تسجيل الدخول
الفيزيولوجيا المرضية · الفصل 5. العملية الالتهابية

الكاثور (التكاثر) في الالتهاب

Proliferatio

التكاثر هو مكون إلزامي والمرحلة الأخيرة من العملية الالتهابية، ويهدف إلى إصلاح الأنسجة. ويتمثل في الانقسام النشط للخلايا وتكوين المادة بين الخلوية في بؤرة الإصابة.

جوهر العمليةزيادة عدد الخلايا السدوية والمتبرعمة، وتخليق المادة بين الخلوية.
الهدف الرئيسيتجديد العناصر التالفة واستبدال التراكيب المدمرة.
المحفزاتالميتوجينات، وموسطات الالتهاب، والسيتوكينات، ونواتج تحلل الأنسجة.
المآلاتالتجدد التام (الرد أو الإرجاع) أو تكوين ندبة (الاستبدال).
5 دقائق للقراءةلطلاب كليات الطبتم التحديث في 24.09.2026
أعد المواد مراجعة WhiteCoat Pro وفقاً للملزمة التعليمية للمنصةراجعها الطبيب المراجع: أولوف أ. أ.، طبيب باطني · 24.09.2026

جوهر ومهام مرحلة التكاثر

أي التهاب له تطور منتظم، ويُعد التكاثر (proliferatio) مرحلته النهائية والخاتمة. ومن المهم أن نفهم أن هذا مكون إلزامي تماماً لآلية تطور الالتهاب، وبدونه يتعذر إصلاح الأنسجة التالفة.

تقع في أساس هذه المرحلة عمليتان رئيسيتان تحدثان مباشرة في بؤرة الالتهاب:

  • زيادة ملحوظة في عدد الخلايا. في المقام الأول، تتكاثر العناصر السدوية بنشاط، وعادة ما تشمل العملية أيضاً الخلايا البرنشيمية.
  • التكوين النشط لمادة جديدة بين الخلوية، والتي تشكل المصفوفة اللازمة للنسيج قيد التعافي.

يتلخص الهدف الشامل لكل هذه التحولات الخلوية في مهمتين: التجديد الكامل للعناصر المعتلة (التالفة) والاستبدال الموثوق لتلك التراكيب النسيجية التي دُمِّرت تماماً في المراحل السابقة من العملية المرضية.

تنظيم انقسام الخلايا

لا يحدث التكاثر بشكل تلقائي. وتعود الدور الرئيسي في بدء هذه العملية وإدارتها إلى المواد الفعالة بيولوجياً. وتكتسب الميتوجينات أهمية خاص، وهي عوامل نوعية تحفز انقسام الخلايا بشكل مباشر.

يتم التنظيم بواسطة شبكة معقدة من العوامل التي تؤثر على كل من الخلايا السدوية والبرنشيمية. ويمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات رئيسية:

مجموعة المنظماتالممثلات وآلية المشاركة
موسطات الالتهابالأمينات الحيوية، والكينينات، والليكوترينات. وهي تعمل كمحفزات قوية لانقسام الخلايا في البؤرة.
السيتوكيناتتنتجها كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. وتتضمن الإنترلوكين (IL)، والإنترلوكين أحادي الصنع، والليمفوكينات، وعوامل النمو المختلفة.
نواتج التحللالببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي (البوتريسين، السبرمين، السبرميدين) ونواتج تحلل الأحماض النووية. وعند تحررها أثناء موت الأنسجة، فإنها تعطي إشارة لنمو تراكيب جديدة.
الهرموناتالإنسولين، والهرمون المحفز للنمو (STH)، والجلوكاجون، وهرمونات الغدة الدرقية، والقشرانيات السكرية.
عوامل أخرىإنزيمات الأنسجة (الهيالورونيداز، الكولاجيناز)، والأيونات المختلفة، والنواقل العصبية.

سمة التنظيم الهرموني: قادرة الهرمونات على تنشيط أو تثبيط التكاثر. يعتمد التأثير النهائي بصرامة على تركيزها المحلي، ونشاطها الذاتي، فضلاً عن ظواهر التآزر أو التضاد. ومثال صارخ على هذه الثنائية: تحفز القشرانيات المعدنية التجدد بنشاط، بينما تستطيع القشرانيات السكرية تثبيطه حتى في الجرعات المنخفضة.

