Uvula palatina

Lage und Topographie

Die Uvula palatina ist der zentrale Teil des Gaumensegels (palatum molle oder velum palatinum), das die Form eines unregelmäßigen Vierecks aufweist. Die Uvula ragt in der Mitte des Velum palatinum hervor.

Begrenzung des Isthmus faucium:

• Oben: Gaumensegel.
• Seitlich: Arcus palatoglossus.
• Unten: Zungenrücken (dorsum linguae).

Die konische Form der Uvula beruht darauf, dass die Anzahl der Muskelfasern in ihrem Inneren nach hinten hin allmählich abnimmt.

Aufbau: Muskeln der Uvula

Die Grundlage der Struktur bildet der paarige Musculus uvulae (m. uvulae). Er wird durch zwei Muskelbündel gebildet, die zur Medianlinie hin konvergieren.

• Ursprung: Die Bündel entspringen an der Spina nasalis posterior des harten Gaumens (spina nasalis posterior) und an der Aponeurosis palatina.
• Verlauf der Fasern: Sie ziehen zur Medianlinie und strahlen in die Schleimhaut der Uvula ein. Der Großteil der Bündel setzt an der Aponeurosis palatina an, wodurch der mittlere Teil verdickt wird und die Gaumennaht bildet.
• Funktion: Die Muskeln verkürzen die Uvula und heben sie an.

Neben dem in der Mitte gelegenen m. uvulae sind an der Bildung des Gaumensegelapparates benachbarte Muskeln beteiligt: m. palatoglossus (im Arcus palatoglossus), m. palatopharyngeus (im Arcus palatopharyngeus) sowie die Muskeln, die das Gaumensegel anheben und spannen (m. levator veli palatini und m. tensor veli palatini).

Klinische Bedeutung und Untersuchung

Die Inspektion der Uvula erfolgt im Rahmen der Untersuchung der Mundhöhle: Nach der Beurteilung des Mundhöhlenvorhofs und der eigentlichen Mundhöhle geht man zum Isthmus faucium und zum Oropharynx über.

Funktionstest: Den Patienten bitten, den Mund zu öffnen und den Laut „A-a“ zu sprechen. Normalerweise hebt sich das Gaumensegel symmetrisch, spannt sich auf beiden Seiten gleichmäßig an, und die Uvula befindet sich exakt in der Medianlinie. Das Schlucken ist dabei frei, die nasale Sprachnote fehlt.

Pathologische Zeichen:

• Läsion des Nervus vagus: Das Gaumensegel hängt auf der Seite der Läsion herab. Wegen der Parese der Pharynxkonstriktoren weicht die Uvula zur gesunden Seite ab. Dies geht mit einer Abschwächung des Würgereizes, Schluckstörungen (Dysphagie) und einer nasalen Sprachnote (Nasalität) einher, da die Isolation der Nasenhöhle von der Mundhöhle gestört ist.
• Kiefer- und Gesichtstraumata: Bei einer Oberkieferfraktur vom Typ Le-Fort-III kann sich das Gaumensegel nach hinten verlagern. In diesem Fall beginnt die Uvula die Schleimhaut der Rachenhinterwand zu reizen, was beim Patienten ein Fremdkörpergefühl, Verschlucken und intermittierenden Würgereiz auslöst.
• Entzündliche Prozesse: Bei akuter Tonsillopharyngitis schwillt die Uvula vor dem Hintergrund einer Hyperämie der Rachenhinterwand und der Gaumenmandeln an.

Nicht verwechseln: Lingula cerebelli

In der Anatomie wird der Begriff „Uvula“ auch für Strukturen des Zentralnervensystems verwendet. Die Uvula vermis (uvula vermis) ist ein Teil des hinteren Kleinhirnlappens. Zudem unterscheidet man die Lingula cerebelli (lingula cerebelli) im vorderen Lappen. Diese Strukturen gehören zum Gehirn und stehen nicht in Verbindung mit der Mundhöhle.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Gaumensegel (palatum molle)
• Nervus vagus (n. vagus)
• Isthmus faucium und Gaumenmandeln

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.