Terapia etiológica
El objetivo de esta etapa es eliminar o atenuar con la máxima rapidez el factor desencadenante de la privación de oxígeno.
- Hipoxia exógena: normalización del nivel de oxígeno en el aire inspirado. En algunos casos, la adición de dióxido de carbono es eficaz para estimular el centro respiratorio.
- Hipoxia endógena: tratamiento de la enfermedad subyacente que ha provocado una alteración en el transporte o la utilización del oxígeno.
Acción patogénica
Esta etapa se centra en las «fallas» de la cadena de desarrollo de la hipoxia y en la protección de las estructuras celulares:
- Corrección metabólica: lucha contra la acidosis, restauración del equilibrio iónico y estimulación de los procesos de oxidación biológica.
- Citoprotección: protección de los sistemas enzimáticos y de las membranas celulares frente al daño.
- Descarga funcional: reducción temporal de la carga sobre los órganos y sistemas para disminuir su demanda de oxígeno.
Tratamiento sintomático
La terapia sintomática no elimina la hipoxia en sí, pero ayuda al paciente a afrontar las manifestaciones graves del cuadro. Está orientada a aliviar el síndrome doloroso y eliminar los síntomas secundarios. Para ello se emplean:
- Analgésicos y anestésicos;
- Tranquilizantes;
- Fármacos cardio y vasotrópicos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué soluciones se emplean para combatir la acidosis metabólica en la hipoxia?
Las fuentes sobre hipoxia señalan que el tratamiento patogénico incluye la erradicación o la reducción del grado de acidosis. Entre las soluciones y agentes para la corrección de la acidosis citados en las fuentes se encuentran:
- Solución de hidrógeno carbonato de sodio — empleada en la acidosis.
- Trometamol — indicado como agente corrector de la acidosis.
- Solución concentrada de dextrosa con insulina — indicada para reducir la acidosis metabólica.
E-P-S: Etiología (eliminar la causa), Patogenia (reparar el metabolismo), Síntomas (aliviar el estado).
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué es importante reducir la carga funcional de los órganos en condiciones de hipoxia?
Disminuir la intensidad de la actividad orgánica reduce su demanda de oxígeno y de compuestos macroérgicos, lo que permite la supervivencia celular en condiciones de déficit energético.
¿En qué consiste el objetivo principal de la terapia patogénica?
El objetivo principal es romper la cadena patogénica del estado hipóxico y restablecer el metabolismo energético, especialmente en los tejidos más sensibles a la hipoxia, como las neuronas.
¿Con qué propósito se añade dióxido de carbono en la hipoxia exógena?
El dióxido de carbono se utiliza para estimular el centro respiratorio, lo que contribuye a aumentar la ventilación pulmonar y a mejorar la oxigenación sanguínea.
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de membranoprotección en la hipoxia
- Particularidades de la corrección de la acidosis celular
- El papel de los mecanismos neurogénicos y humorales en la regulación de la hipoxia
- Caracterización comparativa de la terapia en los distintos tipos de hipoxia (hemicánica, circulatoria, tisular)
- Métodos de evaluación de la eficacia terapéutica
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