Arteria faríngea ascendente

¿Dónde se encuentra y cuál es su trayecto?

La arteria faríngea ascendente se origina en la circunferencia posterior (o medial, según algunas clasificaciones) de la arteria carótida externa. Su sitio de origen se localiza cerca de la bifurcación de la arteria carótida común.

Topografía del vaso:

• Es adyacente a la pared posterior de la vaina carotídea de la arteria carótida externa.
• sciende a lo largo de la pared lateral de la faringe.
• Se sitúa medialmente al músculo estilofaríngeo.
• Pasa muy cerca de la fosa amigdalina (fossa tonsillaris), donde la arteria faríngea ascendente y la arteria facial transcurren contiguas.

¿Qué ramas emite la arteria?

En su trayecto, el tronco arterial emite varias ramas que nutren diversas estructuras de la cabeza y el cuello:

• Ramas faríngeas (rr. pharyngeales): se dirigen a la pared de la faringe y a la amígdala palatina.
• Arteria meníngea posterior (a. meningea posterior): fuente adicional de irrigación para la duramadre, que forma numerosas anastomosis con la fuente principal, la arteria meníngea media (a. meningea media).
• Arteria timpánica inferior (a. tympanica inferior): se dirige hacia la pared medial de la cavidad timpánica.

Participación en la irrigación de la faringe

La arteria faríngea ascendente actúa como la principal arteria de la pared faríngea. Sin embargo, la vascularización de este órgano es de carácter complejo y cuenta con múltiples fuentes.

• Aporte arterial: Además de la a. pharyngea ascendens, en la nutrición de la faringe participan ramas de las arterias facial (a. facialis), maxilar (a. maxillaris) y tiroidea superior (a. thyroidea superior). La amígdala palatina recibe sangre de las ramas faríngeas y de la arteria palatina ascendente (rama de la arteria facial).
• Drenaje venoso y linfático: La sangre venosa drena en el plexo faríngeo (plexus pharyngeus) y de ahí pasa a la vena yugular interna (v. jugularis interna). La linfa drena hacia los ganglios linfáticos cervicales.
• Inervación: El plexo faríngeo está formado por ramas de los nervios glosofaríngeo (n. glossopharyngeus), vago (n. vagus) y por fibras simpáticas.

Participación en la irrigación de la cavidad timpánica

A través de su rama, la arteria timpánica inferior (a. tympanica inferior), la arteria faríngea ascendente irriga la pared medial de la cavidad timpánica. La vascularización de las paredes de esta cavidad proviene de una red de vasos de diferentes territorios:

• a. tympanica anterior (se origina en la arteria maxilar);
• r. caroticotympanicus (de la arteria carótida interna);
• a. tympanica superior (de la arteria meníngea media);
• a. tympanica posterior (de la arteria estilomastoidea, a. stylomastoidea);
• a. tympanica inferior (de la arteria faríngea ascendente).

Significado clínico

• Cirugía faríngea (amigdalectomía): La topografía de la arteria faríngea ascendente y de la arteria facial cerca de la pared faríngea, a la altura de la fossa tonsillaris, es de gran importancia durante la extirpación de las amígdalas palatinas.
• Circulación colateral cerebral: Ante una estenosis de la arteria carótida interna (ACI), la sangre puede fluir desde el sistema de la arteria carótida externa hacia la ACI distalmente a la obstrucción. Esto garantiza una perfusión cerebral continua. Una de estas vías de flujo son las anastomosis de la arteria faríngea ascendente con las ramas meníngeas de la ACI.
• Característica angiográfica: Debido a su pequeño tamaño, estas arterias no son visibles en las angiografías. Se les asigna el nombre colectivo de tronco inferolateral.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Arteria carótida externa
• Irrigación de la faringe
• Irrigación sanguínea de la duramadre
• Cavidad timpánica

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