Vertebrae sacrales

Topographie und Beziehung zum Rückenmark

Das menschliche Rückenmark wächst während der Ontogenese langsamer als die Wirbelsäule. Infolgedessen ist es deutlich kürzer als die Wirbelsäule und endet auf Höhe der oberen Lendenwirbel. Das sakrale Rückenmark umfasst 5 Segmente (S1–S5) und liegt oberhalb der gleichnamigen Kreuzwirbel.

Um durch ihre Intervertebralforamina nach außen zu treten, müssen die weiter unten liegenden Nervenwurzeln im Wirbelkanal eine beträchtliche Strecke nach unten absteigen. Diese Ansammlung von Wurzeln um das Filum terminale (filum terminale) bildet eine Struktur, die als Pferdeschwanz (cauda equina) bekannt ist.

Im sakralen Rückenmark verlaufen die absteigenden Äste der Leitungsbahnen im Hinterstrang, wo sie der medialen Oberfläche des Fasciculus gracilis anliegen.

Verbindung mit dem vegetativen Nervensystem

• Sympathischer Teil: Der sakrale Teil des Truncus sympathicus liegt an der Pelvisfläche des Kreuzbeins, medial der Foramina sacralia. Er besteht aus 3–4 Sakralganglien (ganglia sacralia). Der rechte und der linke Stamm vereinigen sich zum Ganglion impar (ganglion impar). Von diesem Abschnitt gehen die Nervi splanchnici sacrales (nn. splanchnici sacrales) ab, die zu den Plexus des kleinen Beckens ziehen.
• Parasympathischer Teil (kraniosakrales System): Die Zentren befinden sich in der grauen Substanz, in den Seitenhörnern des Rückenmarks, auf Höhe der Segmente S2–S4 (nuclei parasympathici sacrales). Die präganglionären Fasern sind relativ lang und treten als Nervi pelvici splanchnici — nn. splanchnici pelvini (oder nn. erigentes) aus. Sie erreichen parasympathische Ganglien, die intramural in den Organwänden oder nahe den Zielorganen liegen: dem absteigenden Teil des Kolons, dem Rektum, der Harnblase und den Geschlechtsorganen. Die postganglionären Fasern sind kurz.

Klinische und geburtshilfliche Bedeutung

• In der Geburtshilfe: Bei der vaginalen Untersuchung während der physiologischen Geburt dienen das Kreuzbein und einzelne Kreuzwirbel als Orientierungspunkte. Der IV. und V. Kreuzwirbel lassen sich tasten, wenn die Ebene des großen Segments des kindlichen Kopfes mit der Ebene der breiten Beckenhöhle übereinstimmt. Die Kreuzbeinhulke wird getastet, wenn sich der Kopf mit dem kleinen oder großen Segment im Beckeneingang befindet.
• In der Anästhesiologie: Bei einer Spinalanästhesie auf Lumbalhöhe wird die Impulsleitung in den sensiblen Fasern blockiert, die in den lumbosakralen Bereich eintreten. Dies führt zu einer Anästhesie der unteren Extremitäten, des Unterkörpers und der dort befindlichen inneren Organe. Die Methode wird bei chirurgischen Eingriffen an den Beckenorganen und den unteren Extremitäten angewendet.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Kreuzbein (os sacrum)
• Vegetatives Nervensystem des Beckens
• Rückenmark: Segmentaler Aufbau
• Physiologische Geburt: Geburtshilfliche Untersuchung

Weitere Themen aus dem Bereich „Anatomische Strukturen“

Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.