القناة تحت الحجاج

أين تقع وكيف تتكون؟

تقع القناة في ثخانة جسم الفك العلوي (corpus maxillae).

تبدأ القناة على السطح الحجاجي (facies orbitalis) الذي يساهم في تكوين الجدار السفلي للحجاج. وهنا توجد الثلمة تحت الحجاج (sulcus infraorbitalis) التي تمتد لتصبح القناة تحت الحجاج.

يقع مخرج القناة على السطح الأمامي للفك العلوي (facies anterior) ويسمى الثقبة تحت الحجاج (foramen infraorbitale). تقع هذه الثقبة أسفل الحافة تحت الحجاج (margo infraorbitalis) وتفتح في منخفض هو الحفرة النابية (fossa canina).

يتجه محور الجزء الأمامي من القناة إلى الأمام وإلى الإنسي وإلى الأسفل. ويتقاطع محورا القناتين اليمنى واليسرى أعلى الحليمة اللثوية بين القواطع المركزية العلوية قليلاً.

ماذا يمر عبر القناة تحت الحجاجية؟

توجد داخل القناة الحزمة الوعائية العصبية تحت الحجاج، والتي تخرج إلى النسيج الخلوي الرخو للحفرة النابية:

• العصب تحت الحجاج (n. infraorbitalis) هو الفرع النهائي للعصب الفكي العلوي، وهو الفرع الثاني للعصب ثلاثي التوائم. وهو يعطي فروعاً سنخية علوية أمامية ومتوسطة. وبعد خروجه من الثقبة، يشكل العصب قدم الإِوَزَّة الصغيرة. وتشمل منطقة التعصيب الحسي جلد المنطقة تحت الحجاج، والشفة العليا، والسطح الجانبي للأنف، والجفن السفلي.
• الشريان تحت الحجاج (a. infraorbitalis) هو فرع من الجزء الثالث (الجناحي الحنكي) للشريان الفكي. وتتفرع عنه داخل القناة الشرايين السنخية العلوية الأمامية (aa. alveolares superiores anteriores).
• الوريد تحت الحجاج - يصب في الوريد الحجاجي السفلي أو الضفيرة الوريدية الجناحية.

التشضوء الطبوغرافي والروابط التشريحية

تتصل القناة تحت الحجاج عبر الحجاج بمنطقة الوجه، والجيش الفكي (الغاري)، وأسناخ القواطع والأنياب.

يتصل النسيج الخلوي للمنطقة تحت الحجاج بالنسيج الخلوي للحجاج عبر القناة تحت الحجاج.

الأهمية السريرية

• التخدير تحت الحجاج: يُستخدم لتخدير القواطع، والناب، والضواحك، وجزء من الجذر الشدقي الإنسي للضرس الأول، بالإضافة إلى الأنسجة العظمية والرخوة المجاورة من الناحية الدهليزية. في طريقة التخدير خارج الفم، تُوجه الإبرة إلى الخلف والخارج والأعلى - بشكل معاكس لمحور القناة. تتضمن الطريقة الحديثة تكوين مستودع للمخدر عند مدخل القناة تحت الحجاج دون إدخال الإبرة داخل القناة نفسها، مما يقلل من رضوض التخدير. المضاعفات المحتملة: إصابة الأوعية الدموية، الورم الدموي، نقص تروية الجلد، ازدواج البصر، التهاب العصب تحت الحجاج.
• مسار انتشار العدوى: يتصل النسيج الخلوي للمنطقة تحت الحجاج بالحجاج عبر القناة تحت الحجاج. في الالتهابات ذات المنشأ السني، قد تكون المصادر هي القواطع والأنياب والضواحك العلوية. وفي حالة التهاب الوريد الخثاري للوريد الزاوي للوجه، تتأثر الأوعية الدموية للحجاج والتي تصب مباشرة في الجيوب الوريدية القحفية. تشمل المخاطر المحتملة خثار الجيب الكهفي، التهاب السحايا، والتهاب السحايا والدماغ.
• ألم العصب ثلاثي التوائم: يعد التضيق الخلقي أو المكتسب للقناة تحت الحجاج أو الثقبة تحت الحجاج أحد عوامل حدوث الألم العصب المحيطي ثلاثي التوائم.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• الفك العلوي (Maxilla)
• العصب الفكي العلوي (n. maxillaris)
• الحفرة الجناحية الحنكية (Fossa pterygopalatina)
• التخدير تحت الحجاج

مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.