Mécanisme d'action
Le nitroxoline exerce une action bactériostatique grâce à deux mécanismes principaux. Premièrement, il inhibe de manière sélective la synthèse de l'ADN bactérien. Deuxièmement, le médicament présente des propriétés de chélateur : il forme des complexes stables avec les ions métalliques qui servent de cofacteurs aux enzymes de la cellule microbienne, bloquant ainsi leur activité et altérant le métabolisme du pathogène.
Effets pharmacologiques
Le médicament est actif contre un large spectre de pathogènes :
- À Gram positif : Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (y compris les entérocoques et les pneumocoques), le bacille diphtérique.
- À Gram négatif : Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.
- Autres : mycobactéries de la tuberculose, trichomonas et champignons du genre Candida.
Indications
La principale indication est constituée par les infections des voies urinaires, telles que la cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite. Le médicament est également prescrit pour la prévention des complications infectieuses après des interventions chirurgicales sur les organes urogénitaux.
Effets indésirables
Des troubles dyspeptiques (nausées, troubles digestifs), des réactions allergiques ainsi que des troubles neurologiques (ataxie, paresthésies) peuvent survenir lors du traitement. Une particularité importante est la coloration de l'urine en jaune safran, ce dont il faut prévenir les patients afin d'éviter toute inquiétude.
Modalités de prescription
Le médicament est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il est excrété par les reins sous forme inchangée, ce qui assure une concentration thérapeutique précisément dans l'urine. Posologie : par voie orale, 0,1 g 3 à 4 fois par jour. La dose maximale journalière (DMJ) est de 0,8 g.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels effets secondaires neurologiques le nitroxoline peut-il provoquer ?
L'utilisation du nitroxoline peut entraîner une ataxie et des paresthésies.
5-NOK : 5 (nitro) — O (oxyquinoléine) — K (Escherichia coli / clinique des IVU). Urine jaune — étalon-or de l'excrétion.
Questions des cours et des examens
Pourquoi le nitroxoline est-il efficace dans la cystite ?
Le médicament est excrété par les reins sous forme inchangée, ce qui crée de hautes concentrations de substance active directement dans l'urine, agissant sur les agents pathogènes des infections des voies urinaires.
Faut-il prévenir le patient du changement de couleur de l'urine ?
Oui, il s'agit d'un effet secondaire spécifique du médicament (coloration en jaune safran), qui n'est pas un signe pathologique, mais peut effrayer le patient.
Quelle est la dose maximale journalière de nitroxoline ?
La dose maximale journalière est de 0,8 g.
À étudier également sur le sujet
- Caractéristique comparative des dérivés de la 8-hydroxyquinoléine et des fluoroquinolones.
- Mécanismes de développement de la résistance au nitroxoline.
- Interaction du nitroxoline avec d'autres agents antibactériens.
- Tactique de prise en charge des patients présentant des effets secondaires du système nerveux central.
- Particularités d'utilisation en cas d'insuffisance rénale chronique.
Maîtrisez le sujet en entier dans le cours de « Pharmacologie »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Guide méthodologique complet sur le thème « Nitroxoline » et 5 304 autres pages de la matière
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 116 leçons vidéo sur la matière
Autres sujets de la section « Médicaments et prescriptions »
Cours vidéo gratuits : pharmacologieDes leçons courtes accompagnées de fiches de révision — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.