Organización del laboratorio de microbiología

Clasificación y especialización

Todos los laboratorios microbiológicos se clasifican según dos criterios principales: los objetos de estudio (grupos microbianos) y las metodologías empleadas.

Según el espectro de tareas a resolver, se distinguen varios tipos de instituciones:

• Clínico-diagnósticos: operan dentro de la estructura de hospitales, policlínicos y dispensarios.
• Laboratorios de la Inspección Sanitaria y Epidemiológica del Estado: poseen un perfil sanitario y epidemiológico.
• De investigación científica: institutos problemáticos, universitarios y sectoriales.
• De producción: realizan controles directamente en las empresas.
• Especializados: destinados a trabajar con agentes de infecciones altamente peligrosas.

Según el objeto de estudio, las instituciones pueden ser bacteriológicas, virológicas, micológicas (trabajan con hongos) y protozoológicas (estudian protozoos). También existe una especialización estricta en taxones concretos, por ejemplo, centros de rickettsiosis, clamidiasis o tuberculosis. Dependiendo de su equipamiento, los laboratorios emplean métodos de cultivo clásicos, pruebas inmunológicas (reacciones serológicas) o moleculares-genéticas (PCR).

Grupos de patogenicidad de los microorganismos

El grado de peligrosidad de un microbio se evalúa según su patogenicidad, dosis infectiva, mecanismos de transmisión, gama de hospedadores y disponibilidad de tratamiento. Todo el trabajo de laboratorio está estrictamente reglamentado en función del grupo de patógenos con el que se vaya a entrar en contacto. En la Federación Rusa se adopta un sistema de cuatro grupos de patogenicidad (la numeración es inversa a la clasificación de la OMS, donde el 1.er grupo es el menos peligroso).

1. Primer grupo (infecciones altamente peligrosas): representan un riesgo individual y social elevado. Causan enfermedades gravísimas con fácil transmisión de persona a persona. Ejemplos: peste, fiebre amarilla, viruela.
2. Segundo grupo: riesgo individual elevado, pero social bajo. Agentes de enfermedades graves para las cuales existen medicamentos eficaces, y el riesgo de transmisión es limitado. Ejemplos: ántrax (carbunco), muermo, tularemia.
3. Tercer grupo: peligrosidad moderada. Causan enfermedades, pero las infecciones en condiciones de laboratorio son infrecuentes. Ejemplos: fiebre tifoidea, disentería, gonorrea, difteria, tuberculosis.
4. Cuarto grupo: riesgo bajo. Se trata de microorganismos oportunistas que normalmente no causan enfermedades en personas sanas. Ejemplos: escherichia (Escherichia), estafilococos (Staphylococcus), enterococos (Enterococcus).

Soluciones de ingeniería y bioseguridad

La tarea clave en el diseño de un laboratorio es prevenir la propagación de material infeccioso más allá de la zona de trabajo. Para ello, se aplica un estricto control de acceso y se crea un perímetro de aislamiento.

Los locales deben cumplir con requisitos rigurosos:

• Las paredes, los techos y los suelos deben ser lisos, impermeables y resistentes a desinfectantes, ácidos y álcalis.
• Los suelos deben tener un revestimiento antideslizante y las juntas de las superficies deben ser completamente herméticas.
• El mobiliario de laboratorio se diseña de manera que el espacio debajo del mismo sea fácil de limpiar, y las mesas de trabajo posean resistencia química.

Las instalaciones de ingeniería incluyen sistemas especializados de desagüe, suministro de agua y ventilación (la expulsión de aire a la atmósfera solo se permite tras su depuración a través de filtros bacterianos). Es obligatorio disponer de un autoclave para la eliminación de residuos y de cabinas de bioseguridad.

Normas de trabajo del personal

Para prevenir infecciones en el investigador y en otros empleados, rigen estrictas normas organizativas. Solo se permite el acceso al trabajo a personas instruidas que hayan recibido la vacunación necesaria.

Principales requisitos de seguridad laboral:

• Uso de EPP: es obligatorio el uso de batas y guantes. Queda estrictamente prohibido salir con ropa de trabajo fuera de la zona del laboratorio. Antes de enviarse a la lavandería, toda la indumentaria debe ser descontaminada.
• Higiene y hábitos: en los locales está terminantemente prohibido beber, comer, fumar, almacenar alimentos y aplicarse cosméticos. Las manos deben lavarse tras el contacto con material biológico y antes de cada salida.
• Trabajo con material biológico: el desembalaje de recipientes se realiza en bandejas previa desinfección exterior del envase. Durante las manipulaciones, las puertas del laboratorio deben permanecer cerradas para evitar la dispersión de aerosoles microbianos.
• Manipulación de líquidos: está prohibido pipetear con la boca (se utilizan dosificadores). El trasvase se realiza estrictamente por encima de un recipiente con solución desinfectante.
• Llama abierta: el trabajo con cultivos se efectúa cerca de un mechero encendido. Las asas bacteriológicas, espátulas y los bordes de los tubos de ensayo deben flambearse obligatoriamente. El mechero no debe transportarse encendido y solo debe apagarse con su capuchón.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Criterios detallados de evaluación de la peligrosidad de los microorganismos (dosis infectiva, gama de hospedadores)
• Características arquitectónicas y de planificación de los laboratorios de máxima contención
• Mecanismos de formación de aerosoles microbianos y métodos para su control
• Algoritmo del tratamiento sanitario específico del personal al salir de la zona de trabajo
• Sistemas de eliminación y descontaminación instrumental de residuos líquidos y sólidos

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Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.