形成因素与临床意义
患者的形态外观并非偶然形成。各种体质类型的发育基础是遗传，这是主要的决定因素。然而，最终的形态也会受到生活方式及所处社会环境等附加条件的修饰。
在临床实践中，评估体格（habitus）具有预后价值。必须认识到：明确的体质类型并非独立的诊断。尽管如此，它仍是提示未来发生某些特定疾病风险增加的可靠指标。
无力型
无力型体型患者具有特殊的总体几何特征：纵向尺寸在视觉和仪器测量上均明显占优于横向尺寸。
形态特征：
- 头部与颈部：颅骨在垂直方向较长，颈部显得细长。
- 运动系统：四肢细长，肌肉系统发育较弱。
- 胸廓：呈狭窄、扁平且长的形态。肋骨向下倾斜角度大，肩胛骨明显翘起呈背部“翼状”肩胛。
- 胸骨下角：锐角（小于90°）。
生理与风险：无力型人群通常新陈代谢加速，且有血压偏低（动脉低血压）的倾向。该体质类型与结核病、胃及十二指肠溃疡的发病风险增加相关。
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超力型
超力型与无力型截然相反。其总体几何特征表现为横向尺寸占主导地位，超过纵向尺寸。
形态特征：
- 头部与颈部：面部较宽，颈部短而较粗。
- 胸廓：宽大、厚重。肋骨几乎呈水平方向排列。
- 胸骨下角：钝角（大于90°）。
生理与风险：超力型体型者常有代谢紊乱的倾向。因此，他们对与代谢改变相关的病理状态具有易感性：如结石形成（肾结石和胆结石）、肥胖、动脉粥样硬化及动脉高血压。
正力型
正力型体型被认为是各类型中最均衡的。其特征为身体所有主要尺寸的比例协调、和谐。
该类型患者的骨骼肌肉系统结构正确且在解剖学上无可挑剔。检查正力型患者的胸廓时，可见胸骨下角为直角（约90°）。
如何记忆
为了记忆胸廓的几何形态：无力型类似于字母“A”（胸骨下角为锐角，向上延伸）。超力型在视觉上向两侧“展开”，角度为钝角。
课堂与考试常见问题
仅凭体型可以做出诊断吗？
不是。体质仅作为危险因素，提示对特定病理过程的易感性，不能替代临床诊断。
对于正力型患者，多少度的胸骨下角被认为是正常的？
正力型人群的腹上角为直角，大约等于90度。
哪些疾病是无力型患者的典型疾病？
无力型体型易患结核病、胃及十二指肠溃疡以及动脉低血压。
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- 胸骨下角测量方法
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