أقسام عظم الحوض
أثناء تطور الهيكل العظمي، يتكون عظم الحوض (os coxae) من ثلاثة أجزاء مستقلة تندمج لدى البالغين في كتلة واحدة متصلبة.
- عظم الحرقفة (os ilium). يشغل القسم العلوي. يتكون من جسم متثخن (corpus ossis ilii) وجناح عريض (ala ossis ilii). يُمثّل الحافة العلوية الحرة للجناح العرف الحرقفي (crista iliaca)، الذي يفصل بين السطحين الخارجي والداخلي ويحتوي على شفتين لارتكاز عضلات البطن. تبرز في الأمام والخلف على الجناح نتوءات زوجية تتمثل في الشوكين الحرقفيين (العلوي والسفل). يوجد على الجانب الداخلي الحفرة الحرقفية (fossa iliaca) والسطح الأذني (facies auricularis) للتمفصل مع العجز. وتوجد في الخارج الخطوط الأليوية (lineae gluteae) التي تتركز عليها العضلات التي تحمل نفس الاسم.
- عظم العانة (os pubis). يقع في الأمام. يتكون من الجسم والفرعين العلوي والسفلي. المعالم الرئيسية: السطح الإرتفاقي (facies symphysialis) لتشكيل الارتفاق العاني، الحديبة العانية (tuberculum pubicum)، عرف عظم العانة والبارزة الحرقفية العانية.
- عظم الإسك (os ischii). يشكل الجزء الخلفي السفلي. يتضمن الجسم والفرع. التكوين الأكثر ضخامة هنا هو الحدبة الإسكية (tuber ischiadicum). يوجد أعلاها الشوك الإسكي (spina ischiadica)، الذي يفصل بين الثلمتين الإسكيتين الكبيرة والصغيرة.
تلتقي فرعا العانة والإسك محددتين ثقبة سدادة كبيرة (foramen obturatum).
الحُق
يبدو مكان التحام أجسام عظام الحرقفة، العانة والإسك كحفرة مفصلية عميقة. هذا هو الحُق (acetabulum)، الذي يخدم للتمفصل مع رأس فخذي.
يُحاط الحُق محيطياً بحافة بارزة (limbus acetabuli). ويُعدّ السطح المفصلى المباشر هو السطح الهلالي الأملس (facies lunata). توجد في مركز التجويف حفرة خشنة (fossa acetabuli)، وتتقاطع الحافة السفلية للحلقة بواسطة ثلمة الحُق (incisura acetabuli).
الحوض ككل: البنية والحدود
عظمان حوضيان، باتصالهما بالعجز والعصعص، يشكلان الحوض (pelvis)، وداخله يوجد تجويف الحوض (cavitas pelvis). ينقسم الحوض تشريحياً إلى قسمين:
- الحوض الكبير (pelvis major). يُحاط من الخلف بالفقرات القطنية السفلية، ومن الجانبين بأجنحة عظام الحرقفة المنتشرة. ليس لديه جدار عظمي أمامي.
- الحوض الصغير (pelvis minor). يُحاط من الخلف بالعجز والعصعص، ومن الجانبين بالسطوح الداخلية لعظام الإسك، ومن الأمام بعظام العانة.
الحد الفاصل بينهما هو الخط الحدّي (linea terminalis). ويمر عبر طأس العجز، الحافة العلوية للإرتفاق العاني والخطوط المقوسة لعظام الحرقفة. ويشكل هذا الخط نفسه المدخل الحوضي العلوي (المدخل). أما الفتحة السفلية (المخرج) فتحاط بالعصعص والحدبتين الإسكيتين.
الأبعاد التوليدية والفروق الجنسية
يتمتع الحوض الصغير بأهمية عملية بالغة في التوليد نظراً لتشكيله الهيكل العظمي الصلب لقناة الولادة. لتقييم مقاييسه، تُقاس مسافات عديدة:
- القطر المقترن الحقيقي (conjugata vera): البعد الأمامي الخلفي لمدخل الحوض الصغير. يبلغ طبيعياً 11-11.5 سم.
- القطر المقترن المستقيم (conjugata recta): 9-11.5 سم.
- القطر المائل (diameter obliqua): 12-12.5 سم.
- البعد المباشر للمخرج: حوالي 11 سم.
تظهر عظام الحوض فروقاً جنسية واضحة. لدى الإناث، تتقارب الفروع السفلية لعظام العانة بزاوية منفرجة، مشكلة قوساً عانياً واسعاً (arcus pubicus) تبلغ قيمته 90-100 درجة. أما عند الذكور، يشكل الاتصال المماثل زاوية تحت عانية حادة (angulus subpubicus) تبلغ تقريباً 70 درجة.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي البنى التشريحية التي تشكل الخط الحدّي للحوض (linea terminalis)؟
يشكل الخط الحدّي للحوض (linea terminalis) طأس العجز، الحافة العلوية للإرتفاق العاني والخط المقوس لعظم الحرقفة. يُعدّ هذا الخط معلماً تشريحياً هاماً لكونه بمثابة الحد الذي يقسم تجويف الحوض إلى قسمين: الحوض الكبير (pelvis major) والحوض الصغير (pelvis minor). كما تحاط الفتحة العلوية للحوض بهذا الخط أيضاً.