اختبر نفسك في هذا الموضوعمهام من بنك دورة «الفيزيولوجيا المرضية» - الإجابة والشرح بشكل فوري.

مآلات الالتهاب: التجدد التام والاستبدال

يمكن أن يكتمل الالتهاب وعملية إصلاح الأنسجة وفقاً سيناريوهين مختلفين. ويعتمد المآل بشكل مباشر على حجم الضرر الأولي وحالة الجسم.

  1. التجدد التام (الرد أو الإرجاع). هذا هو الخيار الأمثل، والذي يُلاحظ مع السير المواتي للالتهاب. في هذه الحالة، يحدث تعويض دقيق لجميع الخلايا الميتة. وتستعيد التراكيب الهيكلية التي تضررت بشكل عكوس فقط سلامتها بالكامل.
  2. التجدد غير التام (الاستبدال). يتطور مع الدمار الهائل والواسع النطاق للنسيج أو العضو. في مثل هذا الوضع، يضطر الجسم إلى اللجوء إلى استبدال الخلل. في مكان العناصر المدمرة، يتكون في البداية نسيج حبيبي. ومع نضجه، يتركز تدريجياً ويتحول إلى ندبة نسيجية ضامة.

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

ما هي الهرمونات التي تحفز التكاثر أثناء الالتهاب، وما التي تثبطه؟

التنظيم الهرموني للتكاثر أثناء الالتهاب غامض: يمكن للهرمونات تنشيط أو تثبيط التكاثر اعتماداً على التركيز والنشاط والتآزر/التضاد.

  • يُشار إلى التأثير المحفز لهرمون النمو/السوماتوتروبين، والإنسولين، وهرمونات الغدة الدرقية/الثيروكسين؛ وتساهم الستيرويدات الجنسية في تكوين النسيج الحبيبي؛ وتنشيط القشرانيات المعدنية التجدد.
  • السوماتوميدينات هي عوامل نمو شبيهة بالإنسولين يتم تصنيعها تحت تأثير السوماتوتروبين: سوماتوميدين C (IGF-1) وسوماتوميدين A (IGF-2) — لها تأثير محفز مباشر على تكاثر الخلايا.
  • التأثير المثبط: تثبط القشرانيات السكرية في الجرعات المنخفضة التجدد؛ ويُشار أيضاً إلى قمع القشرانيات السكرية لنمو وانقسام الخلايا الليفية وتخليق الكولاجين.
  • يُدرج الجلوكاجون ضمن هرمونات تنظيم التكاثر التي يمكنها تنشيط العملية أو تثبيتها، ولكن لا يتم تمييزه بشكل منفصل كمحفز أو مثبط في المصادر.

ما هي عوامل النمو المحددة (PDGF، TGF، FGF) المشاركة في تنظيم التكاثر؟

تذكر المصادر صراحة عوامل النمو التالية المشاركة في تنظيم التكاثر:

  • عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية (PDGF): تفرزه الصفائح الدموية عند إزالة الحبيبات؛ يحفز IL-1 إطلاق PDGF؛ ينشط PDGF الخلايا الليفية التي تخلق مكونات مصفوفة خارج الخلية — الكولاجين، الفايبرونكتين، الجليكوزامينوجليكانات. أثناء إصابة الكبيبات الالتهابية، يُدرج PDGF أيضاً ضمن عوامل النمو التي تنتجها الخلايا المتسللة والمقيمة.
  • عامل النمو المحول β (TGF-β، ТФР-β): تفرزه الصفائح الدموية عند إزالة الحبيبات؛ تفرز الخلايا المناعية TGF-β كسيتوكين محفز للتليف؛ أثناء إصابة الكبيبات الالتهابية، يُشار إلى TGF-β بين عوامل النمو.
  • عامل نمو الخلايا الليفية (FGF): تنتجه البلاعم؛ تقوم الخلايا البدينة بتصنيع FGF عند التحفيز. يُشار إلى عوامل نمو الخلايا الليفية بين عوامل النمو التي تحفز التكاثر.

بالإضافة إلى ذلك، من بين عوامل النمو المرتبطة بتحفيز التكاثر، تم تسمية عامل النمو البشروي، وعامل نمو الأعصاب، وعوامل النمو الشبيهة بالإنسولين.

