¿Dónde se encuentra el tubérculo articular?
El tubérculo articular forma parte de la porción escamosa (pars squamosa) del hueso temporal. Topográficamente se identifica mediante las siguientes referencias:
- Apófisis cigomática (processus zygomaticus) — el tubérculo se localiza en su base. La propia apófisis participa en la formación del arco cigomático.
- Fosa mandibular (fossa mandibularis) — el tubérculo se sitúa por delante de ella. La fosa mandibular presenta una superficie articular (facies articularis) limitada por el tubérculo articular.
Estructura y revestimiento cartilaginoso
Anatómicamente, el tubérculo articular es una eminencia cilíndrica de entre 5 y 25 mm de altura. En su estructura se distinguen dos vertientes, que constituyen las partes funcionales (de trabajo) de la articulación:
- Vertiente anterior — se sitúa por delante del vértice del tubérculo.
- Vertiente posterior — se encuentra por delante de la fosa mandibular.
Características del cartílago: Todo el tubérculo articular está recubierto de cartílago articular fibroso. El cartílago de las superficies articulares óseas es de tejido conectivo y no hialino; es delgado y frágil.
Papel en la biomecánica de la ATM
El tubérculo articular del hueso temporal, junto con la fosa mandibular y el proceso condilar de la mandíbula, forma parte de las superficies articulares de la articulación temporomandibular.
- Compensación de la incongruencia: Entre la cabeza de la mandíbula y la fosa mandibular existe una disparidad de tamaño que genera inestabilidad en las relaciones intraarticulares. Esta incongruencia es compensada por el disco articular bicóncavo (discus articularis).
- División de los movimientos: El disco articular divide la cavidad de la ATM en dos compartimentos. En el compartimento inferior se realizan movimientos de rotación, mientras que en el superior se realizan movimientos de traslación (deslizamiento).
- Estabilización articular: La estabilidad de la articulación depende por completo de la oclusión (contacto de las arcadas dentarias) y del tono/estado de los músculos masticatorios.
Significación clínica y patologías
El tubérculo articular participa en la patogenia de los trastornos de la ATM:
- Luxaciones de la ATM: Con la boca abierta, el proceso condilar puede desplazarse excesivamente hacia delante, rebasando los límites del tubérculo articular. En la luxación crónica de la cabeza mandibular, esta regresa por sí sola a su posición, mientras que en la luxación recidivante se requiere una reducción manual específica.
- Osteoartrosis secundaria: Se desarrolla en etapas tardías de los bloqueos de la ATM, transcurridos más de 6 meses. Se caracteriza por la deformación de las estructuras óseas, la aparición de defectos en el revestimiento cartilaginoso y la formación de osteofitos. El disco articular deformado puede adherirse a la vertiente posterior del tubérculo articular.
- Sinovitis reactiva: Puede acompañar a cualquier forma clínica de trastornos internos de la ATM y surge como consecuencia de la traumatización crónica de los tejidos articulares y la sobrecarga de los ligamentos intraarticulares.
Preguntas de clases y exámenes
¿De qué tipo de cartílago está recubierto el tubérculo articular?
Está recubierto de cartílago conectivo fibroso. Este cartílago no es hialino; es delgado y frágil.
¿Qué partes anatómicas se distinguen en el tubérculo articular?
El tubérculo tiene forma de eminencia cilíndrica de entre 5 y 25 mm de altura y presenta dos vertientes: la anterior, situada por delante del vértice, y la posterior, situada por delante de la fosa mandibular. Ambas vertientes son las partes funcionales de la articulación.
¿Qué ocurre con el tubérculo articular durante la luxación de la mandíbula?
En la luxación crónica de la cabeza mandibular, el proceso condilar se desplaza excesivamente hacia delante y supera los límites del tubérculo articular. Al desplazarse la cabeza hacia la vertiente anterior del tubérculo articular, se produce un chasquido que se repite al cerrar la boca.
¿Cómo se modifica el tubérculo articular en la osteoartrosis secundaria de la ATM?
En la osteoartrosis secundaria se produce la deformación de las estructuras óseas, la aparición de defectos en el cartílago y la formación de osteofitos. Asimismo, es posible la adhesión del disco articular deformado a la vertiente posterior del tubérculo articular.
Qué más repasar sobre el tema
- Fosa mandibular del hueso temporal
- Disco articular de la articulación temporomandibular
- Cabeza de la mandíbula (proceso condilar)
- Articulación temporomandibular (ATM)
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