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Topografische Anatomie

Operationen an den Organen des kleinen Beckens und des Perineums

24 Themen mit kurzer Analyse: Definitionen, Schlüsseldaten und Fragen aus den Seminaren.

Dieser Abschnitt widmet sich chirurgischen Eingriffen an den unteren Abschnitten des Verdauktungstrakts sowie den Harn- und Geschlechtsorganen. Es werden sowohl Notfalleingriffe bei Verletzungen von Beckenorganen und bei Eileiterschwangerschaft als auch elektive Eingriffe behandelt.

Der Block Proktologie umfasst die Behandlung von Hämorrhoiden, Analfissuren, Polypen, Paraproktitis, Fisteln, Rektumprolaps und Rektumkarzinom. Der urologische Teil deckt Punktion und Zystotomie der Harnblase, Adenomektomie, Operationen an Urethra, Penis und Hodensackorganen (bei Hydrozele, Kryptorchismus, Varikozele) ab. Das gynäkologische Profil umfasst die supravaginale Amputation des Uterus, die Punktion des hinteren Scheidengewölbes, die Ovarialzystenentfernung und die Dammnaht.

In Unterricht und Prüfungen legen Dozenten traditionell den Schwerpunkt auf die Faszientopographie bei der Drainage von Beckenzellgeweberäumen, die Technik der Harnblasenpunktion und der Punktion des hinteren Scheidengewölbes sowie auf die Prinzipien radikaler onkologischer Operationen am Rektum.

Themen des Kapitels

Verletzungen der BeckenorganeVerletzungen der Beckenorgane sind schwere Traumata, die einen Notfalleingriff erfordern.Drainage der BeckenbindegewebsräumeDie Drainage der Beckenbindegewebsräume ist ein entscheidender operativer Eingriff.Eingriffe bei RektumverletzungenChirurgische Intervention bei Traumata des terminalen Dickdarmabschnitts.Operative Behandlung von RektumpolypenDie chirurgische Taktik bei Rektumpolypen hängt streng von deren Art und Dignität ab.Radikaloperationen beim RektumkarzinomDie radikale chirurgische Behandlung des Rektumkarzinoms umfasst die Entfernung des Tumors.Operative Behandlung von ParaproktitisDer chirurgische Eingriff bei Paraproktitis besteht in der Eröffnung und Drainage des Eiterherds.Operationen bei analen FistelnPararektale Fisteln stellen pathologische Gänge dar, die einen operativen Eingriff erfordern.Operationen bei RektumprolapsProlapsus rectiHämorrhoidektomieDie Hämorrhoidektomie ist ein radikaler chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Hämorrhoidalknoten.Operationen bei AnalfissurenDie Wahl der Behandlungsmethode bei einer Analfissur hängt direkt vom Stadium der Erkrankung ab.Operationen bei Verletzungen der HarnblaseDer chirurgische Eingriff bei Verletzungen und Pathologien der Harnblase zielt auf die Wiederherstellung ab.HarnblasenpunktionDie suprapubische Punktion der Harnblase ist ein minimalinvasiver operativer Eingriff zur Urindrainage.ZystotomieSectio alta vesicae urinariaeProstatakarzinom- bzw. AdenomektomieDie Adenomektomie der Prostata stellt einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung von hyperplasiertem Gewebe dar.Operationen an der HarnröhreChirurgische Eingriffe an der Harnröhre zielen auf die Wiederherstellung ihrer Durchgängigkeit ab.Operationen an Penis und HodensackChirurgische Eingriffe an den männlichen Genitalien umfassen die primäre chirurgische Wundversorgung.Operationen bei HydrozeleHydroceleOrchidopexie bei KryptorchismusDie Orchidopexie ist ein chirurgischer Eingriff zur Verlagerung des Hodens in den Hodensack.Operationen bei VarikozeleDie chirurgische Behandlung der Varikozele besteht in der Resektion der Krampfadern des Hodensacks.Naht von DammrissenEin chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung der Integrität des Dammes nach Verletzungen.Supravaginale Amputation des UterusHysterectomiaPunktion des hinteren ScheidengewölbesDie Punktion des hinteren Scheidengewölbes (Kuldozentese) ist ein diagnostischer und therapeutischer Eingriff.Operationen bei EileiterschwangerschaftDie chirurgische Behandlung einer Elektorschwangerschaft ist ein operativer Eingriff zur Entfernung der ektopen Schwangerschaft.Entfernung von OvarialzystenDie chirurgische Entfernung einer Ovarialzyste wird über einen Unterbauchschnitt durchgeführt.

Häufige Fragen zu diesem Abschnitt

Welche Anästhesie wird bei der chirurgischen Wundversorgung von Beckenraumverletzungen angewandt?

Jegliche operativen Eingriffe bei solchen Traumata werden ausschließlich unter Vollnarkose durchgeführt.

Welche Position erhält der Patient bei der Operation nach Bjalysch-Mak-Worter?

Der Patient wird in Rückenlage mit im Kniegelenk gebeugten und gespreizten Beinen gelagert. In der Chirurgie ist diese Position als „Froschstellung“ bekannt.

Was ist das Hauptziel der Kolostomaanlage bei einer Rektumverletzung?

Das Hauptziel ist die Schaffung von Bedingungen für die Wundheilung durch vollständige Unterbrechung der Stuhlpassage über den geschädigten Darmabschnitt.

Welches Nahtmaterial wird beim Vernähen der Schleimhaut nach Polyp Exärese im Analbereich verwendet?

Zum Vernähen des Schleimhautdefekts nach Abtragung der Neoplasie werden Einzelknopfnähte aus Catgut verwendet.

Worin unterscheidet sich die Radikaloperation von der palliativen Operation beim Rektumkarzinom?

Die Radikaloperation zielt auf die En-bloc-Entfernung des Tumors zusammen mit Lymphknoten und Zellgewebe ab. Die palliative Operation (z. B. Anlage eines Anus praeter) erleichtert lediglich den Zustand durch Ableitung des Stuhls bei inoperablem Tumor.

Welcher Schnitt wird bei subkutaner Paraproktitis angewandt?

Es wird ein radialer Schnitt angewandt, der direkt über dem Herd der Gewebserweichung ausgeführt wird.

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