Límites de la cavidad abdominal
Los hitos externos (superficiales) e internos de este espacio anatómico no coinciden, lo cual es importante tener en cuenta en la anatomía topográfica.
Límites externos:
- Superior: apéndice xifoides y los bordes de los arcos costales.
- Inferior: sínfisis del pubis, ligamentos inguinales y crestas ilíacas.
- Laterales: líneas verticales convencionales trazadas desde los extremos anteriores de las undécimas costillas hasta las crestas ilíacas (separan el abdomen de la región lumbar).
Límites internos:
- Arriba: cúpula del diafragma. Debido a su forma convexa, la cavidad abdominal se proyecta profundamente hacia el tórax.
- Abajo: línea terminal (linea terminalis), que sirve como frontera separando el abdomen de la cavidad pelviana.
Peritoneo y cavidad peritoneal
El peritoneo (peritoneum) es una membrana serosa delgada con una superficie lisa y brillante. Está formado por una lámina propia (lamina propria) y revestido por un epitelio plano simple o mesotelio.
Se distinguen dos hojas de peritoneo:
- Parietal (peritoneum parietale) — la hoja que tapiza las paredes del abdomen desde el interior.
- Visceral (peritoneum viscerale) — la hoja que envuelve las vísceras.
Al pasar de las paredes a los órganos o de un órgano a otro, la membrana serosa forma mesenterios (mesenteria), ligamentos (ligamenta) y pliegues (plicae).
Entre las hojas parietal y visceral se forma una hendidura: la cavidad peritoneal (cavitas peritonei). En un organismo sano contiene una cantidad mínima de líquido peritoneal (liquor peritonei), que previene la fricción entre los órganos. En procesos patológicos, aquí se puede acumular pus, sangre o exudado, lo que hace que el volumen del espacio aumente considerablemente.
Relación de los órganos con el peritoneo
Dependiendo de la extensión de la cobertura serosa, todas las vísceras se dividen en tres grupos topográficos.
| Grupo | Característica | Ejemplos de órganos |
|---|---|---|
| Intraperitoneales | Cubiertos por todos lados, poseen mesenterio | Estómago, intestino delgado, ciego, colon transverso y sigmoide, apéndice vermiforme (mesoappendix) |
| Mesoperitoneales | Cubiertos por tres lados | Hígado, colon ascendente y descendente, vejiga urinaria llena |
| Extraperitoneales | Cubiertos por un solo lado o ubicados fuera del peritoneo | Riñones, glándulas suprarrenales, páncreas, la mayor parte del duodeno |
Las estructuras intra y mesoperitoneales forman el grupo de órganos de la cavidad abdominal, mientras que las extraperitoneales (retroperitoneales) pertenecen a los órganos del espacio retroperitoneal.
Espacio retroperitoneal
El espacio retroperitoneal (spatium retroperitoneale) se localiza entre el peritoneo parietal de la pared abdominal posterior por delante y la fascia endoabdominal (fascia endoabdominalis) por detrás y a los lados. Superiormente está limitado por las porciones costal y lumbar del diafragma, e inferiormente llega convencionalmente hasta la línea terminal (linea terminalis).
En esta zona se encuentra una masa de tejido adiposo retroperitoneal, grandes vasos principales (aorta, vena cava inferior), nervios, así como los órganos retroperitoneales: riñones con uréteres, glándulas suprarrenales, páncreas y un segmento del duodeno. También se consideran espacios extraperitoneales el spatium extraperitoneale y el spatium retropubicum.
Regla de los prefijos: «Intra-» (dentro) — el órgano está completamente envuelto por el peritoneo y tiene mesenterio. «Meso-» (entre/en medio) — cubierto por tres lados. «Extra-» o «Retro-» (fuera/detrás) — yace tras el peritoneo, cubierto solo por un lado.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la diferencia entre la cavidad abdominal y la cavidad peritoneal?
La cavidad abdominal es todo el espacio limitado por las paredes del tronco. La cavidad peritoneal es solo una parte de ella, representada por el espacio virtual en forma de hendidura entre las hojas parietal y visceral de la membrana serosa.
¿Por qué los límites internos y externos del abdomen no coinciden?
Debido a la cúpula del diafragma, que se proyecta profundamente en la cavidad torácica. Por lo tanto, la parte superior de la cavidad abdominal se ubica de hecho bajo la protección de las costillas inferiores, por encima del límite externo de los arcos costales.
¿Se comunica la cavidad peritoneal con el medio externo?
En los hombres es absolutamente hermética. En las mujeres, la cavidad tiene una comunicación fisiológica con el medio externo a través de las aberturas de las trompas uterinas, la cavidad uterina y la vagina.
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