致病性与在感染发展中的作用
根据对机体的危险程度,球菌分为两大主要类群:
- 致病性球菌。可引起特定的传染病。例如,淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌就属于此类。
- 条件致病性球菌。绝大多数球菌都属于这一类别。
在正常情况下,许多条件致病菌与人体和平共处,作为正常微生态菌群(正常菌群)的一部分定植于身体的各个生态位。然而,当机体衰弱、免疫力下降(原发性或继发性免疫缺陷)时,它们能够引起疾病。
感染通常通过易位机制发展:微生物从习惯的栖息地迁移到不常驻的组织中,在那里引发化脓性炎症。由于具有这种引起化脓的能力,球菌通常被称为化脓性细菌。
需氧革兰氏阳性球菌的多样性
该类群包含众多菌属,其代表在自然界中广泛分布,是正常菌群的组成部分,并可作为条件致病原。
主要菌属:
- Staphylococcus(葡萄球菌属);
- Streptococcus(链球菌属);
- Aerococcus(气球菌属);
- Leuconostoc(明串珠菌属);
- Pediococcus(片球菌属);
- Lactococcus(乳球菌属);
- Gemella(双球菌属)。
除上述菌属外,球菌类群还包括肠球菌、肺炎链球菌、消化球菌、奈瑟菌(革兰氏阴性)和韦荣球菌。
腐生和条件致病属的特征
某些球菌属更常见于外环境(空气、水、植物)及食品中,但在特定条件下具有临床意义。
| 菌属 | 涂片镜检形态 | 生理学 | 特点 |
|---|---|---|---|
| Aerococcus | 短链或四联球菌(每组4个细胞),体积较大(1–2 µm) | 微需氧菌 | 可引起医院内(院内)感染。对热和胆汁有抵抗力。 |
| Leuconostoc | 交织成链状并具有厚荚膜 | 兼性厌氧菌 | 对万古霉素和胆汁耐药。污染食品。 |
| Pediococcus | 四联球菌(立方体状聚集) | 微需氧菌 | 广泛分布于食品中。 |
| Lactococcus | 成双或成短链状 | 兼性厌氧菌 | 栖息于植物和食品中。 |
| Gemella | 单个或成双排列 | 兼性厌氧菌 | 定植于口腔及胃肠道黏膜。在血琼脂上产生 $\beta$-溶血。 |
所有这些细菌均无鞭毛、不运动且不能形成芽孢(无芽孢菌)。
简述:主题相关问答
哪些细菌属于致病性球菌?
致病性球菌包括引起特异性疾病的细菌。根据资料,该类群包括:
- 脑膜炎奈瑟菌(Neisseria属)——革兰氏阴性双球菌,是2岁以上儿童原发性化脓性脑膜炎50%以上病例的病原体。
- 淋病奈瑟菌——与脑膜炎奈瑟菌一同被列为引起特异性感染的致病性球菌的经典代表。
哪些球菌是革兰氏阴性的?
根据资料,革兰氏阴性球菌包括:
- 奈瑟菌(Neisseria属):脑膜炎奈瑟菌被描述为属于Neisseria属的革兰氏阴性双球菌。
- 韦荣球菌(Veillonella属)——厌氧革兰氏阴性类球状细菌;具有临床意义的菌种包括:V. atypica、V. dispar、V. parvula。它们成双、成短链或单个排列,形态上类似奈瑟菌。
哪些球菌属属于专性厌氧菌?
引用的资料中并未明确列出专被命名为专性厌氧菌的球菌属。
同时,资料中指出了厌氧球菌:
- 韦荣球菌(Veillonella属)——厌氧革兰氏阴性类球状细菌。
- 消化球菌(Peptococcus属)——具有临床意义的厌氧革兰氏阳性球菌。
- 消化链球菌(Peptostreptococcus属)——具有临床意义的厌氧革兰氏阳性球菌。
- 芬戈尔菌(Finegoldia属)——具有临床意义的厌氧革兰氏阳性球菌。
化脓性球菌会引起哪些化脓性炎症疾病?
化脓性球菌是化脓性炎症过程的主要病原体。根据资料,球菌可与下列病理过程相关:
- 原发性化脓性脑膜炎——脑膜炎奈瑟菌是2岁以上儿童原发性化脓性脑膜炎50%以上病例的病因。
- 脑脓肿和肺脓肿、脑膜炎、吸入性肺炎——被列为厌氧革兰氏阳性球菌的典型病理表现。
- 颌面部化脓性炎症过程——针对革兰阳性厌氧球菌提出。
- 化脓性牙髓炎——针对化脓性类型提及了溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。
- 化脓性骨髓炎——病原体中提及了葡萄球菌、链球菌和厌氧球菌。
- 创伤感染、产褥期子宫内膜炎、慢性肺化脓——针对 Peptostreptococcus anaerobius 提出。
为了记住条件致病球菌会引起化脓性炎症,请回想“化脓性(pyogenic)”一词(源自希腊语 pyon —— 脓,genesis —— 产生)。
课堂与考试常见问题
所有球菌都是革兰阳性菌吗?
不是。球菌在革兰染色反应上并不均一:其中既有革兰阳性菌(例如葡萄球菌),也有革兰阴性菌(例如奈瑟菌)。
球菌如何进行呼吸?
球菌的呼吸类型极其多样。包括专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌,甚至专性厌氧菌。
条件致病球菌在什么条件下会致病?
当宿主抵抗力下降(免疫缺陷、身体虚弱)以及微生物移位(易位)至非典型生态位时,就会引发疾病。
该主题的其他拓展内容
- 葡萄球菌属的形态与培养特性
- 链球菌属的分类与致病因子
- 革兰阴性球菌:奈瑟菌属特征
- 专性厌氧球菌:消化球菌和消化链球菌
- 化脓性球菌耐药机制的形成
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