Métodos quirúrgicos de anticoncepción
La esterilización quirúrgica voluntaria es un método irreversible y altamente fiable de anticoncepción. En las mujeres, la intervención consiste en la oclusión de las trompas de uterinas mediante diferentes accesos quirúrgicos (laparoscopia, minilaparotomía) y técnicas de oclusión (métodos de Pomeroy, Parkland y Filshie). En los hombres se realiza la vasectomía, que consiste en la sección de los conductos deferentes; la esterilidad completa se alcanza tras 12 semanas. Según la legislación de la Federación Rusa, la operación es posible mediante solicitud del ciudadano al cumplir los 35 años o si tiene dos hijos, y por indicaciones médicas, independientemente de estas condiciones.
Anticoncepción de emergencia (postcoital)
Los métodos de protección de emergencia se utilizan exclusivamente en situaciones imprevistas (rotura del preservativo, agresión sexual) y no son adecuados para su uso regular. Los enfoques principales incluyen:
- Inserción de un dispositivo intrauterino dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual (contraindicado tras una agresión sexual).
- Administración de fármacos hormonales (anticonceptivos orales combinados según el método de Yuzpe, progestágenos solos como Escapelle o antiprogestágenos como la mifepristona).
Los plazos para la administración de los fármacos varían de 72 a 96 horas, dependiendo del medicamento elegido.
Anticoncepción en periodos fisiológicos y de edad especiales
La regulación de la protección requiere tener en cuenta las características individuales del organismo:
- Adolescentes: Requieren alta eficacia y reversibilidad. Los anticonceptivos orales combinados de baja dosis se prescriben únicamente tras la estabilización del ciclo menstrual (2–3 ciclos después de la menarquia), ya que los estrógenos pueden afectar las zonas de crecimiento óseo. Los métodos de barrera también protegen contra infecciones.
- Periodo postnatal: Durante la lactancia materna se utiliza el método de la amenorrea de la lactancia y progestágenos solos (minipíldora). Sin lactancia, el uso de fármacos combinados está permitido a partir del día 21 y la inserción del DIU a partir de la 5.ª semana después del parto.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿En qué consiste la pauta de administración de los anticonceptivos orales combinados según el método de Yuzpe?
La pauta de administración de los anticonceptivos orales combinados según el método de Yuzpe consiste en la toma doble de medicamentos con un intervalo de 12 horas.
- Primera toma: Se realiza a más tardar 72 horas después de la relación sexual sin protección.
- Segunda toma: 12 horas después de la primera.
La dosis total de etinilestradiol debe ser de al menos 100 µg por cada toma.
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para la inserción urgente de un dispositivo intrauterino?
Las contraindicaciones absolutas para la inserción de un dispositivo intrauterino son el embarazo, las neoplasias malignas del cuello y cuerpo uterino, así como las enfermedades inflamatorias pélvicas agudas, subagudas y crónicas con frecuencia de recidiva. En la inserción urgente del anticonceptivo, una condición estricta adicional es la ausencia total de riesgo de infección de las vías genitales. Por este motivo, este método de anticoncepción de emergencia está estrictamente contraindicado tras una agresión sexual.
La regla de los tres seises para el MELA: 6 tomas al día, intervalos de hasta 6 horas, la protección dura 6 meses.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuáles son las bases legales para realizar la esterilización quirúrgica en la Federación Rusa?
La operación se realiza previa solicitud por escrito del paciente si ha cumplido 35 años o tiene al menos dos hijos. Si existen indicaciones médicas, la esterilización se realiza independientemente de estos criterios.
¿En qué consiste el método de la amenorrea de la lactancia?
El método se basa en el bloqueo de la ovulación por la prolactina durante la lactancia materna. Es eficaz durante los primeros seis meses después del parto, siempre que se realicen tomas regulares al menos seis veces al día y no haya menstruación.
¿Qué plazos están establecidos para la anticoncepción hormonal de emergencia?
Dependiendo del fármaco elegido (método de Yuzpe, progestágenos solos o antiprogestágenos), la administración se realiza en un intervalo de 72 a 96 horas después de la relación sexual sin protección.
Qué más repasar sobre el tema
- Métodos naturales de anticoncepción y causas de su baja eficacia
- Complicaciones específicas de la laparoscopia y la cirugía abierta en la esterilización
- Esterilización transcervical como método experimental
- Pautas de administración y dosis de los fármacos hormonales de anticoncepción de emergencia
- Nuevos desarrollos: vacunas anticonceptivas y anticoncepción hormonal masculina
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