结构与特征
左主支气管起于气管分叉区（bifurcatio tracheae，carina tracheae）。其分叉水平在后方相当于第4~5胸椎的椎间盘（在脊柱上的投影为第5~6椎骨），在前方相当于胸骨角或第二肋间隙。
与右主支气管相比，左主支气管更窄且更长。其平均直径为1.2 cm。与气管的夹角约为120°，这使得它的走形没有右主支气管那么垂直。
其管壁含有9~12个软骨半环（cartilagines tracheales）、后膜壁（paries membranaceus）和平滑肌纤维（m. trachealis）。内表面覆以黏膜（tunica mucosa），具有假复层纤毛柱状上皮和黏膜腺（glandulae tracheales, bronchiales）。
局部解剖与毗邻结构
该支气管斜向下外方行至左肺门，肺门的位置低于气管分叉平面。
- 主动脉弓（arcus aortae）——跨越左主支气管上方，并从前向后绕过左肺根。
- 食管（esophagus）——位于气管后方；在主动脉弓下方贴邻左主支气管后壁。两器官通过结缔组织束（食管气管韧带）相连。
- 左喉返神经（n. laryngeus recurrens sinister）——行于食管气管沟内，位于食管与气管之间。
- 筋膜与蜂窝织炎/脂肪间隙——气管、支气管和食管被共同的食管气管筋膜鞘包绕，该鞘限制了支气管间隙。该区域分布有局部淋巴结：分叉淋巴结、气管支气管淋巴结和气管旁淋巴结。
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左肺根内的毗邻关系
在左肺门处形成肺根，其各结构具有以下空间排列方式：
- 肺动脉——位置最高。它呈弓形越过左主支气管上方，随后沿左下叶支气管的后外侧面走行。
- 左主支气管——位于肺动脉的下方和后方。
- 肺静脉——上、下肺静脉贴近支气管和动脉的前面及下面。
在左肺根后方的内侧面上可见主动脉压迹（沟）。
左主支气管分叉为哪些分支？
在左肺门处，左主支气管分为两支叶支气管：
- 上叶支气管——分为两个干。上干包括第I~II段（尖后段）和第III段（前段）。下（舌）干包括第IV和第V段。
- 下叶支气管——起自上叶支气管下方。它分出下叶尖段支气管（VI），随后延续为基底支气管，再分支为VII（常缺如）、VIII、IX和X段。
课堂与考试常见问题
左主支气管与右主支气管有何区别？
左主支气管比右侧长且窄（平均直径1.2 cm，右侧为2 cm），与气管呈更锐利的夹角（约120°）。其管壁含有更多的软骨半环（9~12个，右侧为6~8个）。
左肺根内的结构是如何排列的？
在左肺根中，位置最高的是肺动脉。左主支气管位于其下方和后方，肺静脉则贴附于支气管和动脉的前面及下面。
哪个大血管绕行左主支气管？
主动脉弓跨越在左主支气管上方，从前向后包绕左肺根。
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