الأم الجافية
تعد الأم الجافية (dura mater encephali) الطبقة الواقية الخارجية الأشد والأكثر صلابة وكتامة. تكمن الأهمية الطبوغرافية الكبرى لهذا التركيب في اختلاف طبيعة تثبيته بالعظام المحيطة؛ فهي تلتصق بشكل رخب نسبياً بعظام قحف الجمجمة، بينما تندمج بإحكام شديد مع القاعدة الداخلية للجمجمة.
تشريحياً، ينقسم هذا الغشاء بسهولة إلى طبقتين بفضل الاتصال الرخو بين طبقاته الخاصة. تتميز الطبقة السطحية للأم الجافية بمتانة عالية، ولذلك غالباً ما يستخدمها الجراحون كمواد بلاستيكية لإغلاق العيوب المختلفة.
يجاورة الأم الجافية فراغان سريريان مهمان:
- الفراغ فوق الجافية — يقع بين عظام الجمجمة وdura mater. لا يوجد هذا الفراغ في الظروف الفيزيولوجية الطبيعية، بل يتشكل حصرياً في الحالات المرضية عندما يتجمع الدم نتيجة تلف العظام وتمزق الأوعية الدموية. يسمى هذا التجمع ورماً دموياً فوق الجافية.
- الفراغ تحت الجافية — يشكل شقاً ضيقاً بين الأم الجافية والأم العنكبوتية. وهو المكان النموذجي لتشكل الأورام الدموية تحت الجافية. هذا الشق غير معزول؛ إذ يتصل مباشرة بالفراغ تحت الجافية المحيط بالحبال الشوكية، ويمتد أيضاً إلى الشقوق المحيطة بالأعصاب القحفية.
الأم العنكبوتية والأم الحنون
الأم العنكبوتية (arachnoidea encephali) — هي الطبقة المتوسطة الرقيقة. تتميز بكونها تمتد فوق أثلام الدماغ مشكلة جسوراً فريدة، لكنها لا تغوص أبداً في أعماق تلك الأثلام. تفصلها من الخارج عن الأم الجافية شقَّة تحت الجافية، ومن الداخل عن الفراغ تحت العنكبوتية.
الأم الحنون (pia mater encephali) هي الطبقة الأعمق. وتتميز بأنها غنية جداً بالأوعية الدموية. على عكس الأم العنكبوتية، تلتصق الأم الحنون بشكل وثيق بنسيج الدماغ وتخترق جميع أثلامه بلا استثناء. إضافة إلى ذلك، تمتد الشبكة الوعائية لهذا الغشاء إلى جوف البطينين الثالث (III) والرابع (IV) للمخ، حيث تشارك بشكل مباشر في تشكيل ضفائدهما الوعائية.
الفراغ تحت العنكبوتية والصهاريج
الفراغ تحت العنكبوتية أو الفراغ العنكبوتي، يقع بين arachnoidea وpia mater. محتواه الأساسي هو السائل الدماغي الشوكي (السائل النخاعي). يتصل هذا الفراغ بحرية مع الفراغ تحت العنكبوتية للنخاع الشوكي وبنظام بطينات الدماغ. على السطح القاعدي للدماغ (قاعدة الدماغ)، يشكل هذا الفراغ توسعات مميزة — صهاريج.
| الفراغ | الموقع | المحتوى (الطبيعي) | الأهمية السريرية |
|---|---|---|---|
| فوق الجافية | بين الجمجمة وdura mater | غير موجودة | موضع تجمع الأورام الدموية فوق الجافية |
| تحت الجافية | بين dura mater وarachnoidea | على شكل شق | موضع تجمع الأورام الدموية تحت الجافية |
| تحت العنكبوتية | بين arachnoidea وpia mater | السائل النخاعي | موضع تكون الصهاريج |
الصهاريج الرئيسية للفراغ تحت العنكبوتية:
- الصهريج المخيخي النخاعي (cisterna cerebellomedullaris). يقع في الشق العميق بين المخيخ والنخاع المستطيل، عند مستوى الحد العلوي للغشاء القذالي الأطلسي. وهو مستودع كبير جداً للسائل النخاعي قد يبلغ عمقه 1.5 سم. ينتقل الصهريج من الأسفل إلى الفراغ تحت العنكبوتية للنخاع الشوكي، ويتصل من الأعلى بتجويف البطين الرابع. من هناك، يمكن للسائل النخاعي التحرك عبر مسالك الدماغ (مسلك سيلفيوس) إلى البطين الثالث، والذي يتصل بدوره بالبطينات الجانبية. في هذا الموقع بالذات، يجري الأطباء البزل تحت القذالي لأغراض تشخيصية أو علاجية.
- صهريج التصالبة (cisterna chiasmatis). يقع أمام التصالبة البصرية (chiasma opticum). من الناحية السريرية، هذا الموقع بالغ الأهمية: إذ قد تتطور فيه عملية التهابية — وهي التهاب العنكبوتية البصري التصالبي، والتي تعد وذمتها المتصاعدة وفقدان البصر أعراضاً خطيرة.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الأوعية الدموية المحددة الأكثر عرضة للإصابة والتي تشكل مصدر النزيف عند تشكل الورم الدموي فوق الجافية؟
مصدر النزيف عند تشكل الورم الدموي فوق الجافية غالباً ما يكون الأوعية السحائية، وفي مقدمتها الشريان السحائي الأوسط. قد يحدث النزيف أيضاً من التراكيب التالية:
- الشريان السحائي الأوسط — أكبر وعاء سحائي، وغالباً ما يصاحب تمزقه كسور عظام الجمجمة (لا سيما في الناحية الصدغية).
- أوعية الدبلوى — تتضرر عند كسور عظام قحف الجمجمة.
- حبيبات باتشوني — قد يتسبب تضررها أيضاً في تجمع الدم داخل الفراغ فوق الجافية.
ما هي الزوائد التي تشكلها الأم الجافية مقسمة أقسام الدماغ المختلفة؟
تشكل الأم الجافية زوائد تخترق فصوص الدماغ وتفصل أقسامه. وتشمل:
- منجل المخ (falx cerebri) — صفيحة عمودية تفصل بين نصفي كرتي المخ.
- خيمة المخيخ (tentorium cerebelli) — صفيحة أفقية تفصل الفصوص القذالية للمخ عن المخيخ.
- منجل المخيخ (falx cerebelli) — يفصل بين نصفي كرة المخيخ.
- حجاب السرج (diaphragma sellae) — صفيحة تغطي السرج التركي وتحصر فوقها موضع الغدة النخامية.
ما هي صهاريج الفراغ تحت العنكبوتية التي تقع على السطح القاعدي للدماغ؟
تقع على السطح القاعدي للدماغ توسعات الفراغ تحت العنكبوتية لتشكل الصهاريج التالية:
- الصهريج المخيخي النخاعي (cisterna cerebellomedullaris) — الأكبر حجماً، ويقع بين الحافة الخلفية للمخيخ والنخاع المستطيل.
- الصهريج بين الساقين (cisterna interpeduncularis) — يقع بين ساقي الدماغ.
- صهريج التصالبة (cisterna chiasmatis) — يقع أمام تصالب الأعصاب البصرية.
- صهريج الحفرة الجانبية للمخ (cisterna fossae lateralis cerebri) — يقع في الحفرة التي تحمل الاسم ذاته.
عبر أي تراكيب تشريحية يتم تصريف السائل الدماغي الشوكي من الفراغ تحت العنكبوتية إلى الجيوب الوريدية؟
يتم تصريف السائل الدماغي الشوكي من الفراغ تحت العنكبوتية إلى الجيوب الوريدية عبر زوائد الأم العنكبوتية:
- حبيبات الأم العنكبوتية (granulationes arachnoideales) أو حبيبات باتشوني. وهي تخترق تجويف جيوب الأم الجافية، ومن خلالها يحدث ارتشاص السائل النخاعي إلى الجيوب الوريدية.
ما هي المعالم التشريحية الخارجية التي يستخدمها الجراح لإجراء البزل تحت القذالي؟
لإجراء البزل تحت القذالي (الصهريجي)، يستخدم الجراح النتوءات العظمية للعظم القذالي والعمود الفقري العنقي. وتعمل كمعالم تشريحية خارجية كل من:
- البارزة القذالية الخارجية (protuberantia occipitalis externa).
- النتوء الشوكي للفقرة العنقية الثانية (axis).
تقع نقطة إدخال الإبرة بدقة على الخط المنتصف، في منتصف المسافة بين هذين التركيبين التشريحيين.
لتذكر تسلسل الأغشية من الخارج إلى الداخل، تُستخدم العبارة: (الأم الجافية، الأم العنكبوتية، الأم الحنون).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما الفرق بين الفراغ الجافي (فوق الجافية) والفراغ تحت الجافية؟
الفراغ فوق الجافية يقع بين عظام الجمجمة والأم الجافية، وهو غائب طبيعياً ولا يظهر إلا عند تجمع الدم. الفراغ تحت الجافية هو شق دائم الوجود بين الأم الجافية والأم العنكبوتية.
هل تدخل الأم العنكبوتية في أثلام الدماغ؟
لا، تمتد الأم العنكبوتية فوق أثلام الدماغ دون أن توغل فيها. وحدها الأم الحنون تخترق كافة أثلام الدماغ.
أين يُجري البزل تحت القذالي؟
تُجرى البزل السубокципитальный (تحت القذالي) عند مستوى الحافة العلوية للغشاء القذالي الأطلسي، وحينئذ تدخل الإبرة في الصهريج المخيخي النخاعي (cisterna cerebellomedullaris).
ما هي المضاعفات المميزة لالتهاب صهريج التصالب البصري؟
الالتهاب في منطقة cisterna chiasmatis يسبب التهاب العنكبوتية البصري التصاُّبي (optochiasmal arachnoiditis)، والذي يُصاحب بفقدان البصر بسبب إصابة الأعصاب البصرية.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- طبوغرافيا قناة العصب الوجهي وعلاقتها بالتجويف الطبلي
- تكون الضفائر الوعائية في بطينات الدماغ
- مسارات تصريف ودوران السائل النخاعي (CSF)
- التشريح الجراحي للناتئ الخشائي والكهف الخشائي (antrum mastoideum)
راجع الموضوع بالكامل في كورس «التشريح الجراحي»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع "أغشية الدماغ" بالإضافة إلى 2777 صفحة أخرى للمادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 91 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «تشريح طبوغرافي للرأس»
دروس فيديو مجانية: التشريح الطبوغرافيدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.