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神经病学 · 杜斯神经系统局灶诊断学

间脑

Diencephalon

间脑是位于脑干与大脑半球之间、围绕第三脑室的大脑中枢部位。它是所有感觉信息的主要中继站,也是机体植物性功能的高级调节器。

主要体积丘脑是最大的一部分,占间脑容量的 4/5
位置位于脑的最中心,在中脑头端(吻侧)
腔隙交通室间孔(门罗孔)将侧脑室与第三脑室连接起来
胚胎学基底神经节组成中的苍白球发源于间脑
阅读 5 分钟专为医学生更新于 2026年9月25日
资料编写 WhiteCoat Pro 编委会 基于平台教学指南审校医师: 阿乌洛夫 A. A.,全科医师 · 2026-09-24

局部解剖与边界

间脑深埋于大脑正中。它位于中脑的头端(前方),相对于额叶则位于腹侧和尾侧。该区域外侧以内囊为界,后方与胼胝体、侧脑室及半球相邻。

主要内部标志是第三脑室腔,diencephalon(间脑)结构的底壁部分在其两侧环绕:

  • 侧壁在功能上分为两部分:上部由丘脑形成,下部由下丘脑形成。
  • 顶壁由脉络组织及其附着的脉络丛构成。
  • 前界由终板和前联合组成。
  • 后界包括后联合、缰联合和松果体。

在完整脑的外侧,只能在底面上看到间脑的基底部。在那里可以显影乳头体、灰丘、漏斗和垂体。

解剖学划分

间脑由四个核心部分组成,每一部分都承担着各自的任务:

  1. 丘脑(thalamus)。成对的卵圆形神经元集合。它是通往大脑皮层的感觉传导束的主要中继站。丘脑负责痛觉的初级(无意识)感知,汇总感觉信息并赋予其情绪色彩。它还参与运动调节。在内部,这些核团被 Y 形的薄白质髓板分隔为前群、内侧群和腹外侧群。丘脑的两半通常由灰质构成的次要联合——中间帆(丘脑中间 massa intermedia)相连。
  2. 下丘脑(hypothalamus)。借由下丘脑沟与丘脑分隔。它是植物神经系统的最高调节中枢,控制呼吸、血液循环、消化、体温以及水盐平衡。它通过下丘脑-垂体系统来调控内分泌腺。
  3. 上丘脑。包括松果体(脑上腺)、缰核、后联合和缰联合。该复合体的主要功能是调节生物(昼夜)节律。
  4. 底丘脑。位于丘脑下方。其主要结构底丘脑核与基底神经系统的功能环路密切相关。
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植物性调节与损害综合征

下丘脑整合了自主(植物性)神经系统的工作,该系统在无意识参与的情况下支配内脏器官、血管和腺体。该系统的传出部分在解剖学上分为交感和副交感两个成分。

当间脑结构受损时,会出现形形色色的临床表现,具体取决于病灶的位置:

  • 丘脑病变表现为偏瘫(半身无力)、偏身感觉障碍、运动过度、严重疼痛综合征和意识障碍。
  • 下丘脑病变会导致内分泌紊乱以及孤立的或合并的机体生命功能障碍。

简述:主题相关问答

下丘脑中具体分出哪些核团?

下丘脑中分出多达 50 对核团,在局部解剖上分为五大类。

  • 视前群——包括视前核和室旁核。
  • 前群——包括视上核、室旁核和视交叉上核。
  • 中群(结节群)——包括腹内侧核、背内侧核、灰丘核和漏斗核。
  • 外侧群——包括外侧核和灰丘核。
  • 后群——包括后核、穹窿周核和乳头体核。

哪些传导束在丘脑核团中终止?

上行感觉传导束以及来自皮质下结构的传导束终止于丘脑的各个核团中。

  • 内侧丘系(lemniscus medialis)和脊髓丘脑束(tractus spinothalamicus)——终止于腹后外侧核。
  • 三叉丘系——终止于腹后内侧核。
  • 齿状丘脑束——终止于腹口后核(腹中间核)。
  • 乳头丘脑束——终止于丘脑前核。
  • 豆状束——终止于腹口前核。

什么是后丘脑,有哪些结构包含在其中?

后丘脑是间脑的一个结构,由膝状体形成,它们在丘脑枕的后方和下方呈长条状隆起。其组成包括:

  • 内侧膝状体(corpus geniculatum mediale)——是皮质下听觉中枢。
  • 外侧膝状体(corpus geniculatum laterale)——是皮质下视觉中枢。

每个膝状体都包含相应的核团,并在功能上与听觉和视觉分析器相连。

除了底丘脑核之外,还有哪些结构包含在底丘脑中?

除了底丘脑核外,底丘脑还包含几个解剖结构和中继传导束。

  • 苍白球的一部分——整合到底丘脑的结构中。
  • 未定带(zona incerta)——代表中脑网状结构的头端延续。
  • 中继神经纤维——穿过底丘脑通往丘脑(其中包括内侧丘系、脊髓丘脑束和三叉丘系)。

底丘脑核与基底神经节的哪些具体结构相关?

底丘脑核与苍白球(globus pallidus)具有密切的双向(相互反馈)联系,参与运动调节的间接通路。

  • 苍白球外侧部——向底丘脑核发送抑制性 GABA 能纤维。
  • 苍白球内侧部——接收来自底丘脑核的兴奋性谷氨酸能纤维。

此外,底丘脑核还直接接收来自大脑皮层的直接兴奋性冲动。

哪些激素直接在下丘脑核团中合成?

两大类激素直接在下丘脑核团中合成。

  • 神经垂体的肽类激素——抗利尿激素(加压素)和催产素。它们在视上核和室旁核中合成。
  • 促垂体 激素 — 在内侧区的小细胞核(包括灰结节核)中合成,并调控腺垂体。它们包括:
  • 释放激素(促激素释放素)(促肾上腺皮质激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、催乳素释放激素) — 刺激促激素的分泌。
  • 抑素(促激素释放抑制素)(生长抑素、催乳素抑制素) — 抑制垂体激素的释放。
如何记忆

为了记忆上丘脑的结构:松果体位于缰(缰核、缰连合)上——这一结构“引领”着昼夜节律。

课堂与考试常见问题

是什么构成了第三脑室的壁?

侧壁的上部由丘脑形成,下部由下丘脑形成,而顶部则由脉络丛及脉络组织构成。

中间块(丘脑间粘连)有什么特点?

它在 70%–80% 的病例中连接丘脑的两半,但在功能上是一个次要的连合,由灰质而不是神经纤维组成。

间脑的哪一部分从外部可见?

从外部只能看到它在脑底面的基底部分:乳头体、灰结节、漏斗和垂体。

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该主题的其他拓展内容

  • 丘脑内髓板及其核团的分类
  • 下丘脑-垂体系统解剖学
  • 传导束:丘脑乳头束与穹窿
  • 间脑冠状切面上的结构地形学
  • 交感神经系统与副交感神经系统

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。