ما هي الهياكل العظمية والرباطية التي تحيط بالفتحة السفلية للحوض (مخرج الحوض الصغير)؟
تحيط بالفتحة السفلية للحوض (apertura pelvis inferior) الهياكل العظمية والرباطية التالية:
- الإرتفاق العاني (symphysis pubica) — يقع في الأمام مع الحافة السفلي للقوس العانية.
- الفروع السفلية لعظام الإسك والعانة — تحدد المخرج من الأمام والجانب.
- الحدبتان الإسكيتان (tuber ischiadicum) — تشكلان الحدود الجانبية مع الأربطة العجزية الحدبية.
- العصعص (os coccygis) — يحدد الفتحة من الخلف بذروته.
ما هي الأربطة التي تحول الثلمتين الإسكيتين الكبيرة والصغيرة إلى الثقبتين الإسكيتين المقابلتين؟
تحول رباطان قويان صادران من العجز الثلمتين الإسكيتين الكبيرة والصغيرة إلى الثقبتين المقابلتين:
- الرباط العجزي الشوكي (lig. sacrospinale) — يتجه نحو الشوك الإسكي.
- الرباط العجزي الحدبي (lig. sacrotuberale) — يرتكز على الحدبة الإسكية.
تُغلق هذه البنى ثروم عظام الحوض، مشكلة الثقبتين الإسكيتين الكبرى والصغرى، اللتين تمر عبرهما عضلات مهمة وحزم وعائية عصبية.
ما هي العلامات التشريحية (بخلاف الزاوية تحت العانة) التي تُحدد الاختلافات الجنسية بين حوض الذكر والحوض الأنثوي؟
تُحدد الاختلافات الجنسية للحوض بناءً على شكل وحجم وبنية العظام. الحوض الأنثوي أوسع وأقصر؛ وتكون جناحا العון الحرقفي لدى النساء أكثر انفتاحاً ومرتبطة بشكل عمودي. المدخل إلى الحوض الصغير عند النساء أكبر وأقل ضيقاً نحو الأسفل. يتميز نمط الحوض الذكري بشكله الاسفيني عند المدخل مع ضيق باتجاه ارتفاق العانة.
ما هي التكوينات التشريحية الواقعة على الفرعين العلوي والسفلي لعظم العانة؟
بالنسبة لعظم العانة، تُشير المراجع إلى التكوينات التشريحية التالية: المرتفع الحرقفي العاني (eminentia iliopubica)، السطح الارتفاقي (facies symphysialis)، حديبة العانة (tuberculum pubicum)، عرف عظم العانة (pecten ossis pubis)، العرف السدادي (crista obturatoria)، الثلم السدادي (sulcus obturatorius) والحديبتان السداديتان الأمامية والخلفية (tuberculum obturatorium anterius et posterius).
ما هي الأوعية والأعصاب التي تمر عبر القناة السادة (canalis obturatorius)؟
تمر عبر القناة السدادية (canalis obturatorius) الحزمة الوعائية العصبية التي تحمل نفس الاسم. وتتكون من:
- الشريان السدادي (a. obturatoria) — فرع من الشريان الحرقفي الداخلي.
- الوريد السدادي (v. obturatoria) — يرافق الشريان.
- العصب السدادي (n. obturatorius) — يغذي العضلات المقربة.
تخرج هذه البنى إلى السطح الأنسي للفخذ، لتؤمن التروية الدموية والتغذية العصبية للعضلات المقربة، العضلة الرشيقة وجلد السطح الأنسي للفخذ.
لتذكر العظام الثلاثة المكونة لعظم الحوض (الحرقفة، العانة، الإسك) بسهولة، يمكن تخيل موقعها المكاني: الحرقفة — كـ «سقف» بالأعلى، العانة — تحمي من الأمام، ونحن نجلس على الإسك (في الأسفل والخلف). وتلتقي العظام الثلاثة تماماً في منتصف الحُق.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هي العظام التي يتكون منها عظم الحوض؟
يتكون الحُق من اندماج ثلاث عظام: الحرقفة، العانة، والإسك.
أين يقع الحُق؟
يقع الحُق على السطح الخارجي لعظم الحوض، في موضع التحام أجسام عظام الحرقفة، العانة والإسك.
ما الفرق بين الحوض الكبير والحوض الصغير؟
الحوض الكبير أوسع، ويتكون من جناحي العظمين الحرقفيين وليس له جدار عظمي أمامي. أما الحوض الصغير فيقع أسفل الخط الحدّي ويشكل حلقة عظمية مغلقة.
ما هو القطر الحقيقي؟
هذا هو البعد التوليدي الأهم (11–11.5 سم)، وهو أقصى مسافة قصيرة من طسن العجز إلى أبرز نقطة على السطح الخلفي لارتفاق العانة.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- التضاريس التفصيلية للعرف الحرقفي: الشفتان الخارجية والداخلية، الخط المتوسط
- الخطوط الأبهرية لعظم الحوض وأماكن ارتكاز العضلات
- طبوبوغرافية والأهمية الوظيفية للثلمتين الإسكيتين الكبرى والصغرى
- الثقبة السدادية: الثلم السدادي والحديبات السدادية
- قياس الحوض في التوليد: طرق تحديد القطر القطري والتشريحي
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع «عظم الحوض والحوض» و1363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «علم العظام»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.