外部形态:表面与弯曲
从解剖学角度来看,胃有两个主要的表面,在器官边缘处相互移行:
- 前壁 — paries anterior;
- 后壁 — paries posterior。
胃的边缘形成特有的弯曲:
- 胃小弯 — curvatura minor(其上有重要的解剖标志——角切迹,incisura angularis);
- 胃大弯 — curvatura major。
胃的分部与开口
胃可分为几个功能和解剖学区域,彼此平滑过渡。主要部分包括:
- 贲门部(pars cardiaca)——起始部。
- 胃底,或穹窿(fundus / fornix gastricus)——呈穹隆状的上部。
- 胃体(corpus gastricum)——最大、居中的部分。
- 幽门部(pars pylorica)——末端部分,进一步分为幽门窦(antrum pyloricum)和幽门管(canalis pyloricus)。
食物进入胃部,通过两个开口离开胃。入口处是贲门(ostium cardiacum)。出口处则是幽门(ostium pyloricum),配有强健的肌性括约肌——幽门括约肌(m. sphincter pyloricus)。
胃壁分层
器官壁结构复杂,包含三层结构:
1. 黏膜 (tunica mucosa) 厚度约为 1.5–2 毫米。它形成众多的胃皱襞 (plicae gastricae)。在其表面可见胃小区 (areae gastricae) 和微小的凹陷——胃小凹 (foveolae gastricae)。胃腺 (glandulae gastricae) 的导管正是开口于这些胃小凹中。
2. 肌层(tunica muscularis)负责器官的运动功能,与消化道的许多其他部位不同,它不包含两层,而是包含三层平滑肌:
- 外纵层;
- 中环层;
- 内斜层(fibrae obliquae)。
3. 浆膜层(tunica serosa)是腹膜的脏层。它从四周包被胃,决定了胃在腹腔内的腹膜内位特点。
胃腺
黏膜的分泌器由几种类型的腺体组成,其分布位置取决于具体部位:
- 胃固有腺(glandulae gastricae propriae)——主要分布在胃体和胃底;
- 贲门腺(glandulae cardiacae)——位于贲门部;
- 幽门腺(glandulae pyloricae)——局限于幽门部。
血液供应与神经支配
胃血供丰富并具有双重植物神经支配。
动脉:血流由胃左、右动脉(a. gastrica sinistra et dextra)、胃网膜动脉(aa. gastroepiploicae)和胃短动脉(aa. gastricae breves)供应。
静脉和淋巴回流:胃的静脉收集血液汇入门静脉系统(v. portae)。淋巴回流至局部淋巴结:胃淋巴结(nodi lymphoidei gastrici)、胃网膜淋巴结(gastroepiploici)和腹腔淋巴结(coeliaci)。
神经支配:
- 副交感神经——由迷走神经(n. vagus)支配。
- 交感神经——由腹腔丛的分支(plexus coeliacus)供应。
简述:主题相关问答
哪些动脉为胃供血?
胃的血液供应来自以下动脉:
- 胃左动脉和胃右动脉(a. gastrica sinistra et dextra);
- 胃网膜动脉(aa. gastroepiploicae),包括沿胃大弯行走的胃网膜左动脉;
- 胃短动脉(aa. gastricae breves)——3–7条发往胃底的小分支。
哪些韧带将胃固定在腹腔中?
与胃相关的韧带包括:
- 胃脾韧带(lig. gastrosplenicum),内有胃短动脉通过;其两层之间还包含胰尾;
- 胃结肠韧带;
- 膈食管韧带(lig. phrenicoesophageum)。
胃后壁与哪些器官相接触?
胃后壁与胰腺接触。胰腺位于腹腔上部的腹膜后方,紧邻胃后方。同时,胰头 上部突入网膜囊(bursa omentalis)腔内,借腹膜贴附于胃后壁。
胃小弯上有哪些解剖结构?
胃小弯上有以下解剖结构:
- 角切迹(incisura angularis)——在胃小弯上形成的切迹,胃体延伸至此;
- 胃左、右淋巴结(nodi lymphoidei gastrici sinistri et dextri)——第一代淋巴结,沿胃左、右动脉走行分布在胃小弯区域。
为了记忆肌层结构,可使用首字母缩写:纵(外)、环(中)、斜(内)。
课堂与考试常见问题
胃与腹膜的关系如何?
胃四周均被腹膜包被,即位于腹膜内。
胃的肌层与大多数胃肠道部位有何不同?
除了标准的纵行肌和环行肌外,还拥有额外的第三层(内斜层)肌纤维。
胃的静脉血流向何处?
胃的所有静脉血均汇入门静脉系统(v. portae)。
该主题的其他拓展内容
- 胃的局部解剖:骨骼解剖与毗邻关系
- 胃 A. 吻合支
- 胃固有腺的组织结构
- 胃各部分淋巴回流途径
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