الدورة الدموية الصغرى

مؤشرات الضغط والتدرج

على الرغم من أن البطينين الأيمن والأيسر للقلب يضخان نفس حجم السكتة القلبية تماماً، إلا أن الضغط في الدورة الصغرى أقل بـ 5-7 مرات منه في أوعية الدورة الكبرى التي لها نفس القطر. يتم ضمان حركة الدم عبر الأوعية الرئوية بواسطة تدرج ضغط صغير يبلغ فقط 10-12 مم زئبق.

يبدو توزيع المؤشرات في مناطق مختلفة من السرير الوعائي على النحو التالي:

• في الجذع الرئوي: يصل في مرحلة الانقباض إلى 25-30 مم زئبق، وفي الانبساط ينخفض إلى 5-10 مم زئبق.
• في شبكة الشعيرات الدموية الرئوية: يتم الحفاظ عليه عند مستوى حوالي 7 مم زئبق.
• في الأوردة الرئوية الكبيرة والأذين الأيسر: ينخفض إلى 4-8 مم زئبق.

لتحجيم الارتفاع الحاد في الضغط داخل الجذع الرئوي، تم تجهيز السرير الوعائي للرئتين بمفاغرات شريانية وريدية (تحويلات) خاصة. وهي تتيح، عند الضرورة، تصريف فائض الدم متجاوزة شبكة الشعيرات الدموية.

معدل التدفق الحجمي والإمداد المزدوج بالدم

حجم الدم الذي يمر عبر الدورة الصغرى يساوي نتاج القلب الدقائقي (МОК) للقلب بأكمله. وفي حالة الراحة، يتدفق عبر الرئتين من 3.5 إلى 5.5 لتر/دقيقة. وأثناء المجهود البدني المكثف، يكون هذا المؤشر قادراً على الارتفاع بشكل جارف ليصل إلى 30-40 لتر/دقيقة.

تتمثل الميزة الفريدة للأنسجة الرئوية في وجود نظامين للدورة الدموية يؤديان مهمتين مختلفتين تماماً من1 مبدأ:

1. الدورة الصغرى — مسؤولة حصرياً عن وظيفة التبادل الغازي المحددة.
2. الدورة الكبرى — توفر التغذية للرئتين نفسها. وقد أسندت هذه الوظيفة إلى الشرايين القصبية المتفرعة من الشريان الأورطي الصدري.

ومنالما المثير للاهتمام أن هاتين الشبكتين غير معزولتين تماماً عن بعضهما البعض: توجد مفاغرات قصبيّة رئوية بين الشرايين القصبية والرئوية.

اعتماد تدفق الدم على التهوية والتنفس

تتغير شدة تدفق الدم الرئوي بشكل دوري، مستجيبة بحساسية لمراحل التنفس: فهي تزداد أثناء الشهيق، وتقل أثناء الزفير.

يشكل الارتباط بين التهوية والتروية أساس التنظيم الميكانيكي (التهويوي). يُوجَّه الدم بشكل أساسي نحو تلك المناطق التي تتم تهويتها بشكل مكثف. أما إذا انخفضت التهوية في منطقة معينة من الرئة أو غابت تماماً، فإن تدفق الدم فيها ينخفض بشكل حاد أو يتوقف.

تعتبر سلسلة التفاعلات أثناء الشهيق القسري دالة بشكل خاص:

1. ينخفض الضغط في تجاويف التجويف الصدري والأوردة الكبيرة بشكل ملحوظ.
2. يؤدي تأثير الشفط الناتج إلى زيادة العودة الوريدية (تدفق الدم إلى الجانب الأيمن من القلب).
3. ونتيجة لذلك، يرتفع ضغط الانقباض في البطين الأيمن والجذع الرئوي.
4. يزداد تدرج الضغط بين الجذع الرئوي والأذين الأيسر.
5. ونتيجة لذلك، يزداد إجمالي تدفق الدم عبر الدورة الدموية الصغرى بشكل كبير.

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• المؤشرات الديناميكية الدموية التفصيلية أثناء الانقباض والانبساط
• الأهمية الوظيفية للوصلات الشريانية الوريدية في الرئتين
• التأثيرات الديناميكية الدموية للشهيق القسري والعود الوريدي
• دور الوصلات القصبية الرئوية
• آليات اقتران التهوية الرئوية والتروية المحلية

مواضيع أخرى من قسم "ديناميكا الدم الوعائي"

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.