动眼神经

动眼神经核

动眼神经的中枢结构位于中脑结构中。其神经核定位在大脑脚被盖内，准确地位于中脑顶盖上丘平面。

在此区域内，可区分出构成第 III 对颅神经的两大群神经元：

• Nucleus n. oculomotorii — это 躯体运动核。该核神经元产生冲动，以调节眼球的随意运动和上睑提肌的收缩。
• Nucleus oculomotorius accessorius (autonomicus) — 副交感（副）核。它是自主神经系统的核心组成部分，负责眼内肌的非自主调节。

脑内出处与神经局部解剖

由上述神经核的轴突汇聚而成后，动眼神经离开脑实质。其出脑点位于大脑脚内侧面、脚间窝区域。

该神经至眼眶腔的后续行程具有复杂的局部解剖学特点，并与血管及脑结构紧密毗邻。其行程可分为以下几个阶段：

1. 自脑组织发出后，神经干向前走行。
2. 通过两条大血管之间的狭窄间隙：大脑后动脉和小脑上动脉之间。
3. 穿过硬脑膜以继续其颅内行程，但已位于蛛网膜下腔之外。
4. 贴附于海绵窦（颅底重要的静脉窦）的外侧壁。
5. 抵达眶上裂后，直接穿过该裂进入眶腔。

神经分支与支配区域

动眼神经解剖学的一个特点是，其分叉（分支）发生在进入眼眶之前。神经分为两大支，每支都有其对应的支配区域。

上支 (r. superior) 该支走向眼肌上肌群。它支配：

• 上睑提肌 (m. levator palpebrae superioris)。
• 上直肌 (m. rectus superior)。

下支 (r. inferior) 与上支相比，下支更粗大、更有力。它同时支配三条眼肌：

• 内直肌 (m. rectus medialis)。
• 下直肌 (m. rectus inferior)。
• 下斜肌 (m. obliquus inferior)。

副交感神经部分与纤维成分

动眼神经的自主神经（副交感）部分在解剖学上与下支相连。动眼神经根 (radix oculomotoria (parasympathica)) 由其分出，包含来自副核的节前纤维。

这些纤维走向睫状神经节 (ganglion ciliare)，并在该处换元至节后神经元。神经冲动从神经节传导至眼内肌，从而实现：

• 通过瞳孔括约肌（m. sphincter pupillae）收缩实现瞳孔缩小。
• 通过睫状体肌（m. ciliaris）调节视力（调整不同距离的焦距）。

神经纤维的最终组成 尽管该神经最初形成时为运动和副交感神经，但在其行进过程中有其他传导束加入。在形成的动眼神经干中包含：

• 躯体运动纤维（发自主核）。
• 副交感神经纤维（发自副核）。
• 交感神经纤维（由颈内动脉丛加入）。
• 感觉纤维（来自n. ophthalmicus，即三叉神经——n. trigeminus的第一支）。

简述：主题相关问答

课堂与考试常见问题

该主题的其他拓展内容

• 海绵窦的局部解剖及与其壁内脑神经的相互位置关系
• 睫状神经节（ganglion ciliare）的结构与联系
• 内 S 形(颈)动脉交感丛作为交感纤维的来源
• 眼神经（n. ophthalmicus）及其与动眼神经支配装置的感觉联系

“周围神经系统”模块的其他主题

本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。