一般特征与神经核
在解剖学上，第 VII 对神经分为两个功能部分：运动性面神经和中间神经（nervus intermedius）。后者携带感觉纤维和副交感纤维。
整个系统依赖于位于脑干内的三个神经核：
- 运动核（nucleus nervi facialis）。它位于脑桥中部、网状结构深部。从菱形窝表面观察，该核的投影对应于面神经丘（colliculus facialis）区。
- 副交感核（nucleus salivatorius superior）。即上泌涎核，属于中间神经并执行分泌功能。
- 感觉核（nucleus tractus solitarii）。孤束核，同样属于中间神经，负责感知味觉。
颅内走行与脑出处
神经纤维在脑干内部的走行具有复杂的局部解剖结构。面神经和中间神经的根最初向背侧走行。在其行进过程中，它们绕过展神经核，形成一个特征性的弯曲——面神经膝（genu nervi facialis）。
形成膝部后，纤维转向脑的腹侧面。其出颅点位于脑桥后缘、橄榄体外侧。
颞骨岩部内的走行
离开脑干后，面神经和中间神经向内耳道方向行进并进入其中。随后，它们的路径延伸至骨性面神经管（canalis nervi facialis）内部。
正是在这里，即颞骨深部，形成了中间神经的感觉神经节——膝状神经节（ganglion geniculi）。
在面神经管内，中间部分发出三条重要的分支：
- 岩大神经（nervus petrosus major）——携带有副交感纤维，负责支配泪腺的分泌。
- 镫骨肌神经（nervus stapedius）——支配鼓室内的同名肌肉。
- 鼓索（chorda tympani）——一条混合支，负责舌前 2/3 的味觉，并向唾液腺输送副交感纤维。
颅外分支与腮腺丛
面神经的主干通过茎乳孔（foramen stylomastoideum）出颅腔。在刚出颅、尚未进入腮腺实质之前，它发出几条肌支：
- 耳后神经（nervus auricularis posterior）；
- 二腹肌支（ramus digastricus）；
- 茎突舌骨肌支（ramus stylohyoideus）。
随后，神经穿入腮腺实质，在此分支成多条网状结构，形成腮腺丛（plexus parotideus）。该丛发出五大主要分支群，呈扇形分布于面部并支配表情肌：
- 颞支（rami temporales）；
- 颧支（rami zygomatici）；
- 颊支（rami buccales）；
- 下颌缘支（ramus marginalis mandibulae）；
- 颈支（ramus colli）。
简述：主题相关问答
面神经有哪些神经核？它们具体位于何处？
面神经有三个神经核，位于脑桥后部（网状结构中），在展神经核的外侧。
- 运动核（nucleus nervi facialis）——在菱形窝侧面投影于面神经丘（colliculus facialis）区域。
- 上泌涎核（nucleus salivatorius superior）——副交感（分泌）核，位于运动核的内侧和尾侧。其一部分构成泪腺核（nucleus lacrimalis）。
- 孤束核（nucleus tractus solitarii）——感觉核。
面神经的副交感部分具体支配哪些腺体？
面神经的副交感部分支配泪腺、鼻腺以及口腔底部的唾液腺。
- 泪腺（glandula lacrimalis）和鼻腺——由走行于岩大神经（n. petrosus major）内的纤维支配。
- 下颌下腺（glandula submandibularis）和舌下腺（glandula sublingualis）——由穿过鼓索（chorda tympani）的纤维支配。
面神经支配哪些颈部肌肉？
面神经通过面神经颈支（ramus colli n. facialis）支配颈阔肌，该支与颈横神经吻合形成颈浅襻。在进入腮腺之前，面神经发出二腹肌支（r. digastricus）和茎突舌骨肌支（r. stylohyoideus）。
为了记忆腮腺丛的终支，可使用口诀或顺口溜（如：颞、颧、颊、下颌缘、颈）。
课堂与考试常见问题
面神经是纯运动神经吗？
不是，面神经（第 VII 对）是混合性神经。除了支配表情肌的运动纤维外，它还包括包含感觉纤维和副交感纤维的中间神经。
面神经通过哪个孔出颅？
面神经主干经颞骨岩部的茎乳孔（foramen stylomastoideum）出颅。
面神经的哪个分支负责味觉？
负责舌前 2/3 味觉的是鼓索（chorda tympani），它是中间神经的分支，在面神经管内发出。
该主题的其他拓展内容
- 颞骨岩部内面神经管的局部解剖结构
- 中间神经的功能解剖
- 面神经与腮腺的关系
- 腮腺丛终支的详细分布
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