Base óssea da pelve
A estrutura esquelética da pelve é formada por várias estruturas anatômicas-chave.
- Ossos do quadril: consistem em elementos pares púbicos, ilíacos e isquiáticos.
- Sacro e cóccix: completam a formação da base óssea posteriormente.
Essas estruturas fornecem proteção confiável aos órgãos internos e servem de suporte para os membros inferiores através dos fêmures.
Conexões dos ossos da pelve
Os elementos do anel pélvico estão firmemente unidos entre si anterior e posteriormente.
- Na frente: localiza-se a sínfise pubiana (symphysis pubica). Superiormente, ela é adicionalmente reforçada pelo ligamento púbico superior (lig. pubicum superius), e inferiormente pelo ligamento arqueado do púbis (lig. arcuatum pubis).
- Atrás: encontra-se a articulação sacroilíaca (articulatio sacroiliaca), que proporciona uma conexão de pequena mobilidade, porém extremamente forte, entre o esqueleto axial e a cintura pélvica.
Aparelho ligamentar e forames
Um papel especial na anatomia da pelve é desempenhado por fortes ligamentos que se originam no sacro:
- Lig. sacrospinale — estende-se até a espinha isquiática.
- Lig. sacrotuberale — dirige-se à tuberosidade isquiática.
Ao passarem pelas incisuras do osso do quadril, essas estruturas as fecham, formando duas formações anatômicas principais: o forame isquiático maior e o forame isquiático menor.
Pontos de referência ósseos externos
Durante o exame clínico e a pesquisa topográfico-anatômica, o médico pode palpar as seguintes estruturas:
- Margem superior da sínfise e ramos dos ossos púbicos
- Tubérculos púbicos
- Espinhas ilíacas anterossuperiores
- Sacro e cóccix
- Tuberosidades isquiáticas
- Trocânteres maiores dos fêmures
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais músculos e feixes vasculonervosos passam através do forame isquiático maior?
O músculo piriforme e vários feixes vasculonervosos passam através do forame isquiático maior.
- Músculo piriforme (m. piriformis) — divide o forame em duas fendas.
Através do forame suprapiriforme passa:
- Feixe vasculonervoso glúteo superior.
Através do forame infrapiriforme passam:
- Feixe vasculonervoso glúteo inferior;
- Nervo isquiático (n. ischiadicus);
- Nervo cutâneo posterior da coxa (n. cutaneus femoris posterior);
- Feixe vasculonervoso pudendo.
Quais superfícies articulares formam a articulação sacroilíaca?
A articulação sacroilíaca (articulatio sacroiliaca) é formada pelas superfícies ósseas articulares correspondentes do sacro e do osso do quadril.
- Face auricular do sacro — localiza-se nas partes laterais do sacro.
- Face auricular do ílio — adjacente ao sacro, formando uma articulação plana e de baixa mobilidade (anfiartrose).
Quais estruturas anatômicas passam através do forame isquiático menor?
As seguintes estruturas anatômicas passam através do forame isquiático menor:
- Músculo obturatório interno (m. obturatorius internus) — dirige-se da pelve menor para a região glútea.
- Feixe vásculo-nervoso pudendo (a. et v. pudendae internae, n. pudendus) — retorna da região glútea para a fossa isquioanal, passando sob o ligamento sacrotuberal.
Questões de aulas e exames
Quais ossos compõem a base óssea da pelve?
A base óssea é formada pelos ossos pélvicos pares (ílio, púbis e ísquio), além do sacro e do cóccix.
Como a sínfise púbica é reforçada anterior e inferiormente?
Superiormente, a sínfise púbica (symphysis pubica) é reforçada pelo ligamento púbico superior (lig. pubicum superius) e, inferiormente, pelo ligamento arqueado do púbis (lig. arcuatum pubis).
Como se formam os forames isquiáticos maior e menor?
Eles são formados pelos ligamentos do sacro (lig. sacrospinale e lig. sacrotuberale), que se estendem até a espinha isquiática e a tuberosidade isquiática, fechando as incisuras isquiáticas maior e menor.
O que mais estudar sobre o tema
- Anatomia da articulação sacroilíaca
- Topografia dos forames isquiáticos maior e menor
- Significado clínico da palpação dos marcos ósseos pélvicos
- Estrutura e ramos dos ossos púbicos
- Biomecânica funcional do aparelho ligamentar da pelve
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