7 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
Este apartado está dedicado a las micosis profundas (sistémicas) que afectan principalmente a los órganos internos. La mayoría de ellas son enfermedades endémicas vinculadas a determinadas zonas climato-geográficas, y sus agentes causales presentan la propiedad del dimorfismo térmico.
Aquí se analizan la etiología, la patogenia y el diagnóstico microbiológico de las micosis endémicas sistémicas clásicas: histoplasmosis, blastomicosis, coccidioidomicosis y paracoccidioidomicosis. En esta misma sección se incluyen la criptococosis (de distribución mundial, pero estudiada aquí debido a la gravedad de sus lesiones sistémicas en el sistema nervioso central) y el micetoma, una infección granulomatosa crónica de los tejidos del pie.
Lo que más se pregunta en las clases: Los profesores harán especial hincapié en el dimorfismo térmico (fase micelial en el suelo, fase levaduriforme en el organismo humano). Espere preguntas sobre el diagnóstico diferencial de los focos pulmonares primarios con la tuberculosis, así como sobre los métodos de detección de la potente cápsula polisacárida de Cryptococcus neoformans (tinción negativa con tinta china). Preste especial atención a la morfología de las formas tisulares; esta es la base para resolver con éxito los problemas microscópicos.
¿Qué sirve como reservorio de los agentes causales del micetoma?
El reservorio natural de los microorganismos causantes de la enfermedad es el medio ambiente: el suelo y la vegetación.
¿Dónde habitan en la naturaleza los agentes causales de las micosis sistémicas endémicas?
El principal hábitat de los patógenos es el suelo, diversos sustratos orgánicos en descomposición y, en algunos casos, las deyecciones de aves.
¿Por qué el hongo se llama capsulatum si no tiene cápsula?
Este es un nombre de carácter histórico. Los descubridores tomaron la zona translúcida alrededor de la célula en los tejidos como una cápsula, pero más tarde se demostró que el hongo no posee una verdadera cápsula.
¿A qué temperatura el agente causal forma la fase micelial?
La transición a la forma micelial se produce durante el cultivo en medios nutritivos a temperatura ambiente, es decir, a 20–25 °C.
¿Es contagioso un paciente con coccidioidomicosis para quienes lo rodean?
No, el paciente no es contagioso en absoluto. El peligro lo representan únicamente las artrosporas (fase micelial), que se forman en el ambiente a 25 °C, mientras que en el organismo humano se encuentra la fase tisular no contagiosa (escérulas).
¿Es posible contagiarse de paracoccidioidomicosis por contacto con un paciente?
No, esta enfermedad no se transmite de persona a persona. El contagio solo es posible mediante el contacto con el reservorio natural (inhalación de polvo con el agente causal o traumatismo de las mucosas con partes de plantas infectadas).
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