单人CPR的基本原则
施救可由一名或两名位于患者身侧的施救者实施。若由单人进行复苏，其操作包括：
- 确认心脏骤停。
- 清理口腔内的异物。
- 实施初始通气：必须通过“口对口”或“口对鼻”的方式向气道内进行4次深吹气。
- 转入CPR循环：严格交替进行15次胸外按压和2次吹气。
胸外心脏按压技术
为保证充分的血液循环，必须遵循正确的按压技术：
- 用力点：胸骨下1/3。
- 手部姿势：一只手掌根抵住胸骨，另一只手放于其上方平行放置或十指相扣。
- 生物力学：双肘关节须伸直。按压应严格垂直于胸壁表面，利用施救者的体重而非仅靠手臂力量。
双人CPR实施
双人配合可分工协作并提高复苏质量。一人实施按压，另一人负责人工呼吸。
在此情况下，节奏会改变：每进行5次胸外按压，实施1次吹气（比例为1:5）。
为监测效果，施救者需密切观察患者状态。负责人工呼吸的人员在按压瞬间检查颈动脉搏动（评估按压质量）。负责心脏按压的人员监测瞳孔反应。为避免过度疲劳和按压质量下降，建议参与者定期互换角色。
效果评估与停止CPR
在复苏过程中，须持续监测瞳孔状态并定期评估心脏功能。每2–3分钟暂停按压以检查颈动脉搏动。
若出现以下情况，则认为该综合措施有效：
- 自主心跳恢复。
- 瞳孔缩小并开始对光反射恢复。
- 肤色恢复正常（紫绀消失）。
- 收缩压维持在不低于70 mmHg的水平。
注意：在此阶段，自主呼吸的出现并非判定CPR成功的必要条件。若脉搏已恢复，则停止心脏按压，但应继续进行人工呼吸。
当出现确凿的生物学死亡征象时，应终止复苏操作。
专科阶段（仅限医生）
鉴别诊断与药物支持仅由专科医生（急救医生、重症医学科医生）执行。此阶段应用：
- 心电监测以评估心律。
- 药物治疗：静脉、心内或气管内给药。使用0.1%肾上腺素溶液（1毫升溶于10毫升生理盐水）、10%氯化钙溶液（10毫升）、2%碳酸氢钠溶液（20毫升）。
- 电除颤：适用于粗颤型心室颤动。初始放电能量为3千瓦（注：原文如此，通常临床单位为焦耳，按原文保留）。
简述：主题相关问答
成人胸外心脏按压时，需要将胸骨压陷多深？
对成人进行胸外心脏按压时，需将胸骨压陷4–5厘米。另一个参考标准是压陷大约为其前后径的1/3。按压时双臂须伸直并利用全身重量，施加的力应为8–9公斤。重要条件是双手与胸壁保持持续接触，在减压相期间不离开胸壁。
进行CPR时，胸外按压的频率应为每分钟多少次？
心肺复苏中胸外按压的频率取决于患者年龄和所选的方法。
- 成人 — 每分钟60次按压。
- 10岁以下儿童 — 每分钟80次按压。
- 新生儿 — 每分钟120次按压。
此外，还有一种基础方法，即每分钟总共进行120次操作，其中胸外心脏按压90次，人工呼吸30次。
萨法尔（Safar）三步法在保持呼吸道通畅方面包含哪些内容？
萨法尔三步法包括连续执行旨在恢复呼吸道通畅的三项操作。
该手法包括：
- 头后仰 — 最大程度伸展颈椎（一手置于前瞻，另一手置于颈下或下颌）。
- 抬下颌 — 双手握住下颌角并向前上方牵拉，使舌根移位。
- 张口 — 确保气道自由通畅。
这一系列措施可使舌根离开咽后壁并打开喉入口。
导致心搏骤停的可逆原因有哪些（4H-4T法则）？
潜在可逆的心搏骤停原因包括：
- 各类心源性休克；
- 低体温；
- 心脏毒性药物中毒；
- 与慢性病无关的急性电解质紊乱。
所提供的资料中未描述“4H-4T”法则。
课堂与考试常见问题
如果是单人施救，胸外按压与人工呼吸的比例应当是多少？
您需要将15次胸外按压与2次人工呼吸交替进行（15:2）。
如果患者面色红润但仍未自主呼吸，需要继续进行心脏按压吗？
如果皮肤转红的同时颈动脉出现自主搏动，则必须停止心脏按压，但须继续进行人工呼吸。
如何确认我的同伴胸外按压动作是否正确？
负责人工呼吸的人员必须触诊颈动脉：同伴每次正确的胸外按压都应在那里感觉到搏动。
该主题的其他拓展内容
- 新生儿心肺复苏的特点
- 心肺复苏时的药物给药途径
- 心脏骤停原因的鉴别诊断
- 心脏电除颤的适应证与禁忌证
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