Causas principales de la necrosis
El desarrollo de la necrosis siempre está asociado a la acción de un agente lesivo. Se distinguen seis grupos clave de factores etiológicos:
- Insuficiencia de oxígeno: incluye anoxia (ausencia total de oxígeno) e isquemia (irrigación sanguínea insuficiente).
- Factores químicos: venenos, toxinas, fármacos e incluso sustancias comunes (sal, glucosa) en concentraciones excesivas que alteran la homeostasis osmótica.
- Agentes infecciosos: desde virus y bacterias hasta helmintos grandes.
- Reacciones inmunológicas: procesos autoinmunes y alérgicos en los cuales las defensas del organismo dañan sus propios tejidos.
- Defectos genéticos: alteraciones congénitas del metabolismo y acumulación de proteínas defectuosas no susceptibles de reparación.
- Agentes físicos: traumatismos mecánicos, temperaturas extremas, radiación y electrochoque.
Necrosis directa e indirecta
En anatomía patológica se suele dividir la necrosis según el mecanismo de acción del factor lesivo:
- Necrosis directa: se produce por el contacto directo del agente con el tejido. Se incluyen aquí la necrosis traumática (acciones físicas y químicas) y tóxica.
- Necrosis indirecta: se desarrolla de forma mediada a través de la alteración del funcionamiento de los sistemas del organismo (vascular, nervioso, inmune). Son ejemplos la necrosis isquémica (vascular), trofoneurótica (por ejemplo, las úlceras por presión) y alérgica.
Para memorizar las causas, utilice el acrónimo «CIIFQC»: Factores químicos, infecciosos, inmunológicos, genéticos, físicos e insuficiencia de oxígeno.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la diferencia entre necrosis y la muerte del organismo?
La necrosis es la muerte de solo una parte del organismo, mientras que la muerte significa el cese de la actividad vital de todo el organismo como un todo.
¿Qué es la autolisis?
Es el proceso de licuefacción post mortem de los tejidos, causado por la activación de las propias enzimas hidrolíticas de la célula.
¿Por qué se desarrolla necrosis en la isquemia?
El riego sanguíneo insuficiente conduce a la hipoxia, la cual desencadena una cascada de alteraciones patológicas que culminan en la muerte tisular.
Qué más repasar sobre el tema
- Signos morfológicos de la necrosis a nivel celular
- Tipos de necrosis isquémica (infartos)
- Evolución de la necrosis: organización, petrificación, encapsulación
- Diferencias entre necrosis y apoptosis
- Significado clínico de la necrosis fibrinoide
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