胫骨（Tibia）
胫骨（tibia）是小腿的主要承重结构。它由近端骺、骨干和远端骺组成。
在近端骨骺上位于上关节面（facies articularis superior），其分为两个较大的髁：内侧髁（condylus medialis）和外侧髁（condylus lateralis）。它们之间有髁间隆起（eminentia intercondylaris）。它由两个结节（内侧和外侧）形成，在其前方和后方有髁间前区和髁间后区。在外侧髁的下后侧有一个腓骨关节面，用于与相邻骨的头相连接。
胫骨干（corpus tibiae）横截面呈三角形。它具有三个面（内侧面、外侧面和后面）和三个缘：
- 前缘 (margo anterior)最锐利，在皮下易于触及，其上端移行于胫骨粗隆 (tuberositas tibiae)，髌韧带即附着于此。
- 内侧缘（margo medialis）。
- 骨间缘（margo interosseus）——朝向外侧，面向骨间膜。
在骨干后面（facies posterior），自骨间缘至内侧缘呈弓形走行着比目鱼肌线（linea m. solei）。
远侧骺内侧延伸形成一个大突起——内踝（malleolus medialis）。其外侧面有一用于与距骨相关节的关节面。骺的外侧有腓切迹（incisura fibularis），下方则为下关节面。
腓骨（Fibula / Peronea）
腓骨（fibula）是一块细长的骨骼，位于胫骨的外侧。它同样由骨干和两端组成。
其近侧骺表现为腓骨小头（caput fibulae），上方终于尖锐的小头尖（apex capitis fibulae）。腓骨小头内侧面有与tibia外侧髁相关节的关节面。紧邻小头下方的区域称为腓骨颈（collum fibulae）。
腓骨体（corpus fibulae）具有三个面（外侧面、内侧面、后面）和三个缘。前缘最为锐利。后缘圆钝。骨间缘表现较弱，自小头向下延伸，在下三分之一处与一条从后向前延伸且清晰可辨的内侧嵴（crista medialis）相融合。
远侧骺构成外踝（malleolus lateralis），在小腿外侧皮下易于触及。其内侧面有用于与距骨连接的关节面，后表面则有一个特征性的凹陷——外踝窝（fossa malleoli lateralis）。
如何区分骨骼并辨别左右侧
在实验课上，快速辨别眼前的骨骼是左侧还是右侧至关重要。
对于tibia：
- 锐利的前缘和粗隆必须朝向前方。
- 下端的内踝朝向内侧。
- 比目鱼肌线位于背面。
对于fibula：
- 圆形的腓骨头为上方（近端），长形的内踝为下方（远端）。
- 两端的关节面朝向内侧（朝向tibia和距骨）。
- 骨干的锐利缘朝向前方，外踝窝位于背面。
| 特征 | 胫骨（Tibia） | 腓骨（Fibula） |
|---|---|---|
| 位置 | 内侧 | 外侧 |
| 主要负荷 | 承载体重 | 几乎不承重 |
| 关键骨突 | Tuberositas tibiae、linea m. solei、内踝 | 带apex的腓骨头、腓骨颈、外踝、fossa malleoli lateralis |
| 骨间缘 | 位于外侧 | 表现不明显，与crista medialis融合 |
简述：主题相关问答
胫骨与哪些骨骼构成关节？
胫骨与三块骨骼形成关节：股骨、腓骨和距骨。
- 股骨（femur）——与胫骨的上关节面相关节，参与膝关节的构成。
- 腓骨（fibula）——近端与外侧髁上的腓关节面相关节，远端与腓切迹相关节。
- 距骨（talus）——与下关节面及内踝关节面相关节，构成踝关节。
哪些肌肉起于或止于腓骨？
腓骨长肌（m. peroneus longus / m. fibularis longus）起于腓骨：起自腓骨头和腓骨外侧面的上部。其他文献中未提及其他起自腓骨的具体肌肉；仅指出它是肌肉附着的支架。
哪些韧带附着于胫骨的前、后髁间区？
交叉韧带附着于胫骨的髁间区，它们能确保膝关节的稳定性。
- 前交叉韧带（lig. cruciatum anterius）——连接股骨外侧髁与胫骨前髁间区。
- 后交叉韧带（lig. cruciatum posterius）——固定于胫骨后髁间区。
外踝窝在哪里？它起什么韧带的附着作用？
外踝窝（fossa malleoli lateralis）位于腓骨远端骺外踝的后面。现有资料中未指出该窝具体附着哪条韧带，但指出它是判断骨骼左右侧的重要标志。
哪些肌腱通过内踝后方的踝沟？
在内踝后方的踝沟（sulcus malleolaris medialis）内通过三条小腿肌肉的肌腱。自前向后在踝管内排列为：
- 胫骨后肌腱（m. tibialis posterior）；
- 趾长屈肌腱（m. flexor digitorum longus）；
- 拇长屈肌腱（m. flexor hallucis longus）。
记忆口诀：“粗胫骨”——粗大的骨骼，位于内侧。“纤腓骨”——纤细的骨骼，位于外侧。
课堂与考试常见问题
腓骨会承担体重吗？
几乎没有。站立和行走时绝大部分的轴向负荷都通过粗大的胫骨传递。腓骨主要用于附着肌肉以及形成踝关节的外侧部分。
比目鱼肌线在哪里？
它位于胫骨（tibia）体部的后面，略低于近端骺，呈弧形从骨间缘延伸至内侧缘。
如何快速找到髁间隆起？
它位于胫骨的近端骺，正处于内侧髁和外侧髁之间的上关节面上。
该主题的其他拓展内容
- 髁间区（前髁间区和后髁间区）及其在膝关节交叉韧带附着中的作用。
- 内外踝的关节面及踝关节的形成机制。
- 腓骨干的表面和边缘的体表解剖学特点。
- 腓骨内侧嵴（crista medialis）的详细结构。
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