颈内侧三角与外侧三角

总体分类与边界

胸锁乳突肌（m. sternocleidomastoideus）将颈部分为两个主要区域：

1. 颈内侧三角。内侧界为颈正中线，上方为下颌骨下缘，外侧界为m. sternocleidomastoideus的前缘。舌骨将该区域分为两个亚区：
2. 舌骨上区：包括不成对的颏下三角和成对的下颌下三角。
3. 舌骨下区：由颈动脉三角和肩胛舌骨肌气管三角（肌三角）组成。

1. 颈外侧三角。位于m. sternocleidomastoideus后缘（前方）、斜方肌前缘（后方）和锁骨（下方）之间。肩胛舌骨肌下腹（m. omohyoideus）将其进一步划分为两个三角：较大的上方三角（肩胛斜方肌三角）和较小的下方三角（肩胛锁骨三角，其底边为锁骨）。

舌骨上区：颏下三角和下颌下三角

该区域位于舌骨上方，包含重要的筋膜间隙和腺体。

颏下三角（trigonum submentale）是不成对的。其尖端指向颏棘，两侧由二腹肌前腹（m. digastricus）构成，底边为舌骨。底壁由下颌骨舌骨肌（m. mylohyoideus）形成，该肌的肌束在正中线汇合成腱raphe。位于颈第二筋膜结缔组织内的淋巴结汇集来自舌尖、下颌下中份及口底的淋巴液。

下颌下三角（trigonum submandibulare）上界为下颌骨下缘，前、后界为二腹肌的前后腹。该区域内形成下颌下腺鞘（窝），由颈固有筋膜（第二筋膜）构成。重要的外科特点是：筋膜不向腺体实质发出分隔，这使得在手术中很容易将其剥离出来。

大血管走行于腺体区域。面静脉位置表浅，而面动脉深行于筋膜窝内，走向咽壁（在扁桃体切除术中存在损伤风险）。神经包括舌神经（n. lingualis）和舌下神经（n. hypoglossus）。在颈阔肌深面浅层，走行着面神经的下颌缘支——若该支受损，患者口角会向健侧被牵拉。

深部肌肉与Pirogov三角的局部解剖

颏下三角底壁的深面分布着口底的深部肌肉。紧贴m. mylohyoideus上方的是呈圆形的颏舌骨肌（m. geniohyoideus）。其深方是扇形的颏舌肌（m. genioglossus），舌下舌骨肌（m. hyoglossus）在其后外侧与之贴邻。后两块肌肉之间的裂隙中走行着舌神经、舌下静脉和舌下腺。

在外科手术中，通常采用一个特殊的解剖标志来显露舌动脉——Pirogov三角。

• 上方以舌下神经为界。
• 前方为m. mylohyoideus的后缘。
• 下方及后方为二腹肌后腹的肌腱。

这个小三角形的底由m. hyoglossus构成。为了显露舌动脉，外科医生必须钝性分离该肌的肌纤维，因为动脉走行于其深面，而静脉则走行于浅面。

舌骨下颈部

在舌骨下方（pars infrahyoidea），分布着颈动脉三角和肩胛舌骨肌气管三角。该区域集中了维持生命的重要器官：喉、气管、甲状腺和甲状旁腺（位于前方及两侧），以及咽和食管（位于后方）。

肩胛舌骨肌气管三角（trigonum omotracheale）由肩胛舌骨肌上腹、m. sternocleidomastoideus前缘以及颈正中线围成。观察其分层结构时，需注意颈阔肌（platysma）：它仅覆盖该三角的上外侧区域，而在中心区域（颈静脉切迹上方）缺乏肌束。

简述：主题相关问答

课堂与考试常见问题

该主题的其他拓展内容

• 颈肩胛斜方肌三角和肩胛锁骨三角的分层结构
• 颈动脉三角（trigonum caroticum）的详细局部解剖与内容物
• V.N. Shevkunenko分类法中的颈筋膜与筋膜间隙
• 肩胛舌骨肌气管三角器官的毗邻关系（喉、气管、甲状腺）
• 颈浅弓（arcus cervicalis superficialis）的形成与分支

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。