Morfología y propiedades culturales
Los hongos del género Fusarium pertenecen a los mohos septados con un micelio bien desarrollado. Su morfología presenta una serie de características distintivas claras que se utilizan activamente en la identificación de laboratorio.
El enfoque principal en la microscopía se centra en la esporulación. Se distinguen las siguientes estructuras:
- Macroconidios: son el signo diagnóstico clave de la fusariosis. Son pluricelulares y tienen una característica forma fusiforme o falciforme (de hoz).
- Microconidios: tienen un tamaño menor y una forma ovalada o piriforme.
- Clamidosporas: se encuentran con bastante poca frecuencia y se forman principalmente en cultivos viejos.
Al cultivarse en medios nutritivos artificiales (por ejemplo, el medio de Czapek), los hongos muestran propiedades culturales específicas. Forman colonias algodonosas y vellosas. Inicialmente el micelio es de color blanco, pero a medida que el cultivo envejece adquiere un pigmento pronunciado. La coloración puede ser muy variada: rojo-rosa, azul lila, amarillo o verde.
Epidemiología y patogenia
Los agentes causales de la fusariosis están ampliamente distribuidos en la naturaleza. Su principal reservorio son las plantas y los restos vegetales en el suelo.
Las enfermedades causadas por hongos del género Fusarium se pueden dividir en dos grandes grupos clínicos: procesos infecciosos que se desarrollan en el propio organismo y micotoxicosis relacionadas con la ingestión de toxinas fúngicas en el tracto gastrointestinal.
Infecciones en personas con inmunodeficiencia
Las infecciones oportunistas son causadas con mayor frecuencia por especies como F. solani, F. oxysporum y F. moniliforme. La enfermedad afecta a personas con un estado inmunitario deprimido.
- Localización: el proceso patológico involucra la piel, las láminas ungueales, el tejido subcutáneo y los tejidos profundos. Una manifestación específica es la afectación de la córnea del ojo: la queratitis.
- Sintomatología: la enfermedad se acompaña de fiebre y aparición de erupciones que se localizan predominantemente en las extremidades.
Micotoxicosis (intoxicaciones alimentarias)
Surgen por la ingestión alimentaria de productos metabólicos de los hongos en el organismo humano. Se distinguen dos síndromes clásicos:
- Aleukia tóxica alimentaria. El agente causal es la especie psicrófila (amante del frío) F. sporotrichiella. El mecanismo de desarrollo está relacionado con el consumo de cereales que pasaron el invierno bajo la nieve y se expusieron a bajas temperaturas, lo que estimula la producción de toxinas.
- Síndrome del «pan borracho». La enfermedad es causada por la especie F. graminearum. Surge por el consumo de productos de panadería elaborados a partir de grano contaminado. El principal blanco de las toxinas es el sistema nervioso central, lo que se manifiesta clínicamente en un trastorno grave de la coordinación motora que recuerda a la embriaguez alcohólica.
Diagnóstico microbiológico y tratamiento
La elección del material de estudio depende directamente de la forma clínica de la fusariosis. Pueden ser raspados de piel y uñas, frotis de la córnea, biopsias de tejidos y sangre. Si se sospecha micotoxicosis, se deben analizar los vómitos y las heces del paciente.
El diagnóstico integral incluye:
- Microscopía: búsqueda de micelio septado, así como de microconidios típicos y macroconidios en forma de hoz.
- Método cultural: siembra del material en medios de cultivo seguida de la evaluación del crecimiento de colonias algodonosas y la dinámica del cambio de su color (de blanco a azul lila, rosa o verde).
- IFI (inmunofluorescencia indirecta / directa): para la detección específica de antígenos del patógeno.
- PCR (reacción en cadena de la polimerasa): confirmación molecular y genética de la presencia de ADN fúngico.
- Estudio toxicológico: se utiliza para detectar micotoxicosis específicas en intoxicaciones alimentarias.
Para el tratamiento de las formas infecciosas de la fusariosis se utilizan antimicóticos sistémicos. El fármaco de elección históricamente es la anfotericina B. Asimismo, los nuevos fármacos del grupo de los triazoles —voriconazol y posaconazol— muestran una gran eficacia.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué micotoxicosis específicas (según su estructura química) producen los hongos del género Fusarium?
Los hongos del género Fusarium producen las siguientes micotoxinas:
- Tricotecenos: un grupo que incluye alrededor de 100 tipos de toxinas, por ejemplo, el deoxinivalenol. Son producidos no solo por Fusarium, sino también por los géneros Cephalosporium, Myrothecium, Stachybotrys, Trichoderma, Trichothecium.
- Otras toxinas: zearalenona, fumonisinas, moniliformina, fusarocromanona, aurofusarina.
¿Qué síntomas clínicos y cambios hemáticos son característicos de la aleukia tóxica alimentaria?
La aleukia tóxica alimentaria se caracteriza por alteraciones hematopoyéticas graves y el desarrollo de un estado séptico agudo.
- Cambios en la sangre y el sistema hematopoyético: caída brusca en el nivel de granulocitos, necrosis de la médula ósea, daño al tejido mieloide y linfoide, y fallo de la hematopoyesis.
- Síntomas clínicos: estado séptico agudo, angina tóxica y hemorragias cutáneas.
Fusariosis: forma de hoz (macroconidios) y flora (principal reservorio natural: las plantas).
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué característica morfológica es clave para el diagnóstico de Fusarium?
Presencia de macroconidios pluricelulares con una característica forma de hoz o fusiforme.
¿Qué es el síndrome del «pan borracho» y por qué se produce?
Es una micotoxicosis causada por toxinas de F. graminearum. Al consumir productos elaborados con grano contaminado, se produce afectación del SNC, lo que provoca trastornos en la coordinación motora.
¿Qué manifestaciones clínicas son características de la fusariosis infecciosa?
En personas inmunodeprimidas se desarrollan lesiones en la piel, uñas, tejido subcutáneo y tejidos profundos, así como queratitis (lesiones corneales). El proceso se acompaña de fiebre y erupciones en las extremidades.
¿Por qué la aleukia tóxica alimentaria está relacionada precisamente con los cereales que pasaron el invierno bajo la nieve?
Porque su agente causal, F. sporotrichiella, es un hongo psicrófilo (amante del frío) que se multiplica activamente y produce toxinas en los cereales que se encuentran bajo la nieve.
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de acción de las toxinas de F. sporotrichiella y F. graminearum
- Diagnóstico diferencial de las queratitis de etiología fúngica
- Características de la composición del medio de Czapek para el cultivo de hongos filamentosos
- Farmacodinámica de la anfotericina B y los nuevos triazoles
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