炎症时的增生

哪些激素刺激炎症时的增生，哪些抑制增生？

炎症时增生的激素调节很复杂：激素可以根据浓度、活性和协同/拮抗作用来激活或抑制增生。

• 刺激作用适用于生长激素/促生长素、胰岛素、甲状腺激素/甲状腺素；性类固醇促进肉芽组织的形成；盐皮质激素激活再生。
• 生长素介质——在生长激素影响下合成的胰岛素样生长因子：生长素介质C（IGF-1）和生长素介质A（IGF-2）——对细胞增生具有直接刺激作用。
• 抑制作用：低剂量糖皮质激素抑制再生；糖皮质激素也被指出可抑制成纤维细胞的生长和分裂以及胶原蛋白的合成。
• 胰高血糖素被列在可激活或抑制该过程的增生调节激素之中，但在文献中并未单独列为刺激剂或抑制剂。

具体哪些生长因子（PDGF、TGF、FGF）参与增生的调节？

文献中直接提及了以下参与增生调节的生长因子：

• 血小板衍生生长因子（PDGF）：在脱颗粒时由血小板释放；IL-1刺激PDGF的释放；PDGF激活合成细胞外基质成分（胶原蛋白、纤连蛋白、糖胺聚糖）的成纤维细胞。在肾小球的炎症损伤中，PDGF也被列在由浸润细胞和固有细胞产生的生长因子中。
• 转化生长因子β（TGF-β）：在脱颗粒时由血小板释放；免疫细胞分泌TGF-β作为促纤维化细胞因子；在肾小球炎症损伤中，TGF-β被列在生长因子之中。
• 成纤维细胞生长因子（FGF）：由巨噬细胞产生；肥大细胞在受刺激时合成FGF。成纤维细胞生长因子被列在刺激增生的生长因子中。

此外，在与刺激增生相关的生长因子中，还提到了表皮生长因子、神经生长因子和胰岛素样生长因子。

修复时新细胞间质由哪些主要成分（胶原蛋白、GAG等）形成？

在修复的增生阶段，炎症灶内形成细胞间质。文献中直接命名的细胞外基质成分有：

• 胶原蛋白，包括由成纤维细胞大量产生的间质I型和III型胶原蛋白；
• 纤连蛋白，由成纤维细胞大量产生；
• 糖胺聚糖——由活化的成纤维细胞合成的细胞外基质成分。

PDGF激活的成纤维细胞合成细胞外基质成分：胶原蛋白、纤连蛋白和糖胺聚糖。

具体哪些白介素（编号）是增生时成纤维细胞的主要刺激因子？

在明确指出刺激成纤维细胞的白介素中，提到了白介素-1（IL-1）。

• 内皮细胞合成IL-1；免疫细胞也分泌IL-1。
• IL-1增强成纤维细胞的增生。
• IL-1刺激PDGF的释放，而PDGF激活合成细胞外基质成分的成纤维细胞。

此外，IL-1和IL-2至IL-7也被列为总体上的增生激活细胞因子。