12 temas con resúmenes breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
Cualquier proceso patológico afecta a las células de una u otra manera, y el grado extremo de su lesión es la muerte. En esta sección analizamos dos escenarios fundamentales de la muerte celular: la necrosis «violenta» y la apoptosis programada.
Aquí se recopila toda la base sobre el tema: desde la etiología y la patogenia hasta el cuadro macro y microscópico. Estudiarás la clasificación de las formas clínico-morfológicas de la necrosis, los mecanismos y la morfología de la apoptosis, y también te familiarizarás con los tipos específicos de muerte celular. Se presta especial atención a los desenlaces, tanto favorables (organización, petrificación) como desfavorables.
¿Qué es lo que más preguntan en las clases prácticas? A los profesores les encanta pedir que se compare la necrosis y la apoptosis según sus signos microscópicos y bioquímicos. Prepárate también para diferenciar con seguridad las formas clínico-morfológicas de la necrosis (infarto, gangrena, secuestro, úlcera por presión) y explicar las consecuencias de las alteraciones en la regulación de la apoptosis en el crecimiento tumoral o la neurodegeneración.
¿Cuál es la principal diferencia entre necrosis y apoptosis?
La necrosis es el resultado de una lesión externa («asesinato»), mientras que la apoptosis es la ejecución de un programa genético interno («suicidio»).
¿Cuál es la diferencia entre necrosis y muerte del organismo?
La necrosis es la muerte de tan solo una parte del organismo, mientras que la muerte somática significa el cese de la actividad vital de todo el organismo como un todo.
¿Por qué se considera a los iones de calcio el mediador clave de la lesión celular irreversible?
Los iones $Ca^{2+}$ activan fosfolipasas, proteasas y endonucleasas dependientes de Ca²⁺, que destruyen los fosfolípidos de membrana, las proteínas del citoesqueleto y los ácidos nucleicos, llevando la lesión a una etapa irreversible.
¿Qué cambios tisulares son visibles en las etapas tempranas de la necrosis?
En las etapas tempranas, el proceso necrótico suele no ser visible a simple vista ni mediante microscopía óptica.
¿Por qué el citoplasma se vuelve de color rosa brillante durante la tinción con hematoxilina y eosina en la necrosis?
La eosinofilia aumentada se produce debido a la unión de la eosina a las proteínas desnaturalizadas del citoplasma y a la pérdida de basofilia relacionada con la desaparición del ARN ribosomal.
¿Cuál es el papel de la proteína C reactiva en la necrosis?
La PCR se sintetiza en el hígado, se acumula en las masas necróticas y activa el sistema del complemento por la vía clásica. Esto es necesario para iniciar la inflamación de demarcación.
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