من أي المكونات الرئيسية (الكولاجين، الجليكوزامينوجليكانات وغيرها) تتكون المادة الجديدة بين الخلوية أثناء الإصلاح؟

أثناء الإصلاح في مرحلة التكاثر، تتكون المادة بين الخلوية في بؤرة الالتهاب. تسمي المصادر صراحة مكونات مصفوفة خارج الخلية التالية:

  • الكولاجين، بما في ذلك كولاجين السدى من النوعين الأول والثالث، والذي تنتجه الخلايا الليفية بشكل مكثف;
  • الفايبرونكتين، الذي تنتجه الخلايا الليفية بشكل مكثف;
  • الجليكوزامينوجليكانات — مكونات مصفوفة خارج الخلية التي تخلقها الخلايا الليفية المنشطة.

تقوم الخلايا الليفية المنشطة بـ PDGF بتخليق مكونات مصفوفة خارج الخلية: الكولاجين، الفايبرونكتين، والجليكوزامينوجليكانات.

ما هي الإنترلوكينَات المحددة (الأرقام) التي تعمل كمحفزات رئيسية للخلايا الليفية أثناء التكاثر؟

من بين الإنترلوكينَات التي أُشير صراحة إلى تحفيزها للخلايا الليفية، سُمي الإنترلوكين-1 (IL-1).

  • تخلق الخلايا البطانية IL-1؛ وتفرز الخلايا المناعية أيضاً IL-1.
  • يعزز IL-1 تكاثر الخلايا الليفية.
  • يحفز IL-1 إطلاق PDGF، بينما ينشط PDGF الخلايا الليفية التي تخلق مكونات مصفوفة خارج الخلية.

أيضاً، يُدرج IL-1 وIL-2 إلى IL-7 كسيتوكينات منشطة للتكاثر ككل.

كيف تتذكرها

لتذكر منظمات التكاثر، استخدم الاختصار МЦ-ПГ (مثل المعدات الإنشائية التي ترمم النسيج): М (الموسطات)، Ц (السيتوكينات)، П (الببتيدات - نواتج التحلل)، Г (الهرمونات).

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

هل يُعد التكاثر مرحلة إلزامية من الالتهاب؟

نعم، هذا مكون إلزامي تماماً لآلية تطور الالتهاب. وبدونه يستحيل اكتمال العملية وإصلاح الأنسجة التالفة.

كيف تؤثر الهرمونات على تكاثر الخلايا في البؤرة؟

يعتمد التأثير على نوع الهرمون، وتركيزه، وتآزره مع المواد الأخرى. على سبيل المثال، تحفز القشرانيات المعدنية التجديد، بينما تحبطه القشرانيات السكرية حتى في الجرعات المنخفضة.

ماذا يحدث عند حدوث دمار كبير في العضو؟

يتطور تجديد ناقص (استبدال). يُملأ الخلل بنسيج حبيبي شاب والذي يتحول بmi نضوجه إلى ندبة نسيج ضام.

هل هناك شيء غير واضح؟ اسأل الشبكة العصبيةلقد قرأ المدرس الذكي المواد المتعلقة بموضوع "الكاثر (البروليفراتيون) في الالتهاب" وسيشرحه بكلمات بسيطة.

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

  • آليات تأثير الميتوجينات على دورة الخلية
  • دور البوليامينات (البوتروسين، السبيرميدين، السبيرمين) في إصلاح الأنسجة
  • مراحل نضج النسيج الحبيبي وتشكيل الندبة
  • تأثير الإنزيمات (الكولاجيناز، الهيالورونيداز) على المواد بين الخلوية
  • التآزر والتضاد الهرموني في تنظيم الالتهاب

ادرس الموضوع بالكامل في كورس «علم الأمراض الفيزيولوجي» (Pathophysiology)

إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.

  • الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «التكاثر في الالتهاب» و4,913 صفحة أخرى من المادة
  • تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
  • المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
  • 135 درساً فيديو للمادة
فتح الشرح الكاملمنهج المادةابتداءً من 599 ₽ شهرياً

مواضيع أخرى من قسم «الفصل 5. العملية الالتهابية»

القسم بأكمله «الفصل 5. العملية الالتهابية»

دروس فيديو مجانية: الفيزيولوجيا المرضيةدروس قصيرة مع ملخصات - بدون تسجيل.

مشاهدة الدروس

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.