أين يقع وكيف يتكون؟
يتكون الشق الحجاجي العلوي بواسطة العناصر العظمية للعظم الوتدي (os sphenoidale). وهو يمثل مساحة تقع بين الجناحين الصغيرين (alae minores) والجناحين الكبيرين.
تشكل الأسطح السفلى للجناحين الصغيرين الجدار العلوي للحجاج (facies orbitalis)، وتنتهايان في الخلف والإنسي بالناتئين السريريين الأماميين. وعند قاعدة الجناح الصغير توجد القناة البصرية (canalis opticus). ويُعد الشق الحجاجي العلوي طريق اتصال بين الحفرة القحفية الوسطى (fossa cranii media) والحجاج (orbita).
ما الذي يمر عبر الشق الحجاجي العلوي؟
تُعد هذه الفتحة موقع دخول الأعصاب إلى تجويف الحجاج. ويمر من خلالها الأعصاب الحركية التي تغذي عضلات العين الخارجية، وفرع حسي واحد:
- العصب المحرك للعين (n. oculomotorius) — الزوج الثالث من الأعصاب القحفية.
- العصب البكري (n. trochlearis) — الزوج الرابع.
- العصب المُبعد (n. abducens) — الزوج السادس.
- العصب العيني (n. ophthalmicus) — الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم (الزوج الخامس). وهو عصب حسي حصراً من حيث الوظيفة (sensoria). وترتبط الزوائد المحيطية لخلايا عقدة غاسر، التي تمر ضمن هذا العصب، بإدراك الألم، والحرارة، والحس اللمسي في الوجه.
تبدأ أعصاب الأزواج الثالث والرابع والسادس حركات مقلة العين، موجهة النبضات إلى الجهاز العضلي للعين والجفون: العضلة الرافعة للجفن العلوي، والعضلات المستقيمة والمائلة للعين. وهي تؤمن في الحالة الطبيعية الحركات المتوافقة للعينين.
إلى جانب الجذوع العصبية، يمر عبر الشق الأوعية الدموية:
- الوريد الحجاجي العلوي (v. ophthalmica superior).
- وأحياناً — الفروع السحائية الأمامية الصادرة من الشريان العيني (r. meningeus anterior ex a. ophthalmica).
الطبوغرافيا والتراكيب المجاورة
يتصل الحجاج بتجويف القحف عبر القناة البصرية والشق الحجاجي العلوي. ويمر العصب البصري (الزوج الثاني) عبر القناة البصرية. بالإضافة إلى ذلك، يتصل الحجاج بالحفرتين الجناحية الحنكية وتحت الصدغية عبر الشق الحجاجي السفلي (fissura orbitalis inferior).
من جهة تجويف القحف، ينفتح الشق العيني العلوي في الحفرة القحفية المتوسطة. وفي الحفرة ذاتها توجد فتحات مهمة أخرى لخروج فروع العصب ثلاثي التوائم: الثقبة المدورة (foramen rotundum) للعصب الفكي العلوي (الفرع الثاني) والثقبة البيضاوية (foramen ovale) للعصب الفكي السفلي (الفرع الثالث).
الأهمية السريرية
عند تسكين الأنسجة التي يغذيها الفرع الثاني للعصب ثلاثي التوائم، يمكن استخدام المدخل الحجاجي. وفي هذه التقنية، تُدخل الإبرة في منطقة الزاوية السفلية الوحشية للحجاج وتُدفع على طول الجدار الوحشي نحو الخلف عمق 4-5 سم.
عند انحراف الإبرة وغلغلتها في الشق العيني العلوي، يحتمل حدوث إصابة ميكانيكية لجدار الجيش الكهفي (sinus cavernosus). يمر في جدار هذا الجيب العصب المحرك للعين بصلة وثيقة مع الشريان السباتي الباطن. يؤدي تلف الجيب إلى تطور خثار الجيب — وهو مضاعفة مهددة للحياة.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هي الأعصاب القحفية التي تخرج من تجويف القحف عبر الشق الحجاجي العلوي؟
يمر من خلاله الأزواج الثالث (المحرك للعين)، والرابع (البكري)، والسادس (المُبعد) من الأعصاب القحفية، بالإضافة إلى الفرع الأول للزوج الخامس — العصب العيني.
ما هي تجاويف القحف التي يتصل بها الشق الحجاجي العلوي؟
يربط الحفرة القحفية الوسطى بتجويف الحجاج.
ما هو فرع العصب ثلاثي التوائم الذي يمر عبر هذا الشق وما هي وظيفته؟
يمر عبر الشق الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم — العصب العيني (n. ophthalmicus). وهو عصب حسي حصراً من حيث الوظيفة.
ما مدى خطورة دخول الإبرة في الشق الحجاجي العلوي أثناء التخدير؟
قد يتسبب ذلك في إصابة ميكانيكية لجدار الجيب الكهفي، مما يهدد بتطور مضاعفة خطيرة تهدد الحياة وهي خثار الجيب.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- الحفرة القحفية المتوسطة (Fossa cranii media)
- العصب العيني (Nervus ophthalmicus)
- الجيب الكهفي (Sinus cavernosus)
- العظم الوتدي (Os sphenoidale)
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- دليل منهجي كامل حول موضوع «الشق الحجاجي العلوي» و1,363 صفحة أخرى من المادة الدراسية
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.