Galea aponeurótica

Ubicación y estructura

La gálea aponeurótica se encuentra dentro de los límites de la región frontoparietooccipital, que agrupa las primeras tres regiones impares de la bóveda craneana. Los límites de esta zona pasan por delante a lo largo del borde supraorbitario del hueso frontal y la gabela, por detrás a lo largo de la línea nucal superior, y a los lados a lo largo de la línea temporal superior.

La gálea está conectada con el músculo occipitofrontal (m. occipitofrontalis):

• Vientre frontal: piel de las cejas → galea aponeurotica. Al contraerse, eleva las cejas y forma pliegues transversales en la frente.
• Vientre occipital: línea nucal superior (linea nuchae superior) y proceso mastoides → galea aponeurotica. Trata de tirar del cuero cabelludo hacia atrás y tensa la gálea.

La inervación de los vientres musculares corre a cargo de las ramas del nervio facial: temporal y auricular posterior. La irrigación sanguínea está asegurada por ramas de las arterias supraorbitaria, supratroclear, occipital y auricular posterior.

Topografía de las capas de la bóveda craneana

En un corte frontal de la bóveda craneana, la galea aponeurotica forma la tercera capa de fuera hacia adentro:

1. Piel — densa, poco móvil, cubierta de pelo.
2. Tejido subcutáneo — areolar, contiene vasos subcutáneos y tabiques de tejido conectivo que unen la piel con la gálea aponeurótica.
3. Gálea aponeurótica (galea aponeurotica) — capa músculo-aponeurótica.
4. Tejido subaponeurótico — laxo, sin tabiques.
5. Periostio (pericráneo).

Característica: la piel, el tejido subcutáneo y la gálea aponeurótica están firmemente unidos entre sí y, durante traumatismos o cirugías, se desprenden como un solo bloque, lo que determina el carácter «escarpado» («scalp») de las heridas.

Espacio subaponeurótico

Por debajo de la gálea aponeurótica se encuentra el espacio celuloso subaponeurótico (spatium subaponeuroticum).

Límites de propagación:

• Anterior: hasta la inserción del vientre frontal del m. occipitofrontalis en el borde supraorbitario.
• Posterior: hasta la inserción del vientre occipital en la línea nucal superior.
• Laterales: las hojas de la gálea aponeurótica se continúan con la fascia superficial de la región temporal; la hoja profunda de la gálea se fusiona con el periostio, limitando el espacio a los lados.

El tejido celular aquí es laxo, por lo que el proceso inflamatorio tiene un carácter difuso. El espacio subaponeurótico se comunica ampliamente con el tejido de los párpados y de la nariz.

Importancia clínica y cirugía

• Propagación de la infección: en el tejido celular subaponeurótico laxo transcurren las venas emisarias parietales, que conectan el seno sagital superior de la duramadre con las venas subcutáneas. Esta es una vía de propagación de la infección.
• Tratamiento quirúrgico: al suturar las heridas de la cabeza, la gálea aponeurótica se sutura junto con el periostio utilizando seda fina o hilos de material polimérico.
• Drenaje: se introducen tiras de goma de guante en el tejido subaponeurótico bajo los bordes de la incisión cutáneo-aponeurótica.
• Craneotomía: al planificar las incisiones, el corte en la piel se hace más amplio que el óseo para que la línea de sutura de los tejidos blandos no coincida con la línea de corte del hueso. Esto es una profilaxis de la infección y de la fístula de líquido cefalorraquídeo. El colgajo óseo se recoloca y se fija con puntos de catgut a través del periostio, el músculo y la gálea aponeurótica.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Músculo occipitofrontal (m. occipitofrontalis)
• Espacio celuloso subaponeurótico
• Capas de la bóveda craneana
• Venas emisarias parietales

Otros temas de la sección «Estructuras anatómicas»

Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.