التركيب العام للعجز: القاعدة والذروة
عند البالغين، يمثل العجز عظاماً ضخماً مفرداً ناتجا عن الالتحام الطبيعي لخمس فقرات عجزية (vertebrae sacrales S₁–S₅). تؤدي هذه العظمة وظيفة دعامية بالغة الأهمية، لارتباطها المباشر بتشكيل الجدار الخلفي للحوض.
من الناحية التشريحية، يتم تمييز جزأين طرفيين فيه:
- قاعدة العجز (basis sacri) — تتجه نحو الأعلى وتحمل جسم الفقرة العجزية الأولى (corpus vertebrae sacralis primi). يقع على الحافة الأمامية لهذا الجسم الطوان (promontorium) — وهو نتوء بارز للأمام يلعب دوراً رئيسياً كمعلم توليدي. تقع أجنحة العجز (ala ossis sacri) على جانبي الجسم. يمكن العثور على النتوءات المفصلية العلوية (processus articulares superiores) على السطح الخلفي العلوي للقاعدة، وهي ضرورية للتمفصل مع الفقرة القطنية الخامسة (L₅).
- ذروة العجز (apex sacri) — الجزء الضيق الموجه نحو الأسفل والذي يمثل موضع التمفصل مع عظم العصعص.
تضاريس أسطح العجز
يحتوي العجز على سطحين بارزين بتضاريس مختلفة تماماً نظراً لاختلاف وظائفهما:
- السطح الحوضي (facies pelvica). وهو مقعر وأملس نسبياً. تظهر عليه بوضوح الخطوط المستعرضة (lineae transversae) — وهي آثار ناتجة عن التحام أجسام الفقرات العجزية (عادة ما تكون أربعة خطوط). وتوجد هنا أيضاً أربعة أزواج من الثقوب العجزية الأمامية (foramina sacralia anteriora) التي تخرج من خلالها الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العجزية إلى تجويف الحوض.
- السطح الظهري (facies dorsalis). وهو محدب وخشن للغاية. يتميز بوجود عرف عظمية طولية واضحة:
- العرف العجزي الناصف (crista sacralis mediana) — يتشكل من النتوءات الشوكية الملتئمة كلياً.
- الأعراف العجزية المتوسطة (cristae sacrales intermediae) — توجد على جانبي العرف الناصف، وتنتج عن التحام النتوءات المفصلية.
- الأعراف العجزية الجانبية (cristae sacrales laterales) — تقع في موضع أكثر جانبيّة وتنشأ من بقايا النتوءات المستعرضة.
وتفتح على السطح ذاته أربعة أزواج من الثقوب العجزية الخلفية (foramina sacralia posteriora) لخروج الفروع العصبية الخلفية.
الأجزاء الجانبية والقناة العجزية
تقع على الكتلتين الجانبيتين للعجز السطح الأذني المفصلي (facies auricularis)، والذي يشكل تمفصلاً مع السطح المماثل لعظم الحوض. تقع مباشرة خلفه حدبة العجز (tuberositas ossis sacri) — وهي منطقة خشنة وضخمة تعمل كموقع لتثبيت الأربطة القوية.
تمر داخل العظمة من الأعلى إلى الأسفل القناة العجزية (canalis sacralis). وهي الامتداد التشريحي المباشر للقناة الشوكية. وفي جزئها السفلي، على السطح الظهري، تنتهي هذه القناة بـ الفرجة العجزية (hiatus sacralis). وتبرز إلى جانبي هذه الفرجة نحو الأسفل القرون العجزية (cornua sacralia) الزوجية.
تشريح العصعص
يمثل العصعص (os coccygis) البقايا التطورية (الأثرية) للعمود الفقري الذيلي. ويتشكل لدى الإنسان عن طريق التحام فقرتين إلى أربع فقرات عصعصية صغيرة (vertebrae coccygeae Co₁–Co₄).
تتميز الفقرة العصعصية الأولى بحجمها الأكبر وتحمل على سطحها العلوي نتوءات مفصلية أثرية تسمى القرون العصعصية (cornua coccygea). وهي تتجه نحو الأعلى وتتصل بالقرون العجزية.
على الرغم من أن مشاركة العصعص في دعم الجسم ضئيلة للغاية، إلا أن له أهمية ميكانيكية حيوية كبيرة، حيث يمثل موقعاً موثوقاً لتثبيت الجهاز الأربطي وجزء من عضلات قاع الحوض.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما الذي يمر عبر الثقوب العجزية الأمامية والخلفية؟
تتمر عبر الثقوب العجزية الأمامية والخلفية فروع الأعصاب الشوكية العجزية.
- الثقوب العجزية الأمامية (foramina sacralia anteriora) — تمثل موقع خروج الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العجزية.
- الثقوب العجزية الخلفية (foramina sacralia posteriora) — تمثل موقع خروج الفروع الخلفية للأعصاب العجزية.
ما هو المحتوى التشريعي للقناة العجزية؟
المحتوى التشريعي للقناة العجزية يتكون من ذيل الفرس، والضفائر الوريدية، والنسيج الشحمي.
- ذيل الفرس (cauda equina) — يقع مباشرة داخل تجويف القناة.
- الضفائر الوريدية الفقارية الداخلية (plexus venosi vertebrales interni) — تمر في الفراغ فوق الجافي (الأبهري) حتى الطرف السفلي للقناة العجزية.
كما يحتوي الفراغ فوق الجافي العجزي على نسيج شحمي أيضاً.
ما هي العضلات التي تنشأ على السطح الحوضي للعجز؟
تنصرف على السطح الأمامي (الحوضي) للعجز عضلة واحدة فقط مذكورة في المصادر، وهي العضلة الكمثرية.
- العضلة الكمثرية (m. piriformis) — تنشأ على السطح الأمامي للعجز، ثم تخرج من تجويف الحوض عبر الثقبة الوركية الكبرى (foramen ischiadicum majus) وتتذبح في ذروة المدور الكبير.
بماذا تحاط الفرجة العجزية تشريحياً؟
تحد الفرجة العجزية تشريحياً بالسطح الخلفي لذروة العجز والقرون العجزية.
- ذروة العجز (apex ossis sacri) — يشكل السطح الخلفي للذروة حد الفتحة الخارجة للقناة.
- القرون العجزية (cornua sacralia) — توجد على جانبي الفرجة العجزية، وتتجه نحو الأسفل وتحدها.
تُغلق هذه الفرجة من الخارج بواسطة الرباط العجزي العصعصي الظهري السطحي (الغشاء العجزي العصعصي).
لتذكر منشأ الأعراف على السطح الظهري للعجز بسهولة، قارنها ببنية الفقرة العادية من المركز إلى الحواف: الناصف - الشوكي، المتوسط - المفصلي، الجانبي - المستعرض (ن - ش، م - م، ج - م).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هو طمث العجز ولماذا يجب معرفته؟
الطمث (promontorium) هو النقطة البارزة للأمام على الحافة الأمامية لجسم الفقرة العجزية الأولى. وهو بمثابة معلم توليدي بالغ الأهمية عند تقييم الاقتران الحقيقي وأبعاد الحوض ككل.
من أين تأتي الخطوط المستعرضة على السطح الحوضي للعجز؟
الخطوط المستعرضة (lineae transversae) هي دروز عظمية تمثل آثار التحام أجسام الفقرات العجزية المنفصلة أصلاً في عظمة واحدة. وعادة ما تكون أربعة.
ما الذي يمر عبر الثقوب العجزية؟
تخرج الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العجزية عبر الثقوب العجزية الأمامية، بينما تخرج فروعها الخلفية عبر الثقوب العجزية الخلفية على التوالي.
ما الغرض من القرون العجزية والعصعصية؟
هذه نتوءات مفصلية أثرية للفقرات المقابلة. تحد القرون العجزية الفرجة العجزية من الجانبين وتتمفصل مع القرون العصعصية مشكلة الوصل العجزي العصعصي.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- آلية تشكيل وحدود الجدار الخلفي للحوض
- طبوغرافيا وتفرع الأعصاب الشوكية العجزية
- تشريح تمفصل السطح الأذني مع عظم الحوض
- الجهاز الأربطي لحدبة العجز
- خصائص الوصل العجزي العصعصي ومرونته لدى الإناث
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «العجز والعصعص» و1,363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «علم العظام»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.