位置与解剖标志
下颌头 (Caput mandibulae) 位于下颌支 (Ramus mandibulae) 的上端。
- 髁突 (Processus condylaris) 是以头部为末端的骨性结构。
- 下颌颈 (Collum mandibulae) 是髁突的一部分。其内侧面有翼肌窝 (Fovea pterygoidea)。
- 下颌切迹 (Incisura mandibulae) 是分隔髁突（连同下颌头）与冠突 (Processus coronoideus) 的凹陷。
参与颞下颌关节（TMJ）
下颌头与颞骨的下颌窝 (Fossa mandibularis) 共同参与关节的构成。
- 不相配性：下颌头与关节窝的尺寸并不完全匹配。这导致了关节内关系的的不稳定性，因此关节的稳定性完全取决于牙齿的咬合关系以及咀嚼肌的张力和状态。
- 关节盘 (Discus articularis)：由致密结缔组织构成的双凹形板，用以弥补关节面的不匹配。关节盘的下面与下颌头的形态相适应。
- 双板区：将下颌头关节面的后部与关节窝后部连接起来的结缔组织结构。
关节腔下腔内的运动发生在关节盘的下面与下颌头之间。成年人下腔内滑液的容量为 0.5–0.8 毫升。
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运动生物力学
颞下颌关节是一个双侧联动关节，因此下颌骨两侧下颌头的运动是严格同步进行的。
- 张口运动：该过程分为三个阶段。在第一阶段，下颌头在关节下腔内沿额状轴进行旋转。在第二阶段，下颌头连同关节盘一起沿关节结石的后斜面向前下方滑动，向前移位约 12 毫米，某些情况下可达 2 厘米。在第三阶段，即最大张口时，运动仅发生在关节下腔内、绕额状轴旋转；此时关节盘位于关节结石上。
- 侧方移位：运动是不对称的。在工作侧，下颌头围绕通过髁突颈部的垂直轴旋转，并向后内侧移动。在非工作侧（平衡侧），下颌头连同关节盘一起向下、向前并向内滑动，到达关节结节的顶部。
临床意义：脱位与移位
- 前脱位：在过度张口时，下颌头可能向前滑出关节结节的范围，进入翼腭窝。复位可采用保守方法，包括 Hippocrates法、Blekhman法、Gershuni法和Popescu法，或采用手术方法：向下拉下颌切迹的同时向后推压下颌。
- 后脱位：发生于张口状态下自前往后打击下颌时。下颌头向后移位，并被固定在关节窝与乳突之间。
- 关节盘半脱位：在最大张口时，下颌头并未脱出下颌窝。此时发生关节盘前移位并随后复位，伴随典型的弹响声。
课堂与考试常见问题
下颌头关节面覆盖的是什么组织？
下颌头表面覆盖的是薄而脆弱的纤维（结缔组织）软骨，而非透明软骨。
正常情况下，最大张口时下颌头位于何处？
在张口运动的第三阶段，关节盘位于关节结节上，运动仅在关节下腔内沿额状轴进行。
下颌脱位与关节盘半脱位的主要区别是什么？
发生脱位时，下颌头超越了关节结节的范围。而在关节盘半脱位时，最大张口时下颌头并未离开下颌窝，而是关节盘向前移位后伴随复位和弹响声。
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该主题的其他拓展内容
- 颞下颌关节 (Articulatio temporomandibularis)
- 关节盘 (Discus articularis)
- 髁突 (Processus condylaris)
- 下颌窝 (Fossa mandibularis)
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