总体结构规划
交感神经系统具有严格的两神经元传导径路结构。中枢部分（第一神经元）位于脊髓侧角——即从 Th1 至 L2 水平的中间带外侧核（胸腰系）。
第一神经元的轴突随前根离开脊髓，随后分离，形成白交通支。白色的外观是由致密的髓鞘化决定的。这些纤维进入交感干，在那里有三种走行途径：
- 在自身节段的神经节内换元至第二神经元。
- 沿交感干上行或下行，并在其他节段换元。
- 穿透交感干（呈中转通过）并终于远端的椎旁前神经节。
第二神经元的胞体始终位于外周——即椎旁神经节（交感干）或椎前神经节。它们的无髓纤维以灰交通支的形式发出并走向靶器官。
自主调节神经递质
交感神经系统中的递质传递具有自身的特点。信号从第一神经元向第二神经元的传递（在神经节中）始终是通过乙酰胆碱实现的。
第二（节后）神经元在靶器官处释放去甲肾上腺素，因此该系统本身通常被称为肾上腺素能系统。然而，这一规律有一个重要的例外：支配汗腺的第二交感神经元使用乙酰胆碱（属于胆碱能神经元）。
头、颈和胸腔的支配
脊髓颈段没有交感中枢。头和颈部的支配由来自上位胸段（Th1–Th5）的神经元提供。它们的纤维沿交感干上行，并在三个颈神经节中换元：颈上神经节、颈中神经节和颈胸神经节（星状神经节）。
由此，节后纤维直接沿血管壁走行：
- 颈外动脉丛（起自颈上神经节）调节面部血管、汗腺和毛囊立毛肌。
- 颈内动脉丛控制眼球（散大瞳孔）、泪腺和唾液腺。
来自颈段和上位胸段神经节的心支和肺支分布至胸腔器官（心脏、支气管、肺）。
腹腔和盆腔的支配
区段 Th5–Th12 的神经元形成内脏大神经和内脏小神经（nn. splanchnici major et minor）。它们不经换元穿过交感干，并终于腹主动脉的椎前神经节：
- 腹腔神经节（ganglion celiacum）；
- 肠系膜上神经节；
- 肠系膜下神经节（接收来自腰段的纤维）。
整个胃肠道、肝脏、脾脏、肾脏以及盆腔器官均由这些神经节支配。
对机体的影响
下丘脑尾侧部对交感神经系统实施最高控制。信号通过Schütz后纵束和网状结构下传。
受到刺激时，会启动对抗危险的经典反应：
- 心脏和血管：血压和心率上升。骨骼肌血管扩张，而肠道血管收缩。
- 呼吸：呼吸频率增加，支气管扩张。
- 胃肠道与排泄：胃肠蠕动受到抑制，消化腺分泌减缓，排尿受到抑制。
- 新陈代谢：血糖升高，肾上腺素释放增强，瞳孔散大。
简述：主题相关问答
哪些分支起自颈上交感神经节？
起自颈上交感神经节的分支形成神经丛并支配头、颈部器官以及心脏。这些分支包括：
- 颈外动脉丛——由无髓纤维组成，分布于颈外动脉及其分支表面。
- 颈内神经（n. caroticus internus）——进入颅腔。
- 颈上心神经（n. cardiacus cervicalis superior）——沿颈总动脉鞘下行。
哪些神经节属于腹腔椎前神经节？
腹腔椎前神经节包括位于腹主动脉沿线及其同名分支发出处的不成对自主神经节。节前交感纤维在这些神经节中转换为节后纤维。其中包括：
- 腹腔神经节（ganglion celiacum）。
- 肠系膜上神经节（ganglion mesentericum superius）。
- 肠系膜下神经节（ganglion mesentericum inferius）。
哪些器官由来自肠系膜下神经节的节后纤维支配？
盆腔器官和肠道远端由来自肠系膜下神经节的节后纤维支配。主要的靶器官包括：
- 结肠（包括降结肠和直肠）。
- 膀胱（壁的肌层及尿道内括约肌平滑肌受其支配）。
- 生殖器官（内生殖器）。
支配这些器官的纤维随盆丛走行。
交感神经系统即“战斗或逃跑”反应（促力型）。想象一下与熊相遇的场景：因为恐惧瞳孔放大，心脏狂跳，血液涌向肌肉以备奔跑，而消化午餐的过程（胃肠蠕动）则完全停止。
课堂与考试常见问题
交感神经系统第一级神经元胞体位于何处？
它们位于脊髓第一胸段至第二腰段（Th1–L2）水平的中间带外侧核（侧角）中。
白交通支与灰交通支有什么区别？
白交通支包含由脊髓伸向交感干的、第一神经元带髓鞘的突起。灰交通支则是第二神经元的无髓纤维，由神经节走向器官。
节后交感纤维释放哪种神经递质？
绝大多数器官释放去甲肾上腺素（肾上腺素能传递）。汗腺是个例外——该处释放乙酰胆碱。
下丘脑如何控制植物神经系统？
下丘脑通过神经途径（通过传导束，例如Schütz束）和激素途径（下丘脑-垂体系统）对其进行调节。尾侧部激活交感神经，而头端部激活副交感神经。
该主题的其他拓展内容
- 副交感神经系统解剖学（颅骶部）
- 下丘脑传导径路（Schütz束、前脑内侧束）
- 自主神经系统壁内神经节的结构
- 盆丛的形成
- 激素调节：下丘脑-垂体-肾上腺轴
在“神经病学”课程中全面掌握该主题
这里是浓缩精华。课程涵盖课堂和考试所有必考点。
- “交感神经系统”完整学习指南及其他907页学科内容
- 每章学完后配有课后练习与测试 —— 犹如临床小测验
- AI 导师随时解答您的专业问题
- 32 节学科视频课
“杜斯神经系统局灶诊断学”的其他章节
“杜斯神经系统局灶诊断学”全章节本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。