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Pathophysiologie · Chapitre 5. Le processus inflammatoire

Émigration des leucocytes

*Emigratio leucocytorum*

L'émigration leucocytaire est le processus actif par lequel les globules blancs quittent la lumière des microvaisseaux pour pénétrer dans l'espace intercellulaire du foyer inflammatoire. C'est un composant clé des réactions vasculaires, assurant la localisation et l'élimination de l'agent pathogène.

Dynamique de sortieLes neutrophiles arrivent en 1 à 2 heures, les monocytes et les lymphocytes en 15 à 20 heures.
Durée du processusLa traversée de la paroi vasculaire par un leucocyte prend de 3 à 6 minutes.
Objectif principalLa localisation duphlogogène, la phagocytose et le nettoyage du foyer des produits de dégradation.
Base moléculaireL'interaction des intégrines (LFA-1, MAC-1) avec les molécules d'adhésion (ICAM-1, VCAM-1).
4 min de lecturePour les étudiants en médecineMis à jour le 24/09/2026
Article préparé par édition WhiteCoat Pro selon les supports pédagogiques de la plateformeValidé par le médecin réviseur : Aoulov A. A., médecin généraliste · 24.09.2026

Étapes du processus

Le processus d'émigration se déroule successivement en trois étapes :

  1. Margination (positionnement marginal) : les leucocytes quittent le flux sanguin central et se rapprochent de l'endothélium.
  2. Adhésion et extravasation : fixation à la paroi vasculaire puis pénétration à travers celle-ci.
  3. Mouvement dirigé (chimiotactisme) : déplacement des cellules directement vers l'objet de la phagocytose dans les tissus.

Au stade de la margination, un ralentissement du flux sanguin se produit, ce qui permet aux cellules d'effectuer un « rolling » (roulement) à la surface de l'endothélium, de s'activer et de passer à une adhésion ferme.

Mécanismes moléculaires

Pour sortir avec succès du vaisseau, les leucocytes utilisent des molécules spécifiques :

  • Les intégrines (LFA-1, MAC-1, VLA-4) à la surface du leucocyte se lient aux molécules d'adhésion (ICAM-1, VCAM-1) sur l'endothélium.
  • Pour franchir la lame basale dense, les leucocytes libèrent des enzymes hydrolytiques : la collagénase et l'élastase, qui « se frayent un chemin » à travers les tissus.
  • Le mouvement dans l'interstitium est assuré par la contraction du complexe actomyosine au pôle caudal de la cellule et par la modification de la viscosité du cytoplasme.
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Signification biologique

L'émigration remplit deux groupes majeurs de fonctions :

  • Effetrices : phagocytose et destruction de l'agent pathogène, nettoyage du foyer des structures endommagées, synthèse de médiateurs de l'inflammation.
  • Immunitaires : capture et traitement des antigènes avec leur présentation ultérieure aux lymphocytes, ce qui déclenche les mécanismes de l'immunité adaptative.

En bref : réponses aux questions sur le sujet

Quelle est la différence entre la diapédèse érythrocytaire et l'émigration leucocytaire ?

L'émigration leucocytaire et la diapédèse érythrocytaire sont décrites dans les sources comme des phénomènes distincts.

CaractéristiqueÉmigration des leucocytesDiapédèse érythrocytaire
NatureProcessus actif de sortie des leucocytes de la lumière des microvaisseaux vers l'espace intercellulaireSortie des érythrocytes lors d'une augmentation drastique de la perméabilité du lit microcirculatoire
MécanismeComprend la margination, l'adhésion à l'endothélium et la pénétration à travers la paroi vasculaire, suivies d'un mouvement dirigé dans le foyer inflammatoireUne augmentation drastique de la perméabilité des microvaisseaux entraîne la diapédèse des érythrocytes et leur présence en tant qu'impuretés dans l'exsudat
Facteurs moléculairesImplication des médiateurs de l'inflammation, des sélectines, des intégrines LFA-1, MAC-1, VLA-4, des molécules d'adhésion ICAM-1, VCAM-1, CD31Les sources indiquent pour la diapédèse érythrocytaire un lien avec l'augmentation de la perméabilité vasculaire ; les stades d'adhésion et de mouvement dirigé ne sont pas décrits
ValeurVise à localiser et à éliminer l'agent pathogène ; participe à l'absorption et à la destruction du phlogogène, des cellules et structures endommagéesConduit à la présence d'érythrocytes dans l'exsudat lors d'une inflammation hémorragique ; peut également participer à la formation de pétéchies

Quelles substances chimiques (médiateurs) agissent précisément comme facteurs de chimiotactisme pour les neutrophiles ?

D'après les sources, on peut citer les substances et groupes suivants impliqués dans le chimiotactisme et le recrutement des neutrophiles/leucocytes :

  • Système du complément : les sources indiquent qu'il attire les neutrophiles ; les chimiotaxines C5a, C3a, etc. sont également mentionnées.
  • Chimokines : par exemple, l'IL-8, produite par l'endothélium, agit sur les récepteurs leucocytaires au stade de l'activation.
  • Chimiotaxines en tant que groupe : substances chimiques attirant les leucocytes dans le foyer inflammatoire.

Quels récepteurs (sélectines) assurent l'étape du roulement (rolling) des leucocytes sur l'endothélium ?

L'étape du roulement des leucocytes est assurée par des interactions faibles et labiles entre les sélectines et leurs ligands sur les leucocytes et l'endothélium.

  • La L-sélectine est située sur les leucocytes : neutrophiles, monocytes, lymphocytes. Elle est exprimée spontanément et assure la phase initiale de la migration, à savoir le roulement (rolling).
  • Ligands/récepteurs du L-sélectine sur l'endothélium : CD34, podoglycane, podocalyxine, endoglycane, GlyCAM-1.
  • Selon le schéma de la migration transvasculaire : la L-sélectine du leucocyte se lie au Gly-CAM de l'endothélium, ce qui assure une interaction fragile et le roulement le long de la paroi du capillaire ou de la veinule.
  • L'E-sélectine et la P-sélectine sur la cellule endothéliale se lient aux ligands sur le leucocyte : les ligands contenant du sLex et PSGL-1. L'E-sélectine joue un rôle primordial dans les premiers stades de l'émigration leucocytaire.
Comment mémoriser

M-A-T : Margination (positionnement marginal) -> Adhésion -> Tactisme (mouvement vers la cible).

Questions des cours et des examens

Pourquoi les leucocytes ne sortent-ils pas des vaisseaux simultanément ?

Cela est dû à la vitesse de réponse différente des cellules : les neutrophiles sont des cellules « rapides », elles réagissent les premières (1 à 2 heures), tandis que les monocytes et les lymphocytes interviennent plus tard (15 à 20 heures) pour des tâches plus spécifiques.

Qu'est-ce qui pousse le leucocyte à se diriger précisément vers le foyer inflammatoire ?

Le mouvement dirigé est assuré par le chimiotactisme (attraction par des substances chimiques), l'électrotactisme (différence de potentiel) et le flux liquidien dirigé du vaisseau vers l'interstitium.

Quel est le danger de l'émigration leucocytaire ?

En cas d'activité excessive, une compression des tissus environnants par l'exsudat, un risque de propagation de l'infection dans les cavités corporelles et la formation de complications purulentes telles que des abcès sont possibles.

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À étudier également sur le sujet

  • Le rôle des sélectines dans le processus de roulement (rolling).
  • Les mécanismes de l'électrotactisme et le rôle de la charge du sarcolemme / de la cytolèмой.
  • Les différences dans la composition de l'exsudat selon les différents types d'inflammation.
  • L'influence des médiateurs inflammatoires sur l'expression des molécules d'adhésion.
  • La pathophysiologie des troubles de l'émigration dans les immunodéficiences.

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