بدء الالتهاب وخط الدفاع الأول
تستجيب للتلف أولاً الخلايا المنتجة للوسائط المتواجدة بالفعل في النسيج (الخلايا المقيمة): البلانعم، الخلايا البدينة (الماستوسيت)، اليوزينيات، والخلايا القتالية الطبيعية (NK cells). وهي التي تطلق التفاعل الوعائي.
يلي ذلك هجرة جماعية من السرير الدقيق إلى بؤرة الالتهاب لـ كريات الدم البيضاء متعددة النوى (غالباً العدلات). هذه هي الخلايا «المناوبة» للمقاومة غير النوعية. وهي أول من يتواصل مع العامل الممرض، ويمنع دخوله إلى الجسم ويقضي عليه عن طريق البلعمة والإطراح الخلوي. توفر العدلات الحماية الأساسية (خاصة في العدوى القيحية)، ولكنها تموت حتماً أثناء أداء وظائفها.
البلانعم - مايسترو الالتهاب
البلعمة هي الخلية الأساسية التي تربط بؤرة الالتهاب المحلية بالتفاعلات الجهازية للجسم بأكمله. على عكس المفاهيم الخاطئة الشائعة، فإن القضاء المباشر على البكتيريا ليس مهمتها الرئيسية (النشاط المبيد للجراثيم في البلانعم أضعف من العدلات).
إن وظيفتها الأساسية هي تقديم المستضد. فهي تقوم ببلعمة العوامل الضارة، وتحديد المحددات المستضدية ونقل هذه المعلومات إلى الجهاز المناعي لبدء الدفاع النوعي.
بالإضافة إلى ذلك، تؤدي البلانعم عدداً من المهام بالغة الأهمية:
- تحتوي على حوالي 100 مادة نشطة بيولوجياً.
- تفرز إنترلوكين-1 وعامل نخر الورم ألفا، مما يحفز تكوين المحببات في نخاع العظم.
- تنظم الالتهاب عبر تضمين متفاعلات الطور الحاد.
- تنتج عوامل النمو وتحفز تكوين الأوعية الدموية للإصلاح اللاحق.
التوزيع المكاني في البؤرة
في ذروة التفاعل النضحي، تكون مركز البؤرة مشبعاً بكريات الدم البيضاء الميتة والإنزيمات الإفرازية العدوانية. لو توجهت البلانعم إلى المركز، لماتت عبثاً بسبب الشراسة العالية للبيئة.
لذلك تتجمع في المحيط، مكونة جداراً خلوياً - «الحاجز الثاني». هذا يضمن الحد (الفصل) للمنطقة الملتهبة عن الأنسجة السليم. تعتمد النتيجة مباشرة على نشاط البلانعم: يؤدي تنشيطها إلى التكوين السريع لكبسولة نسيج ضام قوية، بينما يؤدي تثبيطها إلى زيادة منطقة النخر والتقيح.
التعاون الخلوي
تتفاعل البلانعم بنشاط مع المشاركين الآخرين في الالتهاب:
- مع الخلايا الليمفاوية: يظهر هذا بوضوح في فرط الحساسية المتأخر (DTH). يمكن أن تكون النتيجة تحلل خلوي مناعي كامل للممرض أو تكوين الورم الحبيبي. على سبيل المثال، في حال الإصابة بالسل، يحدث بلعمة غير مكتملة: يتم عزل المتفطرات داخل الخلايا الظهارية، مما يمنح الجسم مناعة غير معقمة ويمنع تعميم العدوى.
- مع الخلايا الليفية: في مرحلة الإصلاح، تؤثر الخلايا الوحيدة على الخلايا التي تصنع الكولاجين والإيلاستين، مما يؤدي إلى بدء عمليات تكوين الألياف.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي وسائط الالتهاب التي تفرزها الخلايا البدينة (الماستوسيت)؟
تفرز الخلايا البدينة (الماستوسيت) أثناء نزع حبيباتها وسائط الالتهاب الأولية والثانوية. ومن أهمها:
- الهيستامين - أمين بيولوجي يسبب وذمة غشائية مخاطية، وفرط إفراز المخاط، وتشنج العضلات الملساء.
- الليكوترينات - مركب يشكل المادة بطيئة الاستجابة للحساسية المفرطة.
- عوامل الانجذاب الكيميائي - عوامل اليوزينيات والعدلات، والتي تجذب خلايا الالتهاب إلى البؤرة.
ما هي الخلايا التي تشكل الورم الحبيبي السلي؟
الورم الحبيبي السلي هو ورم حبيبي ظهاري الخلايا ويتكون من عدة أنواع من الخلايا مرتبة في طبقات حول المنطقة المركزية للنخر الجبني. يتضمن تركيبها الخلوي:
- الخلايا الظهارية - تحيط بمنطقة النخر على شكل سياج.
- الخلايا العملاقة من نوع بيروجوف-لانغهانز - توجد بين الخلايا الظهارية والخلايا الليمفاوية.
- البلانعم والخلايا التائية المُتحسسة - تشكل جداراً خلوياً في المحيط.
- الخلايا الليفية - تشكل الحدود الخارجية للورم الحبيبي.
ما هي الإنزيمات الموجودة في حبيبات العدلات؟
تحتوي حبيبات العدلات على إنزيمات محللة عدوانية تشارك في تدمير الكائنات الحية الدقيقة وتلف الأنسجة. وتشمل هذه:
- بروتيناز 3 - توجد في الحبيبات الأولية (الأزوريلية) للعدلات.
- مييلوبيروكسيديز - إنزيم في الحبيبات الأزوريلية، يولد مؤكسدات قوية عند تفاعله مع بيروكسيد الهيدروجين.
- الهيدرولازات الحالة لل lysosomes والبروتياز - تفرز أثناء الإطراح الخلوي والبلعمة، مما يسبب تحطم الحواجز وتغير الأنسجة.
ما هي عوامل النمو التي تنتجها البلانعم تحديداً في مرحلة الإصلاح؟
في مرحلة الإصلاح، تنتج البلانعم عددًا من عوامل النمو التي تحفز تكاثر الخلايا وتكوين الأوعية الدموية. وتشمل هذه:
- عامل نمو الخلايا الليفية - يحفز تكاثر الخلايا الليفية، البطانة، وخلايا العضلات الملساء.
- عامل النمو البشروي - يشارك في عمليات تكاثر الخلايا.
- عامل النمو المحول ألفا (TGF-α) - يوفر تكاثر الخلايا مباشرة في النسيج الحبيبي.
- عامل النمو المحول (TGF) - تفرزه البلانعم جنباً إلى جنب مع السيتوكينات الأخرى.
لتذكر أدوار الخلايا الرئيسية، تخيل حصار قلعة: العدلات هي المشاة (يدخلون المعركة أولاً، يقتلون العدو ويموتون بأعداد كبيرة). البلانعم هي القادة والاستطلاع (يقفون في المحيط، يدرسون مستضدات العدو، يستدعون التعزيزات ويقودون ترميم الأسوار).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
من الذي يصل إلى بؤرة الالتهاب أولاً؟
تستجيب الخلايا الموضعية (المقيمة) في النسيج أولاً، ومن مجرى الدم تهاجر العدلات أولاً، لتوفير الحماية المبكرة وحظر العامل الممرض.
لماذا تتجمع البلانعم على حواف البؤرة وليس في المركز؟
في مركز البؤرة، يكون تركيز الإنزيمات المحللة العدوانية وكريات الدم البيضاء الميتة مرتفعاً. ستفقط البلانعم حياتها هناك ببساطة، لذا فهي تشكل جداراً دفاعياً ترسيمياً في المحيط.
ما هو المغزى من بلعمة غير مكتملة على مثال مرض السل؟
في حالة السل، لا تدمر المتفطرات بالكامل، بل تبقى داخل البلانعم (الخلايا الظهارية). هذا يعزل العامل الممرض، يمنع انتشاره في جميع أنحاء الجسم ويوفر مناعة غير معقمة.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تأثير نشاط البلانعم على توقيت تشكيل كبسولة النسيج الضام.
- آليات تقديم المستضد وإطلاق المناعة النوعية.
- دور إنترلوكين-1 وعامل نخر الورم في التفاعلات الجهازية للجسم.
- فرط الحساسية المتأخر: التحلل الخلوي المناعي وتكوين الورم الحبيبي.
- تخليق الكولاجين والإيلاستين في مرحلة الإصلاح الالتهابي.
راجع الموضوع كاملاً في كورس «علم التشريح المرضي»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الإرشادي الكامل لموضوع «خلايا الارتشاح الالتهابي» و4,414 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 153 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى في قسم "الالتهاب"
دروس فيديو مجانية: علم الأمراضدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.