formation d'anions : les acides faibles s'ionisent, deviennent hydrophiles et ne traversent pratiquement pas la bicouche lipidique, ce qui altère leur absorption et accélère leur élimination.

Quelles sont précisément les protéines qui forment les pores (canaux) aqueux dans la membrane cellulaire ?

Les pores (canaux) aqueux de la membrane cellulaire sont formés par des protéines intégrales qui traversent toute l'épaisseur de la bicouche lipidique. On distingue :

  • Les aquaporines (aquaporinae) — des glycoprotéines membranaires spécialisées formant des canaux pour le transport de l'eau et des petites molécules hydrophiles qui y sont dissoutes (par exemple, l'urée et le glycérol).
  • Les canaux ioniques — des protéines intégrales à la structure hélicoïdale complexe, formant les parois des pores pour la diffusion simple des ions selon le gradient de concentration.
Comment mémoriser

Pour se rappeler la loi de Fick, utilisez la règle du « numérateur et du dénominateur » : la Surface, le Gradient et la Lipophilie (le coefficient) figurent au numérateur — ils « accélèrent » le processus. L'épaisseur de la membrane et la Masse moléculaire figurent au dénominateur — elles le « freinent ».

Questions des cours et des examens

La diffusion passive nécessite-t-elle une dépense d'énergie sous forme d'ATP ?

Non, ce processus se déroule absolument sans consommation d'énergie ATP. Le déplacement des molécules s'effectue exclusivement grâce à la différence physique de concentration de part et d'autre de la membrane.

Pourquoi les médicaments hydrophiles ne peuvent-ils pas être absorbés par filtration à travers les pores ?

Le diamètre des pores aqueux membranaires n'est que de 0,3 à 0,4 nm. Étant donné que la taille moléculaire de la plupart des médicaments hydrophiles dépasse 1 nm, ils sont physiquement incapables de traverser ces canaux étroits.

Que se passe-t-il si une molécule médicamenteuse présente une lipophilie absolue (excessive) ?

Un tel composé s'insérera facilement dans la membrane cellulaire, mais restera « piégé » dans sa phase lipidique. Pour quitter la membrane et passer dans le milieu aqueux à l'intérieur de la cellule, la substance a besoin d'une hydrophilie minimale (amphiphilie).

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À étudier également sur le sujet

  • Diffusion facilitée et rôle des transporteurs membranaires
  • Transport actif : différences avec la diffusion passive
  • Influence du pH du milieu sur le degré d'ionisation des molécules
  • Structure et fonctions des aquaporines (aquaporinae)
  • Notion de biodisponibilité et sa relation avec la lipophilie